康復訓練對偏癱患者下肢運動功能的應用

湯瑩

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471009）

偏癱是腦卒中最常見的后遺癥，導致患者無法正常生活，嚴重降低了患者的生活質量。目前，臨床上對于腦卒中偏癱患者還沒有形成有效的治療方案，康復訓練可以減少并發癥的發生，改善患者肢體障礙，提高患者的生活質量[1-2]。為了進一步探究康復訓練對偏癱患者下肢運動功能的應用效果，該文選取了2017年8月—2018年8月期間該院診治的66例偏癱患者作為該次研究對象進行研究，具體研究結果現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院診治的66例偏癱患者，對患者進行編號，1-66號，奇數號為對照組，33例，男性19例，女性 14 例，年齡 51～79 歲，平均年齡（65.35±8.44）歲；偶數號為觀察組，33例，33例，男性18例，女性15例，年齡 55～81 歲，平均年齡（65.55±8.11）歲。 該次研究排除了意識不清、無法正常交流的患者以及存在康復禁忌證的患者。對兩組患者的一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理，主要包括生活飲食護理、運動護理等，觀察組患者在對照組護理基礎上增加康復訓練療法，具體如下：在軟癱期，需要使用興奮性的手法來提高患者的肌張力，加強感覺刺激，提高患者中樞神經的興奮性。同時，護理人員還需要活動患者的關節，幫助患者進行翻身、坐起、轉移等訓練，同時護理人員需要鼓勵患者獨立進行床上活動，并逐漸增加訓練強度，使患者可以盡快獨立行走。在訓練下肢時，在腿部的外側放置功能墊，可有效預防下肢外旋外展。足部采用足托板將足部與床尾部形成直角，防止足下垂。在偏癱后期，如果患者出現肌肉痙攣情況，則需要幫助患者控制痙攣，同時調整肌張力，加強復雜生活能力訓練，幫助患者逐步改善步態，提高肢體協調能力和行走能力。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）觀察兩組患者護理前后FMA評分和FCA評分。FMA評分：肢體運動功能評分，分數越高，表示運動功能越強。FCA評分：行走功能評分，分數越高，表示行走能力越強[3]。（2）生活質量評分：醫院自制，分數越高，表示生活質量越好[4]。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析

經過不同護理，兩組患者FMA評分和FCA評分均有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者護理前后FMA評分和FCA評分比較分析[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后FMA評分和FCA評分比較分析[（±s），分]

組別FMA評分護理前 護理后images/BZ_31_860_1650_885_1677.pngFCA評分護理前 護理后對照組（n=33）觀察組（n=33）t值P值11.26±2.20 11.32±2.12 0.442>0.05 18.64±2.30 25.36±4.24 5.642<0.05 3.34±1.42 3.32±1.44 0.353>0.05 5.31±1.12 8.46±1.30 5.424<0.05

2.2 兩組患者護理后生活質量評分

經過護理，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組患者治療后生活質量評分[（±s），分]

表2 兩組患者治療后生活質量評分[（±s），分]

組別 軀體功能 行為能力 精神狀態 認知能力對照組（n=33）觀察組（n=33）t值P值82.47±3.38 93.24±4.17 6.432＜0.05 83.24±3.13 92.33±4.34 6.244＜0.05 81.33±3.14 94.34±4.24 6.255＜0.05 84.23±3.38 95.23±4.34 6.315＜0.05

3 討論

近年來，隨著人們生活習慣的不斷變化，腦血管疾病的發病率逐年提升，成為全人類面對的重要問題。其中比較常見的腦血管疾病就是腦卒中，此項疾病發病比較急，病情發展快，后遺癥比較多，具有較高的致殘率，其中腦卒中偏癱就是常見的后遺癥[5]。臨床報道指出，腦卒中偏癱的發生率在75.00%以上[6]，而偏癱患者最常見的并發癥之一就是肢體運動功能障礙，導致患者生活無法自理，嚴重降低了患者的生活質量。腦卒中偏癱患者出現肢體功能障礙的原因就是神經中樞系統功能遭到損傷，加強康復訓練可以促進患者中樞神經系統功能和組織結構的重塑和修復，促使患者的下肢產生主動活動，提高下肢運動的協調能力，最終幫助患者實現獨立行走的目的[7]。

通過該文的研究發現，經過不同護理，兩組患者FMA評分和FCA評分均有所改善，且觀察組改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果說明，采用康復訓練對偏癱患者進行干預，可以明顯改善患者的下肢運動能力，提高患者生活自理能力。

綜上所述，對偏癱患者實施康復訓練，效果確切，可以有效改善患者的下肢運動功能，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。