分不清蘋果味和香蕉味，小心是帕金森“找上門”！

徐運

在南京鼓樓醫院神經內科，醫生借助一臺嗅覺閾值與識別測試儀，詢問患者所聞到的是香蕉味還是蘋果味，就可以偵測到帕金森病早期的“蛛絲馬跡”。

?嗅覺障礙——帕金森病的早期預警信號

正常人在聞到香蕉、蘋果等水果的味道后，大腦中會出現相應對象的網絡圖，然后對所聞到的氣味進行判斷。但對帕金森病患者來說，這張網絡圖會在某個節點發生“斷裂”，導致他們分不清氣味。

嗅覺障礙是帕金森病最常見的非運動癥狀之一。帕金森病最早期的病理改變就是從神經系統中管理嗅覺的嗅球、嗅束、嗅覺神經開始的。

臨床研究表明，在典型癥狀出現前，約有90%的帕金森病患者的大腦與嗅覺相關區域會出現變化。專家建議：有帕金森病家族史的人群，高血壓、糖尿病患者以及長期抽煙喝酒的人群，或者60歲以上出現肢體乏力、嗅覺減退等癥狀的人群，應及時到醫院進行嗅覺刺激功能的檢查，這是目前能夠發現早期帕金森病的最有效手段。早發現、早治療能夠有效延長患者的生命，改善生活質量。

?這些“蛛絲馬跡”都要警惕

帕金森病的病因和癥狀復雜隱匿，進展緩慢，很多患者及家屬都在出現典型的靜止性震顫、肌強直、姿勢步態異常等運動癥狀時，才會意識到帕金森病。而事實上，除了這些典型癥狀外，帕金森病還有很多難以覺察的早期癥狀，大家只有識破了它們，才能做到早發現、早干預。

除了嗅覺障礙外，帕金森病的早期癥狀還有便秘、焦慮、睡眠不好等。還有一些微小的癥狀，比如語速變慢、寫字困難、步態細碎慌張、情緒低落等，更加難以發覺。此外，正常人走路的時候，兩支手會正常甩動，醫學上稱為“聯帶運動”，而帕金森病患者的“聯帶運動”會減弱，走路時甩臂幅度小甚至不甩臂。

下面總結一下帕金森病的常見癥狀：

1.靜止性震顫。

2.肢體僵硬：關節僵硬及肌肉發緊。

3.小寫癥：寫字的時候越往后字越小。

4.嗅覺喪失。

5.睡眠障礙：經常在睡覺時突然有踢腿和伸拳的動作，甚至大聲說夢話。

6.聲音改變：說話聲音小而低沉，聲音嘶啞，不能說長句。

7.彎腰駝背。

8.面具臉：面部呆板，毫無表情，雙眼轉動減少且瞬目減少。

9.頭暈。

10.出汗過度：莫名其妙全身突然大量出汗。

11.吞咽障礙。

12.便秘。

13.性功能障礙。

14.焦慮抑郁。

目前，我國60歲以上人群的帕金森患病率為1%，50歲以下的患者也在不斷增多，這與環境污染、喝酒吸煙等不良習慣，以及人們工作壓力大、精神長期高度緊張等因素有關。

帕金森病雖然無法徹底治愈，但早發現、早治療能夠有效延長患者的生命，改善生活質量。對老年人來說，遠離帕金森，要注意平時多運動，飲食上以清淡、綠色為主，多吃豆制品，保證正常的作息和生活的規律。

（程 ? ?曉、王 ? ?娟 ? ?整理）

（編輯 ? ?林 ? ?妙）