間歇式充氣壓力治療儀預防呼吸內科重癥患者下肢深靜脈血栓的護理效果分析

劉笑園

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

下肢深靜脈血栓屬于臨床多發性合并癥，主要誘發因素為下肢深靜脈血管內出現血凝塊或者血液流通速度減緩而堵塞靜脈血管并進一步減緩血液循環流通速度，患者易出現下肢功能障礙、疼痛以及腫脹等不良反應[1]。一旦下肢靜脈內血栓出現栓子脫落現象，會導致栓子隨著血液流至肺內并引發肺栓塞，極大地損害患者的身心健康并會對其生命安全構成威脅，間歇式充氣壓力治療儀有助于降低下肢深靜脈血栓形成率，療效確切[2]。此次研究以2018年3月—2019年2月在該院呼吸內科接受治療的重癥患者為研究對象，分析其應用間歇式充氣壓力治療儀以及護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以114例在該院呼吸內科接受治療的患者為研究對象，納入標準如下：入選對象對該研究均享有知情權并簽署同意書；中途未退出該次研究。排出標準：入組前即已檢出下肢深靜脈血栓患者或者有深靜脈血栓史的患者；意識模糊或者思維異常患者；無法正常溝通的患者；合并多種臟器功能障礙的患者；精神分裂癥患者[3]。應用抽樣法對入選患者進行分組，對照組（n=57）女性 23 例，男性 34 例，年齡 26～87 周歲，平均年齡（54.6±5.9）周歲，慢性支氣管炎17例、支氣管擴張17例、呼吸衰竭11例、肺癌8例、其他4例，觀察組（n=57）女性22例，男性35例，年齡26～87周歲，平均年齡（54.6±5.9）周歲，慢性支氣管炎 16例、支氣管擴張16例、呼吸衰竭13例、肺癌7例、其他5例。對比組與觀察組患者疾病類型、性別、年齡等臨床資料經對比差異無統計學意義（P＞0.05），該研究征得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組為所有患者提供常規護理，在此基礎上為觀察組患者提供間歇式充氣壓力治療儀治療及護理，如下。

1.2.1 常規護理 為所有患者提供心理護理、飲食指導、運動指導等常規護理，在此基礎上為所有患者提供下肢深靜脈血栓預防護理，每日指導患者進行踝關節旋外、旋內、外翻、內翻以及背屈運動，每日訓練時間以30 min為宜，4次/d[4]。指導患者進行膝關節以及髖關節屈伸運動、旋外與旋內運動、拱橋運動，每次訓練30 min，練習4次/d。為患者提供腓腸肌按摩護理，操作者一手抬高患者下肢，另一手自上而下進行擠壓放松按摩，每次15 min，每次按摩3次[5]。

1.2.2 間歇式充氣壓力治療儀治療及護理 初始治療頻率為1次/d，每次治療30 min，可逐漸增加治療頻率至2次/d，每次練習30 min，持續治療1周。向套筒腳踝部緩慢充氣，待氣充滿后確保內部壓力不變并緩慢移動至小腿以及大腿部位，在腿套擠壓小腿以及大腿肌肉的過程中可加快下肢靜脈血液流出速度，然后將套筒兩個部位同時放氣以使深靜脈血流入患者下肢內，5～10 min后再次將套腿充滿氣并進行治療，治療方式同上。

1.3 評價指標

統計和對比對照組與觀察組患者下肢深靜脈血栓發生情況。

1.4 統計方法

此次研究進行數據資料分析采用SPSS 17.0統計學軟件包，[n(%)] 表示計數資料，以χ2檢驗比較組間差異，（±s）表示計量資料、以 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對照組患者，護理滿意率明顯高于對比組患者，兩組患者下肢深靜脈血栓形成率以及護理滿意率差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況以及護理滿意率對比[n（%）]

3 討論

間歇式充氣壓力治療儀能夠使下肢血流速度得到明顯增加，使腿部深靜脈血管內血流瘀滯獲得減少，有助于取得理想的水腫消除效果，可加快排空下肢靜脈血管中淤血并促進肢體血液循環，防止血管內膜壁上凝血因子出現粘附或者聚集等現象，從而取得理想的抗血栓形成效果，有助于使血管纖維系統活性得到顯著增加。間歇式充氣壓力治療儀還能夠增加內源性纖維蛋白溶解活性，加快人體新陳代謝，臨床療效確切。同時配合肢體功能鍛煉，不但有助于顯著降低下肢深靜脈血栓發生率，還可改善患者體質并加快其病情好轉[6]。

綜上所述，在該院呼吸內科接受治療的重癥患者采用間歇式充氣壓力治療儀以及護理干預可使下肢深靜脈血栓形成率得到明顯抑制，有利于顯著減輕患者的身心痛苦，而且具有使用安全性高以及方便等特點，在廣大患者中具有較高的認可度以及接受度。