養精種玉湯治療女性腎虧血虛型不孕的效果觀察

畢智

【摘要】 目的：探討養精種玉湯治療女性腎虧血虛型不孕的效果。方法：從2016年3月-2017年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者80例，均為腎虧血虛型不孕患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受常規治療，觀察組患者接受養精種玉湯治療，對比兩組患者促黃體生成激素（LH）水平、血清促卵泡生成激素（FSH）、臨床治療效果。結果：觀察組患者與對照組患者治療前的FSH、LH相對比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的FSH、LH水平顯著優于對照組患者，觀察組患者的治療總有效率（95%）顯著優于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腎虧血虛型不孕患者接受養精種玉湯治療，可有效改善促黃體生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），提升臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】 養精種玉湯; 腎虧血虛型不孕; 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-0-02

隨著人們生活觀念及生活方式的改變，臨床上不孕癥患者的人數也不斷地增加，不孕癥是指夫妻二人在婚后1年未采取任何避孕措施尚未懷孕的癥狀[1-4]，導致不孕癥發生的原因主要有輸卵管排卵障礙、盆腔粘連、卵巢因素等，目前對于不孕癥的治療，主要是讓其接受激素類藥物治療，但是患者獲得的治療效果有限，部分患者在接受西醫治療后，還會出現不良反應，且治療效果尚有爭議[5-7];隨著中醫在臨床的運用廣泛，中醫藥治療以其安全性高受到醫生及患者的青睞。本次研究選取腎虧血虛型不孕疾病患者80例，接受常規治療或者養精種玉湯治療，對比患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月-2017年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者80例，本次研究獲得醫學倫理會及科室的支持，患者自愿參與本次研究，研究中的患者均為臨床診斷的腎虧血虛型不孕疾病，若同時伴有癌癥、傳染疾病、精神疾病等重大疾病、依從性差的患者，則將其排除。將其隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者年齡22～36歲，平均（28.56±2.54）歲，病程1～6年，平均（3.51±0.83）年;觀察組患者年齡23～37歲，平均（27.48±2.21）歲，病程1～7年，平均（3.63±0.64）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療，口服枸櫞酸氯米芬膠囊（生產企業廣州康和藥業有限公司;批準文號：國藥準字H44021970），1次/d，50 mg/次，在月經來臨后的第5天開始服用，連續服用5 d，同時口服維生素E膠囊（批準文號：國藥準字H33020187;生產企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠），2次/d，10 mg/次，連續服用14 d，讓患者接受B超檢查，待到患者的卵泡成熟后，方可為其肌肉注射絨促性素（企業名稱：麗珠集團麗珠制藥廠;批準文號：國藥準字H44020673），每次5 000 U/L，1次/d，連續治療3個月經周期。觀察組患者接受養精種玉湯治療，具體如下：白芍20 g，吳茱萸15 g，熟地30 g，當歸15 g，與此同時，根據患者疾病類型的不同，在方劑中增減藥物。對于肝腎陰虛的患者，可在方劑中增加杜仲15 g，枸杞15 g及牛膝15 g;對于肝郁氣滯的患者，可在方劑中增加香附15 g，枳殼12 g，柴胡15 g;對于肝郁化火、虛熱內擾的患者，可增加茯苓10 g，川楝子15 g，鱉甲12 g，龜板12 g;同時讓患者每周復診一次，可根據患者的癥狀變化，可調整具體的配伍藥物;方劑中使用500 ml水煎至150 ml，讓患者分為兩次服用，1劑/d，連續治療3個月。在患者結束治療后，對兩組患者采取為期半年的隨訪，了解患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對患者的臨床治療效果進行評估，結合臨床上不孕癥的特點，評估患者的治療效果，有效：患者在治療結束后的3個月成功受孕，臨床癥狀完全好轉;顯效：患者在治療結束后6個月內受孕成功，臨床癥狀好轉;無效：患者在治療結束后6個月仍無法受孕，臨床癥狀有一定的改善[8];治療總有效率=有效率+顯效率。（2）醫護人員統計患者治療前后的促黃體生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），上述指標使用酶聯免疫檢測法進行檢查。

1.4 統計學處理

將觀察指標使用SPSS 20.0數據包進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的FSH、LH對比

兩組患者治療前FSH、LH比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的FSH、LH水平顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效比較

觀察組患者中，治療無效2例，對照組患者中，治療無效10例，觀察組患者的治療總有效率（95%）顯著優于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

不孕癥實屬“無嗣、斷續”等范疇[9]，腎虧血虛不孕癥是患者自身沖任不足，腎氣不足，陰虛火旺，導致無法受孕，腎虧血虛是不孕癥發病的主要原因，促黃體生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH）對可有效地促進卵泡的發育及成熟，從而增強排卵作用，在患者臨床治療的過程中，西醫治療主要是給予激素治療，通過調節體內激素，達到治療疾病的目的，但是西醫治療過程中，藥物導致的不良反應較多，患者獲得的治療效果有限。養精種玉湯來自《傅青主女科》，該藥物以滋陰補腎為主[10-11]。根據患者的臨床癥狀，對于肝腎陰虛的患者，可在方劑中增加杜仲、枸杞及牛膝;對于肝郁氣滯的患者，可在方劑中增加香附、枳殼、柴胡;對于肝郁化火、虛熱內擾的患者，可增加茯苓、川楝子、鱉甲、龜板[12]。本次研究中，對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者接受養精種玉湯治療，對照組患者接受西醫治療，兩組患者均接受為期3個月的治療后，觀察組患者的FSH、LH水平顯著優于對照組患者，觀察組患者的治療總有效率（95%）顯著優于對照組（75%），差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腎虧血虛型不孕患者接受養精種玉湯治療，可有效地改善促黃體生成激素（LH）水平及血清促卵泡生成激素（FSH），提升臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

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