以崗位勝任力為導(dǎo)向提高《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試》成績的教學(xué)研究

侯碧鳳

當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)習(xí)教育當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員自身能力的職業(yè)資格考核認(rèn)證工作十分重要。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所面臨的服務(wù)群體是身心不健全的病人，患者更加需要醫(yī)護(hù)人員的熱心照顧，因此，對于醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)資格要求也比較高。當(dāng)前護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在實踐能力方面還有待加強，因此，給予崗位勝任能力的職業(yè)資格考試，對于當(dāng)前的護(hù)理專業(yè)課教育教學(xué)來說，具有十分重要的地位，護(hù)士專業(yè)的成績考核也成為醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校專業(yè)課教師研究的重要議題。

一、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與崗位勝任能力

（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的考試制度，是當(dāng)前我國為提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的自身素養(yǎng)所設(shè)置的護(hù)士從業(yè)資格門檻，目的是為了確保從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的人員具備更高的職業(yè)素養(yǎng)，減少醫(yī)護(hù)與患者之間的矛盾。護(hù)士作為特殊的服務(wù)行業(yè)，對于其職業(yè)素養(yǎng)的要求特別高，由于護(hù)士面臨的工作壓力較大，面臨的服務(wù)對象也與其他服務(wù)業(yè)有很大差別，因此，護(hù)士的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)等方面都需要護(hù)士任職資格證作為當(dāng)前優(yōu)秀護(hù)士從業(yè)者選拔工作進(jìn)行的資格憑證，決定著我國醫(yī)護(hù)人員的整體職業(yè)素質(zhì)。

（二）護(hù)士崗位勝任能力

護(hù)士的從業(yè)任職能力最基本的體現(xiàn)就是通過護(hù)士在任職之前所取得的執(zhí)業(yè)資格證書。當(dāng)前選擇從事護(hù)士職業(yè)工作的學(xué)生人數(shù)少，學(xué)生對醫(yī)學(xué)的領(lǐng)悟性及專業(yè)能力相差大，同時由于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的特殊性及局限性，尤其是我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，導(dǎo)致護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在理論專業(yè)知識的掌握上較好，但是在實際的醫(yī)院實習(xí)中的經(jīng)驗較少，因此，當(dāng)前的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證的考試工作，從護(hù)士崗位能力的勝任情況進(jìn)行考核，增大了護(hù)理專業(yè)職業(yè)認(rèn)證的難度，但是從另一方面反映出當(dāng)前的醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)在不斷提升，護(hù)士的實踐操作能力也在不斷增強。因此，護(hù)士的職業(yè)資格認(rèn)證與實踐性的崗位勝任能力考核相結(jié)合，是十分有必要的。

二、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試》對于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的重要性

（一）決定護(hù)士任職資格

《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試》是護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生入職之前必備的憑證。在我國現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)教育當(dāng)中，對在校學(xué)生只能做到加強理論知識的教育，難以做到學(xué)生自身實踐能力的考察，因此，當(dāng)前我國職業(yè)的入門條件是“雙證”制度，即學(xué)歷學(xué)位證書以及職業(yè)資格證書。護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證書，代表了護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的工作入行憑證，決定著護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生能否獲得一份專業(yè)對口的護(hù)士工作。因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證對于、助產(chǎn)學(xué)生來說，起到了學(xué)有所成的關(guān)鍵性作用。當(dāng)前的醫(yī)院招聘，以學(xué)生的職業(yè)資格證書作為護(hù)士招聘的關(guān)鍵性審核材料，每一位護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，都期望順利通過任職資格考試，這不僅關(guān)系到學(xué)生的學(xué)業(yè)順利完成，為自己的學(xué)習(xí)生涯劃上圓滿的句號，更關(guān)系到護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生今后在社會上的工作，直接影響學(xué)生的生存與發(fā)展。護(hù)士職業(yè)本身就比其他職業(yè)入行標(biāo)準(zhǔn)高，任職的資格要求也較高，當(dāng)前的護(hù)士執(zhí)業(yè)入職考試的難度也隨著時代的發(fā)展越來越大，特別是從2016年起采用人機對話考試，對于護(hù)士的專業(yè)能力與實踐能力的考察項目也逐漸增加，成為當(dāng)前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格入職考試的新模式。

（二）代表護(hù)士專業(yè)能力

護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校當(dāng)中進(jìn)行多年的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)能力與專業(yè)能力的檢測不僅僅依靠日常的期中期末考試，更關(guān)系到學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證的考試情況，順利通過執(zhí)業(yè)資格證書的考試，代表著護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在幾年的學(xué)習(xí)生涯當(dāng)中學(xué)有所成，沒有浪費學(xué)習(xí)時光，給自己的學(xué)習(xí)生涯劃上圓滿的句號，對于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，這是一種學(xué)業(yè)成功的象征，是對自己護(hù)理專業(yè)能力的認(rèn)證與肯定，也預(yù)示著學(xué)生擁有了護(hù)士的從業(yè)資格。因此，學(xué)生對于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的認(rèn)證考試相當(dāng)重視。在醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校中，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，代表著該學(xué)校教師專業(yè)課教學(xué)的情況，直接影響該學(xué)校今后的招生狀況。因此，護(hù)士任職資格的教育教學(xué)，尤其是對學(xué)生專業(yè)課的教學(xué)手段和方法研究，成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校教育教學(xué)探究研討的重要內(nèi)容。提升護(hù)士資格通過率，成為每位護(hù)理專業(yè)課教師義不容辭的責(zé)任。

三、以崗位勝任力為導(dǎo)向提高《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試》成績的教學(xué)策略

當(dāng)前的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教育教學(xué)中，基本沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，對于新時代的醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、能力狀況、以及實踐能力的了解程度較低，教師的因材施教理念運用不足，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性有待提高。因此，在當(dāng)前的教育教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)有針對性地提高護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課水平與實踐能力，在崗位任職能力提升的基礎(chǔ)上，增強學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試認(rèn)證的學(xué)習(xí)效果，提高護(hù)士資格認(rèn)證的考試成績。

（一）加強護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)方法的創(chuàng)新

護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的教育教學(xué)方法的創(chuàng)新是解決當(dāng)前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的重要方法。教師的教學(xué)水平以及教學(xué)手段，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。傳統(tǒng)的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)活動，基本采用講授法進(jìn)行日常教學(xué)，對于學(xué)生的理解能力以及接受能力，教師關(guān)注得較少，雖然當(dāng)前我國護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)前景較好，但是選擇從事護(hù)士專業(yè)的高學(xué)歷學(xué)生人數(shù)較少，主要以中職類學(xué)生為主，由于中職類學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)悟能力的差異性大，因此，教師對于每一位學(xué)生難以做到效地進(jìn)行因材施教。在教學(xué)方式的創(chuàng)新上，能夠最大程度地提升學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性，從學(xué)生內(nèi)在因素出發(fā)，提升護(hù)理基礎(chǔ)綜合課程的學(xué)習(xí)效果。例如，教師在進(jìn)行日常的護(hù)理課程教學(xué)設(shè)計時，首先對于教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新性的研究，可以采用情景教學(xué)法，提高學(xué)生對于護(hù)理基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)興趣。情景教學(xué)的優(yōu)勢在于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，利用為護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)設(shè)近乎真實的醫(yī)院工作場景的教學(xué)方式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境化的學(xué)習(xí)氛圍，帶領(lǐng)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中融入護(hù)士專業(yè)的工作氛圍當(dāng)中，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)有效性。學(xué)生在未真正進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)工作之前，對于自己的專業(yè)具有理論與實際脫離的陌生感，學(xué)生的思維模式中，沒有對本專業(yè)的全面工作場景創(chuàng)設(shè)，直接影響學(xué)生基于崗位任職能力的學(xué)習(xí)思考。再次，教師在教學(xué)過程中，可以采用生動的模擬教學(xué)法，讓學(xué)生猶如身臨其境，積極地應(yīng)對護(hù)理專業(yè)崗位工作中能夠遇到的問題，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，為真實的護(hù)理專業(yè)工作做足校內(nèi)教學(xué)準(zhǔn)備。教學(xué)方法的新穎化，是提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的關(guān)鍵，課堂學(xué)習(xí)的效率提升，關(guān)鍵是教師的教學(xué)方法符合學(xué)生的學(xué)習(xí)實際，能夠充分調(diào)動學(xué)生的注意力與學(xué)習(xí)積極性。

（二）強化護(hù)理教學(xué)的實踐探索

基于崗位任職情況的教學(xué)，最不可避免的就是護(hù)理專業(yè)學(xué)生任職能力的考察。在當(dāng)前的護(hù)士職業(yè)資格考試當(dāng)中，特別是從2016年起采用人機對話考試后，對于從業(yè)者的實際操作能力要求越來越高，但是，由于當(dāng)前的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，在學(xué)校學(xué)習(xí)教育中主要以接受理論性的學(xué)習(xí)為主，對于真實的醫(yī)院護(hù)理工作的實際接觸較少，在護(hù)士實際工作中會遇到各方面的問題，基于護(hù)士服務(wù)型職業(yè)的需求，在面對患者時，護(hù)士首先應(yīng)當(dāng)具備較強的專業(yè)護(hù)理知識，并且能夠?qū)⒅R熟練地運用到醫(yī)院工作實踐中。因此，要求學(xué)校教育為護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的綜合教學(xué)提供更多的見習(xí)、實習(xí)與實踐機會。例如，作為護(hù)理專業(yè)的任課教師，首先可以在自己的課程教學(xué)中，采用模擬化的教學(xué)方式，讓學(xué)生更多地接觸模擬化病人，讓學(xué)生真實地感受護(hù)士工作的場景，提高學(xué)生的實踐能力。再次，教師本人每一兩年也要利用寒暑假時間去醫(yī)院進(jìn)修回爐深造。同時應(yīng)當(dāng)爭取帶領(lǐng)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)的機會。在課業(yè)緊張的情況之下，可以采取小實習(xí)的方式，例如，在教師進(jìn)行患者護(hù)理方面的教學(xué)時，可以將教學(xué)場地安排在醫(yī)院，讓學(xué)生在醫(yī)院的實際氛圍中，感受不同的科室對于患者護(hù)理的不同需要。比如，在兒科與內(nèi)科的患者護(hù)理就應(yīng)當(dāng)采取不同的方式。再次，教師應(yīng)當(dāng)采取案例教學(xué)的方式，將真實的案例融入實際的護(hù)理實踐當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生的實際操作思考能力。在實踐操作之后，教師應(yīng)當(dāng)針對性地為學(xué)生布置作業(yè)，讓學(xué)生對于見習(xí)、實習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，以實驗報告的方式進(jìn)行見習(xí)、實習(xí)回報。此外，還應(yīng)當(dāng)在考核中加強實踐考核的部分考試。以不同疾病患者的護(hù)理以及不同科室護(hù)理突發(fā)狀況處理水平作為考試的必備題目，以此全面考查護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識。崗位勝任能力是當(dāng)前護(hù)士專業(yè)人員必備的能力，護(hù)理專業(yè)的特殊性對于崗位實踐能力的要求較高，因此，在護(hù)士職業(yè)資格考試中，更加重視崗位問題處理能力的考察，這需要教師以及學(xué)生共同努力，尤其需要護(hù)理專業(yè)教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有目的的實踐活動。

（三）結(jié)合人文關(guān)懷進(jìn)行護(hù)理教學(xué)

當(dāng)前的護(hù)士工作面臨的患者形形色色，尤其會遇到各色各樣的患者家屬，當(dāng)前的輿論對于護(hù)士工作的要求較高，尤其對于護(hù)士專業(yè)的人性化要求較高。因此，在當(dāng)前的護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)提高人文素養(yǎng)的教育，以提高護(hù)士職業(yè)資格考試的通過率。例如，在護(hù)士專業(yè)課程當(dāng)中，開展醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)教育教學(xué)，尤其是護(hù)士溝通技巧方面的心理知識教學(xué)，更應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加入日常的教學(xué)當(dāng)中。其次加強護(hù)士禮儀方面的教育培訓(xùn)，增強護(hù)士基本素養(yǎng)的訓(xùn)練。護(hù)士資格考試不僅僅考察護(hù)士從業(yè)者的專業(yè)基礎(chǔ)知識，對于護(hù)士的待人接物能力、以及心理能力與服務(wù)能力都有很高的要求，因此，在護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)的教育教學(xué)中，還應(yīng)當(dāng)加強護(hù)士的人文知識教育，在人文關(guān)懷的境遇之下，提高護(hù)士的自身修養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)需要的不僅僅是專業(yè)的護(hù)理知識，更需要護(hù)士們擁有高標(biāo)準(zhǔn)的品德素質(zhì)，因此，對于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育也是十分有必要的。當(dāng)前的護(hù)士資格考試，在職業(yè)修養(yǎng)方面的考察也相當(dāng)重要，護(hù)士行業(yè)歸根結(jié)底是服務(wù)業(yè)，護(hù)士行業(yè)又是特殊的服務(wù)業(yè)，關(guān)系到與患者以及患者家屬直接接觸，極其容易引發(fā)與患者及患者家屬的矛盾，經(jīng)常發(fā)生患者及患者家屬對治療工作不配合的狀況，直接導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)資格考試對護(hù)士自身的服務(wù)態(tài)度要求較高，作為護(hù)理專業(yè)的教師，應(yīng)當(dāng)有意識地收集醫(yī)護(hù)服務(wù)方面的案例資料，以真實的案例對學(xué)生進(jìn)行護(hù)士資格方面考試復(fù)習(xí)，有針對性地進(jìn)行護(hù)士從業(yè)資格教學(xué)訓(xùn)練，減少學(xué)生在復(fù)習(xí)當(dāng)中的失誤。護(hù)士專業(yè)的資格考試，應(yīng)當(dāng)有的放矢地復(fù)習(xí)，盲目地進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生考試成績的提高。護(hù)士從事的是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)，也是服務(wù)型行業(yè)，不僅對于專業(yè)知識技能的要求較高，而且對于護(hù)士自身的修養(yǎng)、性格、待人接物的標(biāo)準(zhǔn)要求也較高。在對于護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)有意識地補充相關(guān)人文知識，幫助學(xué)生拓展思想內(nèi)涵。

（四）培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，是提高護(hù)士資格考試最直接的內(nèi)在因素。護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生自身的素質(zhì)素養(yǎng)，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。因此，在教師的教學(xué)當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。例如，在對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的日常教學(xué)時，可以采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，在課堂教學(xué)之前，給予學(xué)生大量的資料，讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)下，結(jié)合自身的學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行試驗探究，以此得出研究成果。學(xué)生自主探究的專業(yè)護(hù)理理論知識，相對于教師直接灌輸?shù)慕?jīng)驗來說，更加有利于學(xué)生的記憶。直接經(jīng)驗的獲取比間接經(jīng)驗的所得更加能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性，直接影響護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在執(zhí)業(yè)資格考試中的正常發(fā)揮。其次，教師可以采用“做—學(xué)—教”合一的教學(xué)方法，將教育教學(xué)知識在課堂教學(xué)之前先布置給學(xué)生，尤其針對需要實驗的知識點，將實驗問題直接布置給學(xué)生，讓學(xué)生在自己實驗探討的基礎(chǔ)之上，結(jié)合自學(xué)內(nèi)容，呈現(xiàn)在課堂上，此時，教師根據(jù)學(xué)生的研究結(jié)果，有根據(jù)性地進(jìn)行點評指導(dǎo)，以達(dá)到教師教的目的。當(dāng)前的教育教學(xué)強調(diào)以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，在“做—學(xué)—教”的教學(xué)模式中，學(xué)生真正做到自我學(xué)習(xí)、自我實驗、自我探索，尤其是針對護(hù)理專業(yè)當(dāng)中適合進(jìn)行實驗探究的部分，學(xué)生親自動手，比教師動手，學(xué)生總結(jié)效果更好。護(hù)理專業(yè)當(dāng)中，很多課程需要學(xué)生親自參與，親身試驗，用心體會。這種教學(xué)方式，打破常規(guī)，是最適合提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生自學(xué)能力的教學(xué)方法。再次，教師可以采用項目化教學(xué)的方式，在教學(xué)過程中，以做項目的方式，將教學(xué)的重難點分配給學(xué)生，以小組學(xué)習(xí)的模式，進(jìn)行項目探討，結(jié)合自學(xué)知識以及學(xué)生的實驗所得，以學(xué)生親身體驗完成護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，一方面達(dá)到學(xué)習(xí)目的，另一方面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探究欲望，培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)能力，有助于加深學(xué)生對于知識點的印象，對學(xué)生今后的護(hù)士資格考試有很大幫助。

四、結(jié)束語

新時代的護(hù)理專業(yè)學(xué)生擁有更強的學(xué)習(xí)能力，但是，新時代的醫(yī)患關(guān)系也更加錯綜復(fù)雜，尤其是護(hù)士與患者、以及與患者家屬的關(guān)系，更加令當(dāng)前的護(hù)士職業(yè)資格認(rèn)證受到重視，也間接增加了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的難度，使得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與實際工作相結(jié)合，更加注重崗位實踐能力的考察，因此，醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教師，應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士資格考試的大綱要求，提高教育教學(xué)水平，幫助學(xué)生提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績，提高護(hù)考通過率。

責(zé)任編輯朱守鋰