手術(shù)室護(hù)理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的價(jià)值

熊金梅　加子芹

【摘要】 目的：研究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合路徑的價(jià)值。方法：選取2018年1-6月筆者所在醫(yī)院收治的90例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，且其治療方式均為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。以抽簽的方式將研究對象分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理配合路徑干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，術(shù)中出血量，手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組對護(hù)理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中，能有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低術(shù)中患者的出血量，減少患者的住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，有利于子宮內(nèi)膜息肉患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡; 手術(shù)室護(hù)理配合路徑; 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.050 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）07-0-02

子宮內(nèi)膜息肉（endometrial polyps，EMP）為臨床婦科較為常見的疾病，病發(fā)原因主要是雄激素長期并持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，以致子宮內(nèi)膜中部分病灶滋長良性病變;臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增加、陰道不規(guī)則出血、推延經(jīng)期等癥狀[1-3]。目前臨床主要治療子宮內(nèi)膜息肉疾病的方式為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)[4-5]，護(hù)理干預(yù)是其治療過程的關(guān)鍵措施。本文研究筆者所在醫(yī)院宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合路徑的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-6月筆者所在醫(yī)院收治的90例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，且其確診后治療方式均為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，排除患有精神疾病、子宮內(nèi)膜癌、嚴(yán)重肝腎功能異常、其他婦科疾病的患者。采用抽簽方式將所選對象分為對照組和觀察組，每組45例。對照組病程8～14 d，平均（11.5±2.1）d;年齡41～56歲，平均（48.4±4.2）歲;觀察組病程8～15 d，平均（10.9±1.9）d;年齡42～57歲，平均（49.9±4.3）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及患者家屬同意并簽署同意書后實(shí)施研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用手術(shù)室護(hù)理配合路徑干預(yù)，主要體現(xiàn)為：（1）術(shù)前護(hù)理人員了解患者臨床基本信息和患者的手術(shù)史、用藥史、病史及藥物過敏史。其后護(hù)理人員評測患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者狀態(tài)及時(shí)安撫患者情緒，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程并列舉成功案例，減少患者對手術(shù)的恐懼、緊張心理。（2）術(shù)中護(hù)理人員控制手術(shù)室內(nèi)濕度與溫度，保證患者能在舒適的環(huán)境中順利完成手術(shù)，隨時(shí)查看心電監(jiān)護(hù)，觀察靜動(dòng)脈的暢通性，記錄患者補(bǔ)液量與出血量。（3）術(shù)后為患者采取保暖措施，緩慢細(xì)心地將患者推送至病房。其后觀察患者傷口，嚴(yán)格檢測患者生命體征。術(shù)后3 d觀察患者傷口狀況即好轉(zhuǎn)還是受到感染，若發(fā)現(xiàn)傷口感染及時(shí)向患者主治醫(yī)師報(bào)告患者傷口情況，采取有效措施幫助患者傷口恢復(fù)，隨時(shí)留意患者心理狀況，提升患者康復(fù)的自信。并適時(shí)鼓勵(lì)患者活動(dòng)，合理控制飲食，直至患者康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問卷方式調(diào)查對照組患者與觀察組患者的護(hù)理滿意度，總分為100分，0～60分為不滿意，61～85分為滿意，86～100分為非常滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。并觀察比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比較

對照組患者的術(shù)中出血量為（23.82±2.12）ml，手術(shù)時(shí)間為（37.43±3.89）min，住院時(shí)間為（5.43±0.87）d;觀察組患者的術(shù)中出血量為（18.05±2.76）ml，手術(shù)時(shí)間為（26.05±4.65）min，住院時(shí)間為（3.24±0.51）d，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理配合路徑隨著臨床宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)技術(shù)的提高，其要求也不斷提升[6]。臨床通常采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除手術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療，該手術(shù)便捷，可降低復(fù)發(fā)率，對患者創(chuàng)傷較小，被稱為治療子宮內(nèi)膜息肉最有效的方法[7]。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對手術(shù)的順利進(jìn)行有著重要作用[8]，要求手術(shù)護(hù)理人員能夠掌握較為熟練的與宮腔鏡手術(shù)的配合技巧。結(jié)合子宮內(nèi)膜息肉患者的實(shí)際情況及宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)特征，筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理路徑小組探討并制定較為完善的手術(shù)室護(hù)理配合路徑，保證手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與流程等特征[9-11]。護(hù)理人員于術(shù)前詳細(xì)了解子宮內(nèi)膜息肉患者的基本臨床資料，針對患者的情緒狀況合理給予患者鼓勵(lì)、安慰，并向患者認(rèn)真講解手術(shù)成功的例子。術(shù)中控制手術(shù)室的溫度和濕度，保證患者能在良好的環(huán)境中順利完成手術(shù)，并隨時(shí)檢測患者的身體特征，詳細(xì)精準(zhǔn)記錄患者的出血量和輸液量。術(shù)后注意為患者保暖，觀察患者傷口狀況，鼓勵(lì)患者提升患者康復(fù)的自信，控制患者飲食，定期檢測患者身體狀況，適時(shí)鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，直至患者康復(fù)出院[12-13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）高于對照組（82.21%），其超出值為11.12%;對照組患者術(shù)中出血量為（23.82±2.12）ml，多于觀察組的（18.05±2.76）ml;對照組患者手術(shù)時(shí)間為（37.43±3.89）min，長于觀察組的（26.05±4.65）min;對照組住院時(shí)間為（5.43±0.87）d，長于觀察組的（3.24±0.51）d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，與傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理方式比較，手術(shù)室護(hù)理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中，能有效提高患者護(hù)理滿意度，降低術(shù)中患者的出血量，并且能在一定程度上減少患者的住院時(shí)間及手術(shù)時(shí)間，有利于子宮內(nèi)膜息肉患者康復(fù)。因此，為順利完成手術(shù)、幫助患者康復(fù)，于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)中可采用手術(shù)室護(hù)理配合路徑。

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