護理干預預防陰道分娩產婦產后出血的效果評價

曹海英

（邳州市婦幼保健院 江蘇 徐州 221300）

產后出血作為一種常見的臨床并發癥，是造成產婦死亡的重要原因。據醫學調查顯示，導致產婦死亡的主要因素包括產科出血、妊娠高血壓、羊水栓塞、妊娠合并肝臟疾病，其中產后出血在產科中最為常見[1]。為了進一步探究護理干預對預防陰道分娩產婦產后出血的影響，我院開展此項研究。現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月－2019年1月期間來我院就診的陰道分娩產婦中隨機抽取48例作為研究對象，按照其就診的先后順序將其分為研究組和參照組。研究組中的24例產婦，年齡在22～40歲之間，平均年齡為（26.2±2.1）歲；孕周在37～42周之間，平均孕周為（38.1±1.1）周。參照組中的24例產婦，年齡在21～40歲之間，平均年齡為（25.4±2.2）歲；孕周在38～42周之間，平均孕周為（37.9±1.4）周。對兩組產婦的一般資料實施分析，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，主要是密切監測患者的生命體征，做好各項產前檢查和并發癥預防。研究組在上述操作的基礎上實施護理干預，主要包括：（1）產前護理：產前由醫護人員對產婦的身體狀況進行全面評估，并給產婦講解陰道分娩的流程、并發癥以及注意事項，并及時解答產婦的疑問；對于分娩壓力過大的產婦，由護理人員及時給予安慰與溝通，消除其負面情緒；對于體質較差的產婦，對其進行飲食指導，加強其營養補充，以增加分娩時的體力。（2）產中護理：協助產婦排空膀胱，在生產過程中，密切觀察產婦的生命體征，指導患者正確用力；并注意保護患者的會陰部位，防止出現軟產道損傷。同時，對于產程時間較長的產婦，采取胎頭吸引、會陰側切等助產方式幫助產婦生產，以免發生胎死腹中等不良事件；合理使用縮宮素，以便促進子宮收縮，并預防宮縮乏力導致的產后出血[2]。（3）產后護理：產后6小時，密切監護產婦的體征，觀察其膀胱充盈、宮底高度以及子宮收縮情況；定時測量產婦陰道出血量，對于產后出血量較多者，及時明確其出血原因并給予對癥處理；向產婦講解母乳喂養知識，使產婦學會正確的哺乳姿勢；并鼓勵產婦早期下床活動，加強蛋白質、纖維食物的攝入量[3]。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 產后出血情況比較

與參照組相比，研究組患者的產后出血量顯著少于參照組(P＜0.05)，見表1。

表1 產后出血量比較（±s,ml）

表1 產后出血量比較（±s,ml）

組別例數產后2h出血量產后24h出血量研究組2485.78±7.58125.69±13.45參照組24140.11±12.34239.21±14.82 P 18.378627.7880 t 0.00000.0000

2.2 VAS評分比較

與參照組相比，研究組患者的VAS評分顯豬低于參照組(P＜0.05),見表2。

表2 兩組產婦VAS評分比較（±s,分）

表2 兩組產婦VAS評分比較（±s,分）

組別例數VAS評分研究組245.78±1.58參照組248.11±1.34 P 5.5097 t 0.0000

2.3 兩組產婦并發癥發生率比較

與參照組相比，研究組產婦的并發癥發生率（8.33%）顯著低于參照組(P＜0.05),見表3。

表3 兩組產婦并發癥發生率比較

3.討論

一般而言，產后出血是指產后24小時內陰道分娩的產婦陰道出血量超過500ml以上的，產后出血是造成產婦死亡的重要原因之一[4]。臨床醫生認為，采取合理的護理干預措施，能夠預防產后大出血的發生。因此，加強對產婦的護理干預至關重要。

本次研究結果顯示：與參照組相比，研究組患者的產后2h、產后24h出血量顯著低于參照組(P＜0.05)，VAS評分顯著低于參照組(P＜0.05)，且研究組患者的并發癥發生率（8.33%）顯著低于參照組(P＜0.05)。以上數據說明，通過對產婦實施產前、產中、產后等一系列的護理干預，能夠有效預防產婦的產后出血情況，降低并發癥的發生。

綜上，對陰道分娩產婦實施護理干預，能夠有效改善產婦的產婦出血情況，降低并發癥的發生率，臨床應用價值較高。