健康教育在盆腔炎住院患者中的應用效果分析

李龍梅

（復旦大學附屬婦產科醫院 上海 200011）

由于月經期使用不潔的衛生巾、產后或流產和宮腔內手術感染等諸多原因造成女性生殖器官、子宮周圍結締組織以及盆腔腹膜出現了炎癥稱為盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease）[1]。發熱、下腹痛、精神不振、月經失調、同房后疼痛癥狀變重和陰道分泌物增多為PID患者常見臨床癥狀，可按照不同的臨床表現分為急性PID和慢性PID，若不能正確認知急性PID并及時就醫診治，隨著機體抵抗力下降、防御能力減弱就會演變成慢性PID，長期反復發作會嚴重危害女性健康甚至造成不孕。本文旨在探究健康教育護理應用在PID患者中的效果，并將取得結果作如下總結分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院于2016年5月－2018年12月收治的84例PID患者，按照雙盲法將其隨機均分納入參照組（n=42）、觀察組（n=42）。納入患者均已排除存在溝通障礙者、嚴重心血管疾病者、合并嚴重感染者和藥物禁忌癥者。其中參照組患者年齡25～46歲，平均年齡（36.3±9.8）歲，慢性PID患者20例，急性PID患者22例；觀察組患者年齡24～47歲，平均年齡（36.6±10.1）歲，慢性PID患者19例，急性PID患者23例。84例患者均符合PID相關病理的診斷標準，所有患者及家屬均知情并自愿簽署同意書，兩組患者年齡、病癥等常規資料對比無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），研究存在可比性，本次研究已獲醫院倫理委員會同意批準。

1.2 方法

兩組患者的治療方案相同，參照組施予組內患者以下常規護理：引導患者檢查、病房環境的布置、監測住院期間病情、用藥指導以及心理呵護等。

觀察組患者在以上基礎加強健康教育，詳細如下：①患者入院后以最飽滿的熱情接待，積極與患者進行溝通并從患者的過往經歷中掌握基礎病情資料（生活習慣、發病時間、臨床表現、不良藥物反應、既往病史），對患者病情進行綜合評估后制定相關的健康教育方案。②健康宣教：依據患者的實際情況耐心貫穿講解PID的發病原因、發病時的特征、治療方案、治療階段的相關注意事項和配合工作；定期在院內展開座談會，及時了解患者的治療進程并加深疾病的知曉度；免費提供健康宣傳小冊以便患者翻閱，加強患者自主防護意識和健康意識[2]。③心理護理：患者對疾病的發病機制陌生，盡管已經就醫接受治療但心中不免還是會害怕和擔憂，所以在護理中及時灌輸給住院患者“早發現早治療，早治療早康復”、“無病一身輕”等觀念，從心理上予以患者一顆強效定心丸，提高治療、護理依從性[3]。④衛生護理：叮囑患者盡量選擇棉質內褲并確保透氣性，注意對會陰部位進行清潔但不可經常使用藥物外用清洗破環酸堿平衡；經期期勤換內褲避免同房造成疾病反復發作，平時清洗干凈的內褲應在陽光下進行暴曬殺菌，有條件的患者可以利用消毒滅菌設備進行消毒[4-5]。⑤飲食指導：根據患者飲食習慣為其制定相關的飲食方案，確保攝入食物高蛋白高熱量易吸收消化，并且養成多喝水的習慣，治療期間盡量減少辛辣刺激食物攝入，最好不吃。同時保持充足的睡眠并定時定量嚴格遵醫囑用藥。

1.3 評價標準

發放本院自制的問卷調查表①按照非常滿意（得分≥90分）、一般滿意（60分≤得分＜90分）和不滿意（得分＜60分）三個標準對兩組患者護理滿意度進行評分；②按照發病原因、預防措施、衛生意識、生活習慣等4個指標，對兩組患者健康知識知曉度進行評分。健康知識知曉度采用10分制評分。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P＜0.05具有統計學意義。信度用Cronbach′sα系數檢驗,效度由內容效度、 因子分析法評價。

2.結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

相關護理干預后，觀察組患者的護理滿意度97.6%（41/42）較于參照組的76.2%（32/42）顯著更高，差異具有統計學意義P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的健康知識知曉度評分

觀察組患者的健康知識知曉率優于參照組，組間差異具有統計學意義P＜0.05。見表。

表 對比兩組患者的健康知識知曉度評分（±s）

表 對比兩組患者的健康知識知曉度評分（±s）

組別例數發病原因預防措施衛生意識生活習慣觀察組428.3±1.68.8±1.18.5±1.78.9±0.8參照組426.8±3.27.6±0.46.9±1.27.2±1.5 t 2.71716.64424.98316.4807 P 0.00190.00250.00270.0032 Cronbach′sα系數0.7940.8210.8040.830

3.討論

盆腔炎屬于婦科常見病，厭氧菌、大腸桿菌、性傳播病原體等是盆腔炎疾病發生的主要病原體，盆腔炎患者需要治療時間長病情易反復，若超過最佳治療時期發生病變后很可能引發不孕癥狀易導致患者產生焦慮情緒，無論在身體上還是心理上都會對患者造成不利的影響。本次研究數據顯示，護理干預后，觀察組患者的健康知識知曉度評分顯著優于參照組患者的，組間比較差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。可見在盆腔炎住院患者中施予目標性、計劃性、以及系統性的教育，能夠幫助患者更好認知疾病和相關的預防措施從而達到自我防護；從行為、飲食、心理和用藥等諸多方面予以患者健康教育護理，堅持以人為本的服務理念更好地促進醫患關系。

綜上所述，在PID患者護理中應用健康教育可更好提升健康知識知曉度，改善患者生活質量，患者護理滿意度高。