霧化吸入綜合護理在治療慢阻肺中的效果分析

王麗靜 吳慶華

（昆明市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科 云南 昆明 650000）

慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受阻為特點合并進行性肺外效應(yīng)的慢性疾病，病情嚴重之后會導(dǎo)致死亡。在人類壽命不斷增長的過程中患有慢阻肺的人員不斷增加，臨床突出表現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、咳嗽、痰液黏稠等。從臨床治療角度來看，患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)呼吸衰竭的問題，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，甚至會導(dǎo)致患者死亡。當前，治療慢阻肺的常用方法是霧化吸入技術(shù)，在應(yīng)用該技術(shù)治療之后需要對患者進行護理，為了能夠更好的發(fā)揮出霧化吸入技術(shù)在治療慢阻肺方面的作用，文章就霧化治療慢阻肺之后的一般護理和綜合干預(yù)護理進行策略分析，現(xiàn)將主要分析情況報告如下。

1.資源與方法

1.1 一般資料

選取從2016年3月－2018年3月來我院進行治療慢阻肺的患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組，每個小組50例。每個小組的患者病情診斷均參考了《COPD臨床診斷標準》。對照組患者有男性25例，女性25例，年齡在52～72歲之間，平均年齡為60.5±0.5歲；對照組患者有男性24例，女性6例，年齡在52～74歲之間，平均年齡為61.5±0.5歲，兩個小組患者的年齡、性別差異不明顯，不具備統(tǒng)計學研究意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫(yī)護人員將1ml的特布他林和布地奈德溶在10ml生理鹽水中，在對萬托林稀釋之后放入到霧化器為所有患者進行霧化吸入，連續(xù)吸入7天，每天吸入兩次。對照組的患者采用常規(guī)護理治療，實驗組患者在采用常規(guī)護理治療的基礎(chǔ)上對患者進行心理監(jiān)護、環(huán)境衛(wèi)生支持、霧化治療之后護理、病情觀察等綜合干預(yù)護理，具體綜合護理如下所示：

1.2.1 心理護理 慢阻肺患者大多年齡較高，肺功能較差，在治療護理的過程中老年患者會出現(xiàn)精神緊張、悲觀消極、對外界反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。對于這種情況，護理人員需要保持自己的冷靜，耐心向老年患者介紹慢阻肺這一疾病，向他們詳細的介紹霧化吸入或者治療慢阻肺的作用、目的、不良反應(yīng)、注意事項等，消除患者在治療之后的緊張心理，引導(dǎo)患者以更好的身心狀態(tài)配合護理，促進疾病的康復(fù)。

1.2.2 霧化治療護理 第一，合理調(diào)整病人吸入的氧流量值，最佳數(shù)值是每分3L，在治療的過程中還需要密切留意觀察和掌握整個霧化治療的吸入時間，單吸入量不能超過15分鐘，在治療結(jié)束之后還需要重新調(diào)整患者的氧流量數(shù)值，最理想的速度是每分鐘1L～2L。第二，在治療的過程中如果出現(xiàn)了患者痰液堵塞的問題，需要及時采取措施予以清理，確保患者的呼吸順暢。第三，在治療的過程中為了減少患者體內(nèi)痰液的殘留，醫(yī)護人員可以輕微的拍打患者的背部。

1.2.3 康復(fù)護理 患者在進行霧化之后進行康復(fù)訓練，具體包含主動呼氣、腹式呼吸、有氧體操等，通過康復(fù)訓練來增強患者的體力。

1.3 觀察指標

痊愈的判定標準是在治療之后患者的痰液容易咳出、呼吸順暢；好轉(zhuǎn)的判定標準是患者在治療之后痰液減少、臨床癥狀也得到改善；無效的判定標準是患者的臨床癥狀沒有減輕甚至還會加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

經(jīng)過霧化綜合護理的實驗組患者總有效率要比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比（n）

2.2 兩個小組護理干預(yù)后患者焦慮和抑郁問題的對比

實驗組患者焦慮、抑郁程度評分比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理干預(yù)后患者焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

表2 兩組護理干預(yù)后患者焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

組別例數(shù)抑郁評分焦慮評分實驗組5033.07±3.9727.28±2.96對照組5048.24±4.6146.52±3.67 P＜0.05＜0.05

3.結(jié)論

慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病，病情發(fā)作之后患者的肺功能將會減退，伴隨而來的是呼吸困難，嚴重的還會危害患者的身體健康。霧化吸入治療方式能夠緩解慢阻肺患者的臨床癥狀，且具有見效快、用藥少、副作用少、無創(chuàng)傷的優(yōu)勢。為了能夠進一步提升慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療成效，文章就慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療之后的常規(guī)護理和綜合護理問題進行了探究。具體選取來我院進行治療慢阻肺的患者100例，將其隨機分成實驗組和對照組，每個小組50例，對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù)，實驗組的患者采取霧化吸入綜合護理，對比兩個小組患者的臨床護理成效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過霧化綜合護理的實驗組患者總有效率要比對照組高，同時，實驗組患者焦慮評分、抑郁程度都比對照組更低，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。霧化治療慢阻肺的臨床護理效果良好，值得在臨床領(lǐng)域推廣。