小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效及并發癥率觀察

劉海勇

【摘要】 目的：分析小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效以及并發癥發生率。方法：使用動態化隨機顏色球抽取的方式將2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分成兩組，45例/組（對照組—常規闌尾切除手術治療、觀察組—小切口闌尾切除術治療）。比較兩組手術情況、并發癥情況。結果：經過不同手術治療后，觀察組手術情況優于對照組，并發癥發生例數低于對照組，P<0.05，數據之間存在顯著差異。結論：小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎效果顯著，并發癥發生幾率較低，安全有效。

【關鍵詞】 小切口闌尾切除術;急性闌尾炎;臨床療效;并發癥率

急性闌尾炎是常見外科疾病，臨床癥狀一般為右下腹轉移性疼痛等，會對患者身體以及心理造成一定的影響[1]，降低患者生活質量，甚至危及患者生命安全。本文作者針對2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分別實施不同手術方式治療，對比結果，詳細報告如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

使用動態化隨機顏色球抽取的方式將2017年10月23日至2018年11月22日在本院接受治療的90例急性闌尾炎患者分成兩組，45例/組。

納入標準：確診為急性闌尾炎疾病;進組前并未進行其他腹部手術治療;符合手術闌尾炎手術指征;符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》的相關要求;簽署同意書。

排除標準：嚴重心臟等器質性疾病;溝通障礙者;臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性之比：30∶15，平均年齡（38.56±3.66）歲，對照組：男性與女性之比：28∶17，平均年齡（39.42±3.58）歲。通過SPSS 21.0統計學處理兩組一般資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規闌尾切除手術治療：進行硬膜外麻醉，然后根據患者的壓痛點進行麥氏切口調整，選擇較為合適的地方進行切開，接著需要逐層切開患者的皮膚以及皮下組織等，行鈍性分離腹內斜肌、腹橫肌，之后進行尋找闌尾，實施貫穿縫扎，即在系膜近端進行，最后在患者闌尾根部進行闌尾結扎[2]、荷包縫合干預，距離根部結扎線0.5cm的地方進行闌尾切除，最后逐層縫合。

觀察組：小切口闌尾切除術治療：麻醉方式與對照組一致（進行硬膜外麻醉），取平臥位，根據患者的壓痛點進行麥氏切口調整，即選擇壓痛較為明顯的地方實施橫切口（2～4cm）[3]，接著需要逐層切開（皮膚、皮下組織），在直視狀態下將小腸以及大網膜逐漸推開，然后找到闌尾進行切除，逐層縫合。

1.3觀察指標

觀察兩組手術情況（切口長度、術中出血量、手術時間、住院時間）、并發癥情況。

1.4統計學處理

將患者資料及研究觀察數據錄入Excel數據處理軟件建立數據庫，在統計學然間SPSS 21.0導入監理的Excel數據庫，對各個變量進行描述性分析及正態性檢驗，P<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1手術情況

觀察組手術情況結果[切口長度（2.55±0.36）cm、術中出血量（20.77±3.58）mL、手術時間（33.25±5.52）min、住院時間（4.12±1.25）d]優于對照組，P<0.05。見表1。

2.2并發癥情況

觀察組并發癥率（4.44%）低于對照組（24.44%），P<0.05。見表2。

3討論

急性闌尾炎是較為常見的急腹癥，存在起病較急、病情進展較快等特點，對患者身體以及心里造成嚴重的影響，威脅患者的生命安全。在臨床診斷確診為急性闌尾炎后，一般選擇手術方式進行治療，常規開腹手術治療較為常見，但是并不能夠對患者的病情產生一定的治愈效果[4]，甚至可能因為手術時間長、切口長度長等情況而影響患者治療后的預后情況，導致患者病情恢復較慢，甚至出現較多并發癥情況。

小切口闌尾切除術是臨床至今使用比較頻繁的一種，通過小切口進行手術操作，能夠有效減少對患者的機體損傷現象[5]，還能夠使得患者在病情恢復后不會留下較為明顯的瘢痕，具有較好的美觀效果，手術時間也較短，在恢復期間，并發癥的發生率較低[6]，可以有效提升患者的治愈效果。有關學者曾經表示，小切口闌尾切除術是具有創傷小的優勢[7]，還能夠有效減少患者的手術后并發癥例數，在手術治療期間可穩定患者的病情，改善患者的臨床癥狀，并不會給患者帶來較大的經濟負擔，同時還能夠使得患者的病情逐漸穩定[8]，提高患者的生活質量。

觀察組手術情況優于對照組，并發癥發生例數低于對照組，P<0.05，數據之間存在顯著差異性。說明急性闌尾炎患者選擇小切口闌尾切除術治療后，住院時間較短，病情恢復的速度較快，并發癥發生率也較低，能夠存在較佳的應用價值，手術期間以及病情恢復期間，安全有效。

綜上所述，小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎效果顯著，并發癥發生率較低，安全有效。

參考文獻

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[3] 王勇，彭永光，李奕瑾.開腹與腹腔鏡闌尾切除術治療穿孔性闌尾炎的臨床效果比較[J].臨床軍醫雜志，2015，43（01）：10-13.

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[7] 羅朝正.用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（01）：162-164.

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