血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應用價值

蘇小杰　蘇炳森

【摘要】 目的 探討血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應用價值。方法 選取88例接受健康體檢的無糖尿病受檢者作為對照組， 另將88例糖尿病患者作為觀察組， 兩組研究對象均在禁食12 h后的第2天早晨采集空腹靜脈血進行生化檢驗， 此外口服含75 g葡萄糖的溶液并于2 h后抽取靜脈血進行化驗。對比兩組研究對象空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖水平。結果 觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±

0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血液生化檢驗可以準確地檢測出糖尿病患者的各項異常身體指標， 給糖尿病的診斷提供了依據， 值得推廣。

【關鍵詞】 血液生化檢驗;糖尿病;診斷;血糖;甘油三酯;總膽固醇;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.033

糖尿病作為臨床常見的多發于中老年群體的慢性代謝性疾病， 主要受到遺傳、飲食等因素影響， 機體內部胰島素分泌異常或受生物作用影響引發患者長時間處于高血糖的狀態， 但具體發病機制尚不明確 [1]。隨著我國老齡化不斷加劇， 患有糖尿病的患者人數越來越多， 其通常表現出多飲、多食、多尿、體重減少、乏力等典型癥狀， 如果不及時開展有效的治療措施， 將有可能引發眼、心、腎、足等重要器官的慢性損傷及功能障礙， 嚴重威脅著患者的身體健康[2]。控制糖尿病的關鍵在于控制血糖， 因此， 血糖檢驗準確與否對糖尿病患者的治療效果影響很大， 臨床多使用血液生化檢驗來檢查糖尿病患者血糖水平是否超標[3]。本文主要探討血液生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的應用價值， 現具體分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年12月～2018年1月88例接受健康體檢的無糖尿病受檢者作為對照組， 另選同期88例糖尿病患者作為觀察組。納入標準：①觀察組所有患者臨床癥狀均符合2014美國糖尿病指南[4]中對糖尿病的診療標準， 均確診為糖尿病患者;②所有研究對象均自愿加入本研究并已簽署《知情同意書》。排除標準：①患有心、肝、腎、肺等器官功能障礙的患者;②患有自身免疫性疾病的患者;③近期曾服用過阿司匹林等藥物的患者。對照組研究對象中， 男46例， 女42例;年齡42～80歲， 平均年齡（54.5±13.8）歲。觀察組研究對象中， 男43例， 女45例;年齡45～78歲， 平均年齡（54.7±13.5）歲。兩組研究對象性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有研究對象在檢驗前3 d正常禁食， 進行血液檢驗前12 h禁食水， 并于第2天早上對其抽取4 ml空腹靜脈血， 并將其置于適宜條件下保存30 min， 然后進行檢測。抽血后口服含75 g葡萄糖的溶液， 并于2 h后抽取靜脈血， 檢測口服75 g葡萄糖后2 h血糖。通過貝克曼AU680全自動生化分析儀和重慶中元試劑對所采集的血液標本進行生化檢測， 檢測項目包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖。采用LDZ5-2離心機進行低速離心操作， 對采集的靜脈血進行血清分離后， 通過氧化酶法對空腹血糖及口服75 g葡萄糖后2 h血糖進行檢測， 共檢測3次取其平均值;甘油三酯和總膽固醇都是分離血清后進行檢測。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組研究對象空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖水平。生化檢驗檢驗項目正常水平參照標準為：空腹血糖：3.9～6.1 mmol/L， 甘油三酯：0.22～1.65 mmol/L， 總膽固醇：3.10～5.17 mmol/L， 口服75 g葡萄糖后2 h血糖：3.8～7.8 mmol/L（正常情況下飲用完糖水后0～1 h血糖會明顯升高， 到2 h恢復空腹血糖水平， 糖尿病患者則到2 h后無法恢復）[5， 6]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 符合正態分布者采用t檢驗， 不符合正態分布者采用非參數檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為一種終身性的疾病， 對機體的損傷是持續性的， 容易引發患者體內水電解質紊亂、酸堿失去平衡， 甚至造成眼、足、腎等重要器官的慢性傷害， 給患者帶來極大的痛苦[7]。糖尿病的治療是一個漫長的過程， 目前并沒有完全治愈的方法， 只能通過藥物治療和飲食控制對病情加以穩定。由于糖尿病是一種代謝性疾病， 其病癥與患者體內分泌失常有關， 這是一個緩慢的過程， 因此， 在糖尿病初期患者不一定會表現出明顯的臨床癥狀。雖然糖尿病的臨床表現主要為“多飲、多食、多尿和身體消瘦”這一系列的特點， 但它們并非特異性癥狀， 單純根據這些臨床癥狀進行糖尿病的診斷極易引發漏診、錯診的結果， 從而影響了糖尿病患者的早期預防與治療。對于糖尿病患者而言， 越早進行有效的預防和診斷是減少疾病持續發展給機體帶來損害的重要措施， 而血液生化檢驗在對糖尿病的診斷中起到了非常重要的作用。

血液生化檢驗作為臨床診斷糖尿病的重要手段之一， 具有操作簡單、價格低廉、疼痛小、檢測速度快等優點。由于糖尿病的典型特征是高血糖， 因此通過采取患者空腹狀態的靜脈血進行檢測， 可以準確地檢測出血液中血糖的濃度， 以便糖尿病患者更好地進行血糖控制。本研究中的血液生化檢驗項目著重分析了空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇和口服75 g葡萄糖后2 h血糖， 它們在診斷糖尿病中起著重要的參照作用。空腹血糖可以反映糖尿病患者血糖升高或降低的情況， 有助于臨床對其及時實施針對性的治療;甘油三酯和總膽固醇作為血脂的重要組成部分， 其水平的升高意味著可能患有糖尿病， 需要進一步確診;口服75 g葡萄糖后2 h血糖是糖耐受試驗常用指標， 用于檢查疑似糖尿病患者， 根據糖耐受結果可進一步判定胰島素的分泌， 可有效預防糖尿病的方式[8]。由文中對比可知， 觀察組患者空腹血糖（9.23±1.01）mmol/L、甘油三酯（2.34±0.16）mmol/L、總膽固醇（5.39±1.18）mmol/L和口服75 g葡萄糖后2 h血糖（13.29±1.03）mmol/L均明顯高于對照組的（5.08±0.42）、（1.32±0.25）、（3.21±0.50）、（5.13±0.32）mmol/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明血液生化檢驗在對糖尿病的診斷中可作為了有效的參考依據。

總之， 血液生化檢驗在糖尿病的診斷中起到了重要作用， 其操作手法簡單、快捷， 而且檢驗費用低廉， 值得大力推廣。

參考文獻

[1] 黃廣武. 血液生化檢驗在糖尿病診療中的應用價值. 臨床合理用藥雜志， 2018， 11（3）：110-111.

[2] 黃勝， 林平， 陳潔瓊. 血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值. 糖尿病新世界， 2017， 20（7）：75-77.

[3] 唐世輝. 血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用和價值. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018， 18（8）：5-6.

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[7] 張關亭. 血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值分析. 醫學新知雜志， 2018， 28（A01）：523.

[8] 祁鳳嬌. 血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 7（2）：324.

[收稿日期：2018-12-10]