新輔助化療及新輔助同步放化療對(duì)局部進(jìn)展期食管鱗癌治療的療效觀察

符李達(dá) 簡(jiǎn)立智 吳 尚

河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院(河南 信陽(yáng) 464000)

食管癌是一種惡性腫瘤。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，食管癌的患病人數(shù)逐年增加[1-2]。目前，治療食管癌的主要方法為外科手術(shù)，但是外科手術(shù)的對(duì)于局部進(jìn)展期食管鱗癌患者的治療效果較差，患者的生存率極低。就相關(guān)研究表明，新輔助化療及新輔助同步放化療這兩種治療方法的臨床效果要優(yōu)于僅采用手術(shù)治療的效果，大大降低了患者體內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率，減少治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生概率，延長(zhǎng)患者的生存概率[3-4]。該文章就隨機(jī)選取2017年3月-2018年3月在我院接受治療的120例局部進(jìn)展期食管鱗癌患者作為研究對(duì)象來(lái)探究新輔助化療及新輔助同步放化療對(duì)局部進(jìn)展期食管鱗癌治療的療效觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2017年3月-2018年3月在我院接受治療的120例局部進(jìn)展期食管鱗癌患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組為60例。其中對(duì)照組中男性為36例，女性為24例，年齡為42～80歲，平均年齡為(56.5±9.8)歲；研究組中男性為38例，女性為22例，年齡為43～79歲，平均年齡為(57.6±9.5)歲。

1.2方法 新輔助放化療：對(duì)該組患者采用順鉑+紫杉醇的方案進(jìn)行2個(gè)周期的化療以及放療40 Gy(4 Gy/d)。新輔助化療組：對(duì)該組患者采用順鉑+紫杉醇的方案進(jìn)行2個(gè)周期的化療[5]。兩組患者在接受治療6周后進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估，隨后對(duì)患者進(jìn)行外科手術(shù)。患者出院后，使用電話以及門診的方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄研究組和對(duì)照組兩組患者在手術(shù)后不同時(shí)間(手術(shù)后1年、3年以及5年)總體生存率以及兩組患者治療過(guò)程中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)種類發(fā)生概率(肺部并發(fā)癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發(fā)癥以及聲音嘶啞)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在手術(shù)后不同時(shí)間總體生存率的對(duì)比 研究組患者在手術(shù)后1年、3年以及5年的總體生存率均高于對(duì)照組患者(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在手術(shù)后不同時(shí)間總體生存率的對(duì)比(例，%)

2.2兩組患者治療過(guò)程中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)種類發(fā)生概率的對(duì)比 對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發(fā)癥以及聲音嘶啞等常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的總概率要低于研究組患者(t=11.866,P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療過(guò)程中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)種類發(fā)生概率的對(duì)比(例，%)

3 討論

對(duì)局部進(jìn)展期食管鱗癌患者采用新輔助放療的治療方法，患者的耐受程度以及安全性較高[6-7]。而新輔助同步放化療的治療方法存在增敏作用，但是治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生概率較高[8-9]。因此，在臨床治療過(guò)程中要根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇治療方法。

總體而言，新輔助化療及新輔助同步放化療這兩種治療效果極佳，各有優(yōu)劣[10-12]。就上文數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥、吻合口漏、乳糜胸、心血管并發(fā)癥以及聲音嘶啞等常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率要低于研究組患者(P<0.05)，研究組患者在手術(shù)后1年、3年以及5年的總體生存率要高于對(duì)照組患者(P<0.05)。

綜上所述，在臨床上，對(duì)局部進(jìn)展期食管鱗癌患者采用新輔助同步放化療的治療方法，能夠大大減少治療過(guò)程中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，提高患者的生存率，值得進(jìn)一步發(fā)展。