手術室護理配合路徑應用于宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中的價值

熊金梅　加子芹

【摘要】 目的：研究宮腔鏡子宮內膜息肉切除手術中應用手術室護理配合路徑的價值。方法：選取2018年1-6月筆者所在醫院收治的90例子宮內膜息肉患者作為研究對象，且其治療方式均為宮腔鏡子宮內膜息肉切除術。以抽簽的方式將研究對象分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用手術室護理配合路徑干預。比較兩組患者的護理滿意度，術中出血量，手術時間及住院時間。結果：觀察組對護理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，觀察組術中出血量少于對照組，觀察組手術時間、住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理配合路徑應用于宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中，能有效提高患者的護理滿意度，降低術中患者的出血量，減少患者的住院時間及手術時間，有利于子宮內膜息肉患者康復。

【關鍵詞】 宮腔鏡; 手術室護理配合路徑; 子宮內膜息肉切除術

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）07-0-02

子宮內膜息肉（endometrial polyps，EMP）為臨床婦科較為常見的疾病，病發原因主要是雄激素長期并持續作用于子宮內膜，以致子宮內膜中部分病灶滋長良性病變;臨床表現為經量增加、陰道不規則出血、推延經期等癥狀[1-3]。目前臨床主要治療子宮內膜息肉疾病的方式為宮腔鏡子宮內膜息肉切除手術[4-5]，護理干預是其治療過程的關鍵措施。本文研究筆者所在醫院宮腔鏡子宮內膜息肉切除術應用手術室護理配合路徑的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-6月筆者所在醫院收治的90例子宮內膜息肉患者作為研究對象，且其確診后治療方式均為宮腔鏡子宮內膜息肉切除術，排除患有精神疾病、子宮內膜癌、嚴重肝腎功能異常、其他婦科疾病的患者。采用抽簽方式將所選對象分為對照組和觀察組，每組45例。對照組病程8～14 d，平均（11.5±2.1）d;年齡41～56歲，平均（48.4±4.2）歲;觀察組病程8～15 d，平均（10.9±1.9）d;年齡42～57歲，平均（49.9±4.3）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。該研究已經倫理學委員會批準，患者及患者家屬同意并簽署同意書后實施研究。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理干預，觀察組采用手術室護理配合路徑干預，主要體現為：（1）術前護理人員了解患者臨床基本信息和患者的手術史、用藥史、病史及藥物過敏史。其后護理人員評測患者心理狀態，根據患者狀態及時安撫患者情緒，向患者詳細介紹手術流程并列舉成功案例，減少患者對手術的恐懼、緊張心理。（2）術中護理人員控制手術室內濕度與溫度，保證患者能在舒適的環境中順利完成手術，隨時查看心電監護，觀察靜動脈的暢通性，記錄患者補液量與出血量。（3）術后為患者采取保暖措施，緩慢細心地將患者推送至病房。其后觀察患者傷口，嚴格檢測患者生命體征。術后3 d觀察患者傷口狀況即好轉還是受到感染，若發現傷口感染及時向患者主治醫師報告患者傷口情況，采取有效措施幫助患者傷口恢復，隨時留意患者心理狀況，提升患者康復的自信。并適時鼓勵患者活動，合理控制飲食，直至患者康復出院。

1.3 觀察指標及評價標準

采用調查問卷方式調查對照組患者與觀察組患者的護理滿意度，總分為100分，0～60分為不滿意，61～85分為滿意，86～100分為非常滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。并觀察比較兩組患者的術中出血量、手術時間及住院時間。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術中出血、手術時間及住院時間比較

對照組患者的術中出血量為（23.82±2.12）ml，手術時間為（37.43±3.89）min，住院時間為（5.43±0.87）d;觀察組患者的術中出血量為（18.05±2.76）ml，手術時間為（26.05±4.65）min，住院時間為（3.24±0.51）d，觀察組術中出血量少于對照組，觀察組手術時間、住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室護理配合路徑隨著臨床宮腔鏡子宮內膜息肉切除術技術的提高，其要求也不斷提升[6]。臨床通常采用宮腔鏡子宮內膜切除手術對子宮內膜息肉患者進行治療，該手術便捷，可降低復發率，對患者創傷較小，被稱為治療子宮內膜息肉最有效的方法[7]。手術室護理質量對手術的順利進行有著重要作用[8]，要求手術護理人員能夠掌握較為熟練的與宮腔鏡手術的配合技巧。結合子宮內膜息肉患者的實際情況及宮腔鏡子宮內膜息肉切除術特征，筆者所在醫院手術室護理路徑小組探討并制定較為完善的手術室護理配合路徑，保證手術室護理干預具有標準、規范與流程等特征[9-11]。護理人員于術前詳細了解子宮內膜息肉患者的基本臨床資料，針對患者的情緒狀況合理給予患者鼓勵、安慰，并向患者認真講解手術成功的例子。術中控制手術室的溫度和濕度，保證患者能在良好的環境中順利完成手術，并隨時檢測患者的身體特征，詳細精準記錄患者的出血量和輸液量。術后注意為患者保暖，觀察患者傷口狀況，鼓勵患者提升患者康復的自信，控制患者飲食，定期檢測患者身體狀況，適時鼓勵患者下床運動，直至患者康復出院[12-13]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（82.21%），其超出值為11.12%;對照組患者術中出血量為（23.82±2.12）ml，多于觀察組的（18.05±2.76）ml;對照組患者手術時間為（37.43±3.89）min，長于觀察組的（26.05±4.65）min;對照組住院時間為（5.43±0.87）d，長于觀察組的（3.24±0.51）d，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，與傳統手術護理方式比較，手術室護理配合路徑應用于宮腔鏡子宮內膜息肉切除術中，能有效提高患者護理滿意度，降低術中患者的出血量，并且能在一定程度上減少患者的住院時間及手術時間，有利于子宮內膜息肉患者康復。因此，為順利完成手術、幫助患者康復，于宮腔鏡子宮內膜息肉切除手術中可采用手術室護理配合路徑。

參考文獻

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