產前教育優化模式應用對初產婦分娩效能與結局的影響

朱鳳明

【摘要】 目的 研究產前教育優化模式應用對初產婦分娩效能與結局的影響。方法 1000例足月分娩的初產婦， 所有初產婦在分娩前均接受健康教育， 根據初產婦接受健康教育方式的不同分為對照組與觀察組， 各500例。對照組初產婦接受常規教育干預， 觀察組初產婦接受產前教育優化模式干預。對比兩組初產婦分娩效能評分與分娩結局。結果 護理干預后， 觀察組初產婦的分娩控制感、分娩知識、分娩態度和產時應對評分分別為（169.98±16.57）、（18.94±1.82）、（45.36±4.31）、（30.97±3.02）分，

均高于對照組的（130.22±13.10）、（12.34±1.22）、（30.21±3.01）、（21.07±2.13）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組初產婦的剖宮產率、非醫學指征剖宮產率分別為7.60%、28.95%， 均低于對照組的15.40%、79.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對初產婦實施產前教育優化模式干預， 可以提升初產婦的分娩效能， 減少產婦剖宮產的幾率， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 初產婦;產前教育;優化模式;分娩效能;結局

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.096

分娩是女性的重要生理體驗， 對其人生有著重要的意義[1]。在現代醫學中， 分娩包括順產和剖宮產， 這兩種不同的分娩方式對產婦的影響也有著較大的差別。對于初產婦， 其沒有分娩的經驗， 在分娩前， 強烈的疼痛感會對初產婦造成較大的生理和心理壓力， 若初產婦不能忍受順產前所帶來的疼痛感， 其往往會接受剖宮產進行分娩， 但是剖宮產會對初產婦的身體造成較大的創傷， 產后其需要較長的時間進行恢復， 同時也會對初產婦造成嚴重的心理創傷[2]。現代醫學上， 初產婦在分娩前， 護理人員會對初產婦實施合理的健康教育， 以增加初產婦對分娩知識的認知， 提升初產婦的分娩效能[3-5]。本文主要研究產前教育優化模式應用對初產婦分娩效能與結局的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料? ?選取2017年6月～2018年6月在本院足月分娩的初產婦1000例， 所有初產婦在分娩前均接受健康教育， 根據初產婦接受健康教育方式的不同將其分為對照組與觀察組， 各500例。對照組初產婦中， 年齡最小20歲， 最大41歲， 平均年齡（30.36±3.55）歲;孕周36～40周， 平均孕周（37.99±1.86）周;學歷水平：大專及以上235例、初中與高中126例、小學及以下139例。觀察組初產婦中， 年齡最小21歲， 最大42歲， 平均年齡（31.24±3.59）歲;孕周37～41周， 平均孕周（38.84±1.87）周;學歷水平：大專及以上229例、初中與高中139例、小學及以下132例。兩組初產婦一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組初產婦接受常規教育干預， 方法為：在分娩前， 護理人員向初產婦講解分娩前會出現的多種臨床癥狀， 其中較為常見的是疼痛感， 護理人員要對初產婦說明出現疼痛感的原因以及疼痛感的緩解方式， 有效減輕初產婦的疼痛感;同時護理人員要向初產婦說明分娩的各種知識， 以幫助初產婦順利地進行分娩。觀察組初產婦接受產前教育優化模式干預， 具體內容如下。

1. 2. 1 主題講解 在分娩前， 護理人員要面對面地和初產婦進行主題宣講， 在講解時， 以面對面講授、播放視頻及知識問卷調查等方式向初產婦說明妊娠過程和分娩過程， 向初產婦講解順產和剖宮產的利弊， 使初產婦能夠合理地選擇分娩方式;同時向初產婦說明分娩減痛的方法、母乳喂養的方法和價值、新生兒的護理、產褥期保健等多種知識;在講解知識時， 要著重講解剖宮產對初產婦和嬰兒的不利影響， 使其能夠正確認知剖宮產的分娩方式。

1. 2. 2 情景教育 護理人員可以將順產和剖宮產的過程制作成影視資料， 供初產婦進行觀看學習， 通過影片的宣傳， 使產婦產生身臨其境的感覺;在影視資料中， 護理人員要將順產過程和剖宮產過程配備詳細的語音講解， 使產婦能夠生動、形象地了解順產和剖宮產的區別， 并提升初產婦對分娩過程的全面了解， 使初產婦能夠了解到疼痛是不可避免的， 同時是可以忍受的， 并向初產婦說明多種減痛方式， 促使具備順產條件的初產婦積極地接受順產方式進行分娩。

1. 2. 3 模擬訓練 首先對初產婦實施風險控制模擬訓練：將初產婦在分娩過程中可能出現的風險進行總結， 并制定合理的規避風險的方案， 然后設計合理的分娩場景， 使初產婦能夠接受較為真實的模擬訓練， 在模擬訓練中， 通過護理人員與初產婦進行緊密地配合， 將各種可能出現的風險進行控制和規避， 進而使初產婦認知到風險是可以避免和控制的， 以增加初產婦的分娩信心。然后對初產婦開展減痛模擬訓練：向初產婦說明分娩過程中可能出現的疼痛， 并采取合理的體位、呼吸等方法， 有效減輕初產婦在分娩過程中的疼痛。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組初產婦的分娩效能評分（評分越高表示分娩效能越好）和分娩結局。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組初產婦護理干預后分娩效能評分對比 護理干預后， 觀察組初產婦的分娩控制感、分娩知識、分娩態度和產時應對評分分別為（169.98±16.57）、（18.94±1.82）、（45.36±4.31）、（30.97±3.02）分， 均高于對照組的（130.22±13.10）、（12.34±1.22）、（30.21±3.01）、（21.07±2.13）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組初產婦分娩結局對比 觀察組初產婦的剖宮產率、非醫學指征剖宮產率分別為7.60%、28.95%， 均低于對照組的15.40%、79.22%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠是生育年齡期女性的正常生理現象， 經過分娩， 可以終止妊娠周期[6-8]。分娩是指新生兒從母體子宮分離出的過程， 在現代醫學當中， 分娩可分為順產和剖宮產， 在分娩時根據產婦的不同要求， 可以采取不同的方式幫助產婦分娩[9-11]。在分娩前， 產婦會出現強烈的疼痛感， 這時產婦會出現嚴重的負性情緒， 加之產婦對分娩缺乏足夠的認知， 使其不能忍受分娩前的疼痛感， 致使其放棄順產而接受剖宮產進行分娩。剖宮產會對產婦的身體造成極大的損傷， 不利于產后的恢復[12]。

產婦在分娩前， 護理人員要對產婦開展較為全面的護理干預， 以增加產婦對分娩的認知。本次研究對產婦實施產前教育優化模式干預， 可以使產婦全面、系統地了解分娩知識， 并可以進行分娩模擬體驗， 對提升產婦的分娩效能具有十分重要的作用[13-15]。

綜上所述， 對初產婦實施產前教育優化模式干預， 可以提升初產婦的分娩效能， 減少產婦剖宮產的幾率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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