院外跟蹤護理在狂躁癥合并下肢深靜脈血栓患者中的護理效果及對不良事件發生率的影響研究

趙建萍，王海寧

（青島市精神衛生中心，山東青島 266034）

狂躁癥主要由遺傳因素、體質因素、中樞神經介質的功能及代謝異常以及精神因素導致。下肢深靜脈血栓是值靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。如何護理狂躁癥合并下肢深靜脈血栓患者成為醫學問題。因此，該研究選取2017年9月—2018年9月該院收治的112例患者為研究對象，采用隨機對照方法進行研究，探討院外跟蹤護理在狂躁癥合并下肢深靜脈血栓患者中的護理效果及對不良事件發生率的影響研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇經護理的狂躁癥合并下肢深靜脈血栓患者112例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=56）和觀察組 （n=56）。對照組56例，年齡50～83歲，平均（64.82±5.83）歲。 觀察組 56 例，年齡 51～80 歲，平均（65.11±6.02）歲。兩組臨床資料比較均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：同意且配合護理人員進行院外跟蹤護理干預。排除標準：不能積極認真配合醫護人員護理的患者。

1.3 方法

對照組：給予常規護理。在患者出院前結合每位患者身體恢復狀況為患者講解注意事項，叮囑患者按時到醫院進行復診。

觀察組：實施院外跟蹤護理干預。（1）成立護理小組。根據患者人數以及患者病情狀況，選擇合適的護理人員組建專業的護理小組，主要負責對患者出院后的電話訪問、用藥指導、飲食指導、生活注意事項指導等。（2）電話訪問：要求護理小組每周對出院患者進行電話訪問，詢問患者身體狀況，是否出現不良反應等，并及時提醒患者按時到醫院復查，助于醫護人員更加準確地掌握患者恢復狀況。建議患者家屬對患者進行監督，幫助患者加快康復。（3）藥物指導。醫護人員需正確指導患者按時、按量用藥，告知患者藥物的作用及原理。（4）飲食指導。患者在經過手術護理后，不易食用辛辣、葷腥等刺激性食物，指導患者飲食多以清淡為主，補充高纖維、高營養的食物，避免暴飲暴食。（5）生活注意事項。患者出院后，鼓勵其到戶外進行科學、合理的運動。例如，徒步走、太極拳等有氧運動，幫助患者提高自身免疫力。

1.4 觀察指標

（1）護理效果。通過比較兩組全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度指標來比較下肢靜脈通暢率；（2）復發情況。同一時間比較患者的發病情況。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n(%)] 表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理療效比較

護理前兩組全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度評分均無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后1個月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度評分均低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理前后血液流變學指標比較（±s）

表1 兩組護理前后血液流變學指標比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05。

組別 時間 全血比高切黏度全血比低切黏度 血漿比黏度對照組（n=56）觀察組（n=56）護理前護理后1個月護理前護理后1個月19.4±1.7（13±2.4）ab 19.5±1.8（10.1±2.1）b 12.3±2.6（6.9±1.5）ab 11.6±2.9（5.4±1.3）b 11.62±0.31（10.02±0.51）ab 11.73±0.29（8.76±0.32）b

2.2 兩組護理患者復發情況比較

經1個月院外跟蹤護理干預后，觀察組1周內為發病率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理患者病情復發情況比較[n（%）]

3 討論

靜脈血栓形成的主要由原因有靜脈血流滯緩以及血液高凝狀態。患有狂躁癥的患者極易沖動，容易在生活中和周圍人發生矛盾。該研究中，護理前兩組全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度評分均差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后1個月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組1周內為發病率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明院外跟蹤護理干預利于患者術后的身體恢復，能降低全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度指標，以及病情復發情況。部分患者在手術出院后易產生較為放松的心理，并不注重對自身的再調理。院外跟蹤護理干預方式通過定期的電話訪問對患者進行遠程的用藥指導，飲食指導，并根據患者自身的身體狀況，對其日常生活給出針對性的注意事項。對患者的術后恢復起著良好的作用。

綜上所述，將院外跟蹤護理干預用于狂躁癥合并下肢深靜脈血栓患者中，能提高患者護理效果，降低不良事件發生率，值得推廣應用。