地中海貧血產前診斷技術實施中的心理護理分析

蘭艷香

（貴港市婦幼保健院 廣西 貴州 537104）

地中海貧血（簡稱地貧）是我國南方最常見的遺傳性疾病之一，是廣西發病率最高、危害性最大的遺傳病，發生率高達20%[1]。我院分析和探討心理護理在地中海貧血產前診斷技術實施中的效果，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2014年1月－2018年1月前來我院進行產前診斷的孕婦中隨機抽取320例作為觀察對象，采用隨機數字表法平均分成常規組和對照組。常規組160例孕婦的年齡16～42歲，平均年齡29歲，身高150～165cm,平均身高158cm，體重43～82kg,平均體重67kg,孕周16+～25+周，平均孕周21+3周。對照組160例孕婦的年齡15歲～44歲，平均年齡28歲，身高148～164cm,平均身高157cm，體重44kg～83kg,平均體重68kg,孕周15+4～26周，平均孕周20+5周。兩組對象的年齡、體重、身高、孕周比較均勻，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組 給予常規護理：①術前對孕婦的家族遺傳病史、婚育史、家庭情況等進行調查，并交代好術前準備內容；②術前檢查地中海貧血產前診斷手術室內各種手術藥品、器械是否齊全，有不齊全的物品及時補充。布置好手術床，將手術需要的所有物品準備齊全放置在規定的位置，同時調節好室內合適的溫度。③術后將孕婦安置在觀察房，及時詢問孕婦的主觀感覺，監測胎心音、血壓、脈搏、體溫，并及時準確做好記錄，并告知孕婦需注意的事項。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，增加心理護理：①在術前給孕婦進行講解關于地中海貧血產前診斷的相關知識，進一步說明地中海貧血產前診斷的必要性和風險性。同時針對性的制定預防風險事件發生的應急措施，力爭把地中海貧血產前診斷風險事件降低到最低點。②在產前診斷的過程中，護理人員站在孕婦的頭部右側，一邊握住孕婦的手，觀察面部和生命體征，一邊與其親切交談，以分散注意力，主動詢問孕婦的主觀感受，明確孕婦的心里狀態，發現有恐懼等負面心理的孕婦，及時給予心里疏導，消除孕婦恐懼心理，這樣就可以使孕婦能以積極樂觀的心態接受產前診斷。同時護理人員主動向孕婦報告胎兒的情況，告訴孕婦保持放松，積極配合醫生手術，保證能一次完成穿刺成功，盡可能減少對機體的傷害和實施診斷時機體的痛苦。③產前診斷手術后告知孕婦日常生活中需要注意的具體事項，并留下聯系方式以方便咨詢，告知孕婦要定期做產檢。同時告知診斷結果會第一時間報告給她，避免長時間的等待而導致焦慮等負面心理。

1.3 觀察指標

兩組孕婦的觀察對比指標主要包括接受地貧產前診斷過程中的血壓情況和心率情況。實施護理后兩組孕婦對我院護理工作的滿意度。護理滿意度通過填寫調查問卷的方法獲得。護理滿意度調查問卷由我院自制，調查問卷中對我院護理工作的質量作出四級評價，依次為非常滿意、滿意、一般和不滿意。護理滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 血壓、心率情況比較

實施護理前兩組孕婦的血壓情況、心率情況，差異無統計學意義（P＞0.05），實施心理護理后觀察組的孕婦心理情緒得到有效的緩解，接受地中海貧血產前診斷過程中的血壓情況和心率情況顯著優于常規組的孕婦（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦不同時間段的血壓、心率情況對比分析（±s）

表1 兩組孕婦不同時間段的血壓、心率情況對比分析（±s）

組別n對比指標實施護理前產前診斷實施中觀察組160收縮壓（mmHg)112.5±12.6114.6±12.9舒張壓（mmHg)68.7±9.871.5±10.9心率（次/min)72.8±6.175.1±6.4常規組160收縮壓（mmHg)112.1±12.5120.8±12.8舒張壓（mmHg)70.3±9.781.4±11.8心率（次/min)73.5±6.282.1±7.5

2.2 護理滿意度比較

兩組孕婦發放了320份護理滿意度調查問卷，每位孕婦各1份，共收回問卷320份，收回率100%。兩組護理滿意度比較，觀察組孕婦的滿意度是92.5%，明顯高于常規組73.8%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組孕婦的護理滿意度對比［n（%）］

3.討論

綜上，在常規護理的基礎上，根據孕婦的心理狀況，給予及時有效的心理護理，可以有效改善孕婦的心理狀態，減輕孕婦在產前診斷過程中的痛苦，穩定血壓，保證了產前診斷技術的順利實施，有效提升孕婦護理滿意度。