糖尿病患者的內科護理臨床研究探討

孔媛

[摘要] 目的 觀察并分析內科護理在糖尿病患者治療中的臨床治療療效。 方法 方便選取2016年6月—2018年6月期間來該院就診的糖尿病患者142例，按照患者住院號將其隨機分為實驗組與對照組，每組71例，對照組患者入院后實施常規護理手段，實驗組患者在對照組護理基礎上實施系統化內科護理手段，觀察對比兩組患者治療后的血糖水平、臨床治療有效率及護理滿意度。結果 實實驗組患者治療后的空腹血糖值及飯后2 h血糖值（5.23±1.21）mmol/L、（7.54±1.34）mmol/L，均顯著優于對照組（7.21±1.62）mmol/L、（9.98±2.11）mmol/L，（t=5.214 7、4.863 9，P<0.05）。驗組患者臨床治療總有效率高達95.77%，與對照組（78.87%）結果比較顯著較高（χ2=5.648 5，P<0.05）。實驗組患者護理滿意度高達97.18%，與對照組83.10%結果比較顯著較高（χ2=4.258 4，P<0.05），經統計學檢驗，實驗組結果均顯著優于對照組，結果間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在糖尿病患者臨床治療中在常規護理基礎上聯合內科護理具有顯著臨床效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 內科護理;糖尿病患者;血糖水平;臨床效果

[中圖分類號] R5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）02（a）-0147-03

[Abstract] Objective To observe the clinical therapeutic effect of medical nursing in the treatment of diabetic patients. Methods Convenient select a total of 142 patients with diabetes who came to our hospital from June 2016 to June 2018 were randomly divided into the experimental group and the control group according to the hospitalization number. The number of patients in each group was 71， and the control group was admitted after the implementation of routine nursing methods， the experimental group patients implemented systematic medical nursing on the basis of the control group， and observed the blood glucose level， clinical treatment efficiency and nursing satisfaction of the two groups after treatment. Results The fasting blood glucose level after treatment and the two-hour blood glucose level （5.23±1.21）mmol/L and （7.54±1.34）mmol/L were significantly better in the experimental group than in the control group （7.21±1.62） mmol/L， （9.98±2.11）mmol/L，（t=5.214 7，4.863 9 P<0.05）， respectively. The total effective rate of clinical treatment was as high as 95.77%， which was significantly higher than that of the control group （78.87%）（χ2=5.648 5）. The satisfaction of patients in the experimental group was as high as 97.18%， which was significantly higher than that in the control group， 83.10%（χ2=4.258 4，P<0.05）. The results of the experimental group were significantly better than the control group. The results were significantly different（P<0.05）. Conclusion In the clinical treatment of diabetic patients， combined with internal nursing on the basis of routine nursing has significant clinical effects， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Medical nursing; Diabetes patients; Blood glucose level; Clinical effect

糖尿病在臨床上作為一種內分泌代謝性疾病，近些年來該疾病的患病率及診斷率逐漸提升，患者呈現出年輕化趨勢。糖尿病發病原因主要是因為患者胰腺功能受損而導致新陳代謝紊亂等綜合征，“三多一少”是臨床主要表現[1]。糖尿病疾病是除癌癥之外，已經成為威脅人類生命安全與身體健康，患者患病后通常會伴隨一生，現階段并沒有完全根治有效治療方法[2]。糖尿病患者的體質不同，其病情表現也具有極大差異，臨床上治療該疾病的方法十分單一，患者很難取得較好效果，因此臨床上必須要采取精心護理措施與綜合治療方法，才能夠有效控制患者病情，防止并發癥的發生[3]。該研究方便選取2016年6月—2018年6月期間來我院就診的糖尿病患者142例，對照組患者入院后實施常規護理手段，實驗組患者在對照組護理基礎上實施系統化內科護理手段，觀察對比兩組患者治療后的血糖水平、臨床治療有效率及護理滿意度。現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取142例來該院就診的糖尿病患者，按照患者住院號將其隨機分為實驗組與對照組，對照組中男性與女性患者人數比例為41：30，年齡最大為79歲，最小為42歲，平均年齡為（59.62±3.17）歲，病程最短為7個月，病程最長為20年，平均病程為（7.58±1.32）年;實驗組中女性患者與男性患者人數比例為38：33，年齡在41～78歲范圍內，平均年齡為（58.76±2.86）歲，病程最短為6個月，病程最長為18年，平均病程為（6.57±1.26）年。所有患者均符合世衛組織制定的《糖尿病診斷標準》，兩組患者在一般資料比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

所有患者均給予注意事項告知、臨床指標監測、健康教育等常規護理措施，實驗組患者同時聯合內科護理，具體措施如下。首先，飲食護理。患者需要對飲食規律性給予高度重視，合理飲食習慣對于患者迅速恢復健康起到了積極促進作用[4]。當前很多糖尿病患者表現為多食的情況，患者饑餓時很難接受飲食控制，護理人員需要針對這種情況制定合理飲食規劃。護理人員需要結合患者實際病情，對患者每日應當食用的熱量給予計算，嚴格按照需要熱量對早中晚飯進行匹配，防止出現患者飲食無節制的情況[5]。需要秉承少食多餐的原則，并注重清淡飲食及營養合理搭配，養成良好飲食習慣，最終實現血糖降低的目的。其次，運動護理。護理人員應當積極鼓勵患者進行合理鍛煉，并結合患者的體力情況與身體狀況選擇合理運動項目，確保每天有一定的運動量[6]。由于患者有一些基礎性疾病，因此護理人員在制定運動計劃時需要遵循適度原則，確保足夠運動量并保證患者不會因為勞累過度而出現血糖升高的情況。再次，心理護理。因為患者治療中需要嚴格控制飲食，患者情緒具有較大波動性，因此受到外界環境因素的直接影響，因此護理人員需要積極主動與患者溝通交流，找準患者出現不良心理狀態的原因，提出針對性措施[7]。同時護理人員還要加強患者及其家屬的疾病知識宣教，幫助患者保持積極樂觀的態度，積極主動配合各項治療，消除抑郁及焦慮等不良心理情緒，維持和諧積極的狀態，提高治療依從性[8]。最后，環境護理。護理人員需要不斷提升醫療環境治療，在促進患者滿意度提升的同時，還為患者與醫護人員之間建立了和諧、清潔的場所，確保患者心情愉悅。為了促進患者就醫環境質量的提升，護理人員需要做好溝通工作，對病房環境衛生給予高度關注，同時要深入了解患者的內心想法與實際需求，切實改善醫患關系與護患關系。

1.3 ?臨床判定標準與觀察指標

患者治療后FBG<7.0 mmol/L，臨床癥狀及相關指標均得到完全恢復為顯效;患者治療后FBG<8.5 mmol/L，臨床癥狀及相關指標均得到有效改善為有效;患者治療后FBG>8.5 mmol/L，臨床癥狀及指標未發生改變為無效。總有效率=顯效率+有效率。觀察并記錄兩組患者治療后的空腹血糖值及飯后2 h血糖值。調查兩組患者對護理工作的滿意情況，分為十分滿意、滿意與不滿意3個層次。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 ?統計方法

該研究中所得數據均采用 SPSS 19.0統計學軟件進行分析，應用平均數大標準差方式（x±s）表示計量資料，用t檢驗;計數資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

對照組患者治療總有效率為78.87%，治療顯效為32例（45.07%），有效為24例（33.80%），無效為15例（21.13%），實驗組患者治療總有效率為95.77%，治療顯效為38例（53.52%），有效為30例（42.25%），無效為3例（4.23%）。經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

對照組患者治療后空腹血糖值及飯后2 h血糖值分別為（7.21±1.62）、（9.98±2.11）mmol/L，實驗組患者治療后空腹血糖值及飯后2 h血糖值分別為（5.23±1.21）、（7.54±1.34）mmol/L。經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

對照組中護理總滿意度為83.10%，其中對十分滿意為35例（39.30%），滿意為24例（33.80%），不滿意為12例（16.90%），實驗組中護理總滿意度為97.18%，其中十分滿意為38例（53.52%），滿意為31例（43.66%），不滿意為2例（2.82%）。經統計學檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

糖尿病是臨床上一種代謝類疾病，因為患者體內胰島素無法得到正常分泌而發病，對患者心理及身體健康均產生了嚴重影響，該疾病一般會始終伴隨患者，對患者日常生活及工作產生了直接影響，甚至威脅了患者生命安全。

該研究中實驗組患者治療后的空腹血糖值及飯后2 h血糖值（5.23±1.21）、（7.54±1.34）mmol/L，均顯著優于對照組（7.21±1.62）、（9.98±2.11）mmol/L，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。曹曉娜[8]等人撰寫的《長沙市三級甲等綜合醫院非內分泌科護士糖尿病護理知信行的調查研究》一文中實驗組患者治療后的空腹血糖值及飯后2 h血糖值（5.22±1.43）、（7.67±1.61）mmol/L，均顯著優于對照組（7.32±1.12）、（9.94±2.07）mmol/L，結果間差異有統計學意義（P<0.05），與該文結果相一致。該研究中實驗組患者護理滿意度（97.18%）顯著優于對照組（83.10%），經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05）。李娟等人撰寫的《長沙市三級甲等綜合醫院非內分泌科護士糖尿病護理知信行的調查研究》一文中實驗組患者護理滿意度（97.85%）顯著優于對照組（82.45%），經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05），與該文結果相一致。該研究中實驗組患者治療總有效率（95.77%）顯著優于對照組（78.87%），經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05）。毛曉潤等人撰寫的《綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價》一文中，實驗組患者治療總有效率（95.77%）顯著優于對照組（8.87%），經統計學檢驗，結果間差異有統計學意義（P<0.05），與該文結果相一致。綜上所述，在糖尿病患者臨床治療中在常規護理基礎上聯合內科護理具有顯著臨床效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[3] ?王曉慧，白梅.臨床內科2型糖尿病患者合并心腦血管病150例的臨床觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（11）：249，252.

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[5] ?王曉梅，王靜杰，吳盛芬，等.多樣性護理在糖尿病患者心內科護理上的治療效果分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：137.

[6] ?隋偉玉，魏麗麗，楊乃龍，等.門診早期2型糖尿病患者基于奧馬哈問題分類系統的護理問題分析[J].護理學報，2014， 21（19）：10-14.

[7] ?葉政君，張雪晴，向華，等.湖南省社區空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我護理能力及護理需求調查[J].護理學雜志，2014，29（1）：72-73.

[8] ?曹曉娜，黃亞茹，崔曉麗，等.2型糖尿病社區規范化管理對患者生活方式、健康教育、足部護理的影響分析[J].中國衛生事業管理，2014，31（2）：94-96，112.

（收稿日期：2018-11-10）