奧氮平聯合氟西汀治療抑郁癥臨床療效及不良反應分析

周年

（江蘇省中醫(yī)院藥學部 江蘇 南京 210029）

抑郁癥屬于臨床精神科中較為常見的一種精神類疾病，主要是由于患者自身心理素質較低，生活、情感等壓力增大，導致患者出現神情恍惚、心情低落、壓抑、興趣降低等一系列不良心理癥狀，嚴重者出現厭食、社交能力降低，甚至易于發(fā)生自殺或出現危害社會等現象，在很大程度上降低此類患者的生活質量[1]。為此本研究將98例抑郁癥患者分至兩組，分別給予單一氟西汀藥物及氟西汀聯合奧氮平治療，進而比較其效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

98例抑郁癥患者的病例時間介于2015年9月－2018年2月，其中男性患者38例，女性患者60例，年齡介于16～67歲之間，平均年齡為（42.15±4.11）歲。A組患者49例，男性19例，女性30例，年齡平均為（43.16±3.09）歲；B組患者49例，男性19例，女性30例，年齡平均為（41.56±4.07）歲。全部患者均符合以下情況：1、患者均在我院精神科確定診斷為抑郁癥；2、患者無嚴重的內臟功能障礙；3、患者無明顯藥物禁忌癥；4、在患者監(jiān)護人同意下配合本次研究。

1.2 治療方法

A組患者：單一氟西汀藥物（藥品廠家：禮來蘇州制藥有限公司；國藥準字J20170022；規(guī)格20mg*28粒）治療，每日一次，每次一粒，服用30天。

B組患者：在A組患者氟西汀藥物治療的基礎上加服奧氮平(藥品廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司；國藥準字H20052688；規(guī)格5mg*14粒）治療，每日兩次，每次一片，服用30天。

1.3 評價指標

抑郁癥狀評分根據臨床統一應用的HAMD量表進行評定，與治療前評分相比，治療后HAMD評分降低超過75%為痊愈；降低超過50%為明顯好轉，降低超過25%為治療有效；降低低于25%為無效。

1.4 統計學處理

利用SPSS 16.0統計軟件對本文數據進行分析整理，采用（±s）表示計量數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若結果顯示P＜0.05，則表示差異顯著，有意義。

2.結果

2.1 兩組患者經不同方法治療前、后抑郁癥狀評分結果見表。

表 兩組患者治療前、后抑郁評分比較結果（±s）

表 兩組患者治療前、后抑郁評分比較結果（±s）

組別例數時間抑郁評分（分）A組49例治療前31.28±5.72治療后18.65±5.03 B組49例治療前31.09±5.62治療后12.83±4.28

兩組抑郁癥患者在治療前的抑郁評分間比較時無顯著性差異，患者經藥物治療后抑郁評分均有降低，但B組患者經奧氮平及氟西汀聯合治療后抑郁評分顯著低于A組患者，（P＜0.05）。

2.2 兩組抑郁癥患者經不同方法治療期間均有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐等不良反應的發(fā)生，但B組49例患者中有16例患者發(fā)生不良反應，且不良反應發(fā)生率為32.65%；A組有34例患者伴有不良反應，發(fā)生率為69.39%。比較得知，B組患者經氟西汀聯合奧氮平治療后不良反應發(fā)生率顯著降低。

3.討論

抑郁癥是精神類疾病，發(fā)病因素較復雜，隨著生活及情感壓力的增加，導致抑郁癥發(fā)生率有上升趨勢。抑郁癥患者不僅給患者自身帶來負擔，還在很大程度上增加了家庭及社會的負擔，因此如何有效治療抑郁癥備受關注。

氟西汀屬于選擇性血清再吸收抑制劑型抗抑郁藥，其藥理作用是抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素的再吸收，增加細胞外血清素濃度，該藥物對其他受體的結合能力較低，因此體內興奮性受體可與血清素結合，改善患者的抑郁癥狀。但是經臨床統計得知，該藥物應用后將導致多數患者出現嗜睡、頭暈、惡心嘔吐等一系列癥狀而影響治療效果[2]。隨著臨床科研的不斷進步，有研究表明氟西汀聯合奧氮平可顯著降低抑郁癥患者的抑郁評分并降低不良反應的發(fā)生。奧氮平屬于抗精神病藥物，可與體內多種受體發(fā)生作用，進而改善患者抑郁癥狀[3]。

通過本文研究結果得知，抑郁癥患者經氟西汀聯合奧氮平藥物治療后抑郁評分顯著低于單一氟西汀藥物治療患者，且患者經聯合用藥治療后的不良反應明顯低于單一用藥組患者，比較時差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，奧氮平聯合氟西汀可有效治療抑郁癥，其治療效果優(yōu)于單一氟西汀治療，值得被廣泛應用于臨床。