持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理在采血護(hù)理中的效果觀察

周燕

(梧州市中心血站外采科 廣西 梧州 543000)

近年來隨著無償獻(xiàn)血者數(shù)量明顯增加，且人們健康意識不斷增強(qiáng)，對采血工作提出了較高要求，為了提升采血工作質(zhì)量，采供血機(jī)構(gòu)日漸重視采取護(hù)理服務(wù)工作調(diào)整，以期提供安全且規(guī)范的護(hù)理服務(wù)[1]。在采血護(hù)理工作開展中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以提升護(hù)理滿意度為主要目的，對以往工作進(jìn)行規(guī)范且科學(xué)調(diào)整，提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的。鑒于上述研究背景，本文選定全血獻(xiàn)血者作為研究樣本，探索持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理應(yīng)用后滿意度情況，旨在為采血工作提供有效指導(dǎo)，做出如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年10 月－11月，血站對無償獻(xiàn)血者進(jìn)行2018年度無償獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查，具體情況如下：

通過向各采血車（采血屋）共發(fā)放480份《獻(xiàn)血者滿意程度調(diào)查情況表》，收回有效表單472份，總收回率是98.3%。

1.2 護(hù)理方法

規(guī)范護(hù)理人員采血操作流程，采血前詢問獻(xiàn)血者基本情況，排除獻(xiàn)血禁忌癥人群，采血中執(zhí)行全血采集操作流程，采血后指導(dǎo)獻(xiàn)血者正確按壓，觀察獻(xiàn)血者精神及身體狀況，無異常方可離開；實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理具體措施如下：①強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)，對既往采血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)事例的原因進(jìn)行分析，其中護(hù)理人員穿刺技術(shù)不佳影響較大，針對此問題可強(qiáng)化護(hù)理人員技能培訓(xùn)，配合開展理論知識與實(shí)踐技能操作相結(jié)合的培訓(xùn)活動，提高護(hù)理人員穿刺一針成功率，同時(shí)注重儀容儀表培訓(xùn)，提高護(hù)理人員服務(wù)意識；②強(qiáng)化健康宣教工作，通過在血站無償獻(xiàn)血科普基地介紹獻(xiàn)血相關(guān)知識、獻(xiàn)血候采室張貼宣傳資料；發(fā)放無償獻(xiàn)血宣傳小冊子，詳細(xì)講解血液生理知識，解釋無償獻(xiàn)血不會影響身體健康，消除獻(xiàn)血者顧慮，同時(shí)強(qiáng)調(diào)獻(xiàn)血后可促進(jìn)骨髓造血，促進(jìn)身體新陳代謝，同時(shí)叮囑獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前一天請勿進(jìn)食高脂肪高蛋白食物，避免出現(xiàn)“脂肪血”現(xiàn)象，以此降低血液不合格率；③對于重復(fù)獻(xiàn)血者，在獻(xiàn)血全程注重提供優(yōu)質(zhì)，細(xì)致的獻(xiàn)血服務(wù)外，工作人員必須和獻(xiàn)血者進(jìn)行充分的溝通和交流。④提高采血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)處理能力，完善獻(xiàn)血不良反應(yīng)處置工作，若采血過程中獻(xiàn)血者出現(xiàn)心悸、惡心、嘔吐、眼花或血壓降低等不良反應(yīng)，護(hù)理人員必須冷靜應(yīng)對，立即停止采血，在針眼處加壓，囑獻(xiàn)血者將腿部抬高，保持臥位，通風(fēng)換氣；[5]強(qiáng)化采血中護(hù)理指導(dǎo)：采血過程中做好勤觀察，勤詢問，注意血液的流速、采血量，與獻(xiàn)血者進(jìn)行細(xì)致交流和溝通，隨時(shí)觀察獻(xiàn)血者的精神狀態(tài)、表情，如有異常及時(shí)處理；告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的針眼處理及注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)包括：①穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)保留至少4小時(shí)；②多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果，避免飲酒，保證充足的睡眠；③獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行劇烈運(yùn)動、高空作業(yè)和過度疲勞。

1.3 滿意度指數(shù)計(jì)算方法

按直接比較法賦予各指標(biāo)權(quán)重，權(quán)重分配：采血技術(shù)1.5，服務(wù)態(tài)度1.5，采血環(huán)境1，采血器材1，采后檢驗(yàn)結(jié)果的獲知1，滿意賦值100，較滿意賦值80，一般賦值60，較不滿意賦值40，不滿意賦值20。設(shè)定：滿意數(shù)為a，較滿意數(shù)為 b，一般數(shù)為 c，較不滿意數(shù)為d，不滿意數(shù)為e。采血技術(shù)滿意度指數(shù)為f，服務(wù)態(tài)度滿意度指數(shù)為g，采血環(huán)境滿意度指數(shù)為j，采血器材滿意度指數(shù)為m，采后檢驗(yàn)結(jié)果的獲知滿意度指數(shù)為n。見表1。

表1 獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查權(quán)重分配

表2 獻(xiàn)血者滿意程度調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)表

2.結(jié)果

獻(xiàn)血者對于采血技術(shù)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高（99%），護(hù)理效果較好。見表2。

3.討論

在血站采血工作開展中，如何降低報(bào)廢血量，保證檢測工作順利開展或促使血液資源充分利用尤為關(guān)鍵，而科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)能夠提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而更利于達(dá)到上述目的。在采血工作開展中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)服務(wù)利于采血工作順利開展，應(yīng)用價(jià)值較高[2]。

本次研究結(jié)果顯示，受試人員對于護(hù)理服務(wù)的滿意度較高（99%），護(hù)理效果較好，具體原因分析如下：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種高效護(hù)理模式，具體工作結(jié)合既往護(hù)理工作具體情況，予以針對性調(diào)整，進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在采血護(hù)理工作中，護(hù)理人員首先對既往不良事例發(fā)生原因進(jìn)行分析，針對性進(jìn)行護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高一次穿刺成功率，并強(qiáng)化采血過程中對獻(xiàn)血者的心理疏導(dǎo)、緊急情況處理和采血后護(hù)理，消除不安因素，切實(shí)保證采血順利進(jìn)行，應(yīng)用滿意度較高。

綜上，在采血護(hù)理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理利于提高采血護(hù)理工作質(zhì)量，獻(xiàn)血者滿意度較高，值得應(yīng)用。