藥物臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)影響

楊潔

摘 要：目的 對(duì)臨床生化檢驗(yàn)中藥物對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的影響情況進(jìn)行探究。方法 本次研究選用了兩種常用藥物，腎上腺素和利福平。患者在攝入不同濃度的腎上腺素后，檢測(cè)患者尿酸、總膽固醇、結(jié)合膽紅素等方面的指標(biāo)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，并進(jìn)一步分析對(duì)腎上腺素和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性；通過(guò)給予不同濃度的利福平，然后對(duì)尿酸、結(jié)合膽紅素和總膽紅素等相關(guān)指標(biāo)含量進(jìn)行測(cè)定，然后再統(tǒng)計(jì)計(jì)算相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，分析利福平和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)之間的相關(guān)性。結(jié)果 腎上腺素和利福平都會(huì)影響生化檢驗(yàn)的結(jié)果，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真。結(jié)論 在臨床之中，生物化學(xué)檢驗(yàn)會(huì)受到部分藥物的影響，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果失真問(wèn)題，因此在具體的生物化學(xué)檢驗(yàn)工作中，需要考慮到藥物方面的影響，并采取相對(duì)措施，以免影響治療工作的開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：藥物；臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目；影響

在臨床之中，經(jīng)常會(huì)通過(guò)生物化驗(yàn)來(lái)完成對(duì)患者體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)，以完成對(duì)患者病癥的判斷和評(píng)估，有針對(duì)性的制定相應(yīng)的治療方案，并展開(kāi)相關(guān)治療。但是患者在服用部分藥物后，體內(nèi)生理指標(biāo)會(huì)發(fā)生改變，無(wú)法真實(shí)反映患者體內(nèi)生理指標(biāo)的相關(guān)情況，影響生化檢驗(yàn)的結(jié)果?；诖耍以簩?duì)我院在2017年1月到2018年8月期間同意接受我院本次研究的患者進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，以探討藥物臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：

通過(guò)對(duì)患者在攝入腎上腺素和利福平后，相關(guān)臨床生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的結(jié)果變化的調(diào)查分析，并探究體內(nèi)體外干擾機(jī)制和具體的干擾表現(xiàn)。腎上腺素能夠激動(dòng)α和β受體，將促進(jìn)患者身體中器官活力的增強(qiáng)，緩解心跳減弱、呼吸困難等癥狀。利福平多用于對(duì)各種結(jié)核病的治療，能夠有效抑制患者體內(nèi)體外的結(jié)核桿菌。

1.2 方法

腎上腺素：患者在服用不同濃度的腎上腺素后，檢測(cè)患者尿酸、總膽固醇、結(jié)合膽紅素等方面身體指標(biāo)的檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，對(duì)腎上腺素和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性進(jìn)行分析，以實(shí)現(xiàn)對(duì)腎上腺素在生物化學(xué)檢查中所產(chǎn)生影響的探究分析。

利福平：通過(guò)給予不同濃度的利福平，之后再檢測(cè)尿酸、結(jié)合膽紅素和總膽紅素等相關(guān)指標(biāo)，然后再統(tǒng)計(jì)計(jì)算相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，分析利福平和相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)之間的相關(guān)性，以實(shí)現(xiàn)對(duì)易福平在生物化學(xué)檢查中所產(chǎn)生影響的探究分析。

2 結(jié) 果

當(dāng)患者在服用利福平和腎上腺素時(shí)，其生物化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。

2.1 腎上腺素：腎上腺素的濃度越高，乳酸脫氫酶LD所受到的干擾情況越嚴(yán)重，具體可以通過(guò)，下述方程式進(jìn)行體現(xiàn)：y=17.12X2+2.1856X+1.9876，y是代表受到干擾的情況，x代表腎上腺素的濃度。但是對(duì)于尿酸、總膽固醇和膽紅素等方面的干擾情況是濃度越高干擾率越低。

2.2 利福平：通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，利福平的濃度越高，對(duì)于尿酸檢測(cè)項(xiàng)目的干擾率影響越小，通過(guò)分析計(jì)算，其關(guān)聯(lián)方程式為y=-0.432x+0.3845，y代表對(duì)尿酸檢驗(yàn)的干擾率，x則代表了利福平的濃度。但是對(duì)于結(jié)合膽紅素和總膽紅素等方面的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：在總膽紅素檢驗(yàn)時(shí)，利福平濃度即便較低，但是對(duì)總膽紅素檢驗(yàn)所產(chǎn)生的影響依然非常大；而對(duì)于結(jié)合膽紅素來(lái)說(shuō)，在高濃度利福平和低濃度利福平狀態(tài)下，結(jié)合膽紅素檢驗(yàn)所受到的干擾影響都比較比較大。總體而言，當(dāng)患者體內(nèi)攝入利福平后，檢測(cè)患者不同利福平濃度下的總膽紅素和結(jié)合膽紅素，所測(cè)得的結(jié)果都與真實(shí)結(jié)果相差較大，即利福平會(huì)影響臨床生化檢驗(yàn)的真實(shí)性。

3 討論

在當(dāng)下臨床中，患者在治療中會(huì)使用各種各樣的藥物，而這些藥物會(huì)影響生物化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果，并且其反應(yīng)機(jī)理也比較復(fù)雜。在臨床中，有些藥物在患者服用后，會(huì)迅速產(chǎn)生對(duì)患者的影響，比如利尿類藥物，這些藥物會(huì)影響服藥者體內(nèi)腎小管對(duì)于Na+、H+的吸收，使腎小管的滲透壓增加。此外如果患者服用多種藥物，這些藥物之間也會(huì)出現(xiàn)交叉反應(yīng)，進(jìn)而引起患者體內(nèi)機(jī)能的變化。這些變化有些是好的變化，但有一些是不良變化，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的人身安全。經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者在服用部分藥物后的生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到影響，因?yàn)樗幬镌谶M(jìn)入患者體內(nèi)后會(huì)產(chǎn)生分解，不同藥物之間會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)或者藥物自身

在新陳代謝過(guò)后產(chǎn)生的代謝物會(huì)影響檢驗(yàn)的結(jié)果。

雖然現(xiàn)階段制藥工程和工藝已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)較高的水平，但是在藥物生產(chǎn)中必不可免會(huì)含有少量的雜質(zhì)，并且在藥物生產(chǎn)中還會(huì)添加部分色素或者香料，以提高藥物的美觀性和口感。同時(shí)有部分藥物會(huì)具有生物靶向性，當(dāng)藥物進(jìn)入患者體內(nèi)之后就會(huì)迅速找準(zhǔn)目標(biāo)器官，并聚集，以確保藥物充分作用在該組織器官上，在此情況下，在患者進(jìn)行生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果就會(huì)受到這些藥物的影響。除了以上因素的影響外，其他因素也會(huì)影響生物化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果。比如，有些患者對(duì)于特定藥物會(huì)產(chǎn)生特異性反應(yīng)，一旦患者服用這些藥物，患者體內(nèi)就會(huì)發(fā)生特異性變化，進(jìn)而導(dǎo)致生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)影響。此外，在臨床中有些患者需要長(zhǎng)期服用某種藥物，并且藥劑量也比較大，在此過(guò)程中，患者體內(nèi)就會(huì)堆積一定毒素，進(jìn)而會(huì)影響生物化學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果，同時(shí)這些毒素也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生負(fù)面影響，損壞患者的體內(nèi)組織或者器官。

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在臨床之中，生物化驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目受到藥物的干擾主要分為以下兩種：（1）藥理學(xué)方面的影響。也就是患者在服用某種藥物后，使患者體內(nèi)的某項(xiàng)代謝功能受到影響，比如對(duì)于糖尿病患者，其在服用降糖藥物后體內(nèi)的血糖指標(biāo)就會(huì)大大降低，無(wú)法檢測(cè)出患者體內(nèi)真實(shí)血糖值。（2）藥物或者其代謝產(chǎn)物的影響。因?yàn)樵谏锘瘜W(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中會(huì)通過(guò)比較物質(zhì)的顏色吸收峰來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，但是藥物自身或者其代謝產(chǎn)物中有些物質(zhì)的顏色吸收峰需要檢測(cè)項(xiàng)目比較接近，這樣就會(huì)影響檢測(cè)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。同時(shí)，有部分不同藥物在患者體內(nèi)會(huì)發(fā)生反應(yīng)，這也會(huì)導(dǎo)致臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)誤差。

對(duì)于本次研究，選擇了臨床中可能會(huì)影響生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的兩種藥物，利福平和腎上腺素，通過(guò)觀察患者尿素、結(jié)合膽紅素等方面指標(biāo)的檢測(cè)，來(lái)完成對(duì)這些藥物影響的分析。當(dāng)患者服用利福平后，利福平的濃度對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響效果也會(huì)有所差異。在臨床之中非常重視對(duì)生化檢測(cè)項(xiàng)目中藥物影響這一方面的研究和分析，但是具體的干擾機(jī)制而是非常復(fù)雜，文章只對(duì)部分干擾情況進(jìn)行了分析和探究，對(duì)于其他方面的干擾還需要通過(guò)進(jìn)一步的深入探究。除此以外，在進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)時(shí)，做好對(duì)患者服用藥物的判斷和分析，以免因?yàn)樗幬锓矫娴挠绊懚鴮?dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，而影響了對(duì)患者病癥的判斷。

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