新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的應(yīng)用問題與優(yōu)化策略

謝芳

摘 要：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的頒布與實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平的提高，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作效率的提升都有著十分重要的積極作用。新時(shí)期下，醫(yī)院必須要對(duì)新會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢(shì)具有清晰的認(rèn)知，并在實(shí)際工作中嚴(yán)格落實(shí)新會(huì)計(jì)制度的具體要求，建立健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制，促使醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作能夠適應(yīng)當(dāng)下社會(huì)的發(fā)展，逐步提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。本研究對(duì)當(dāng)前新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院應(yīng)用中所存在的一系列問題進(jìn)行了歸納分析，并提出了有針對(duì)性的改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 ?醫(yī)院 ?會(huì)計(jì)核算

一、新會(huì)計(jì)制度在具體實(shí)施中所存在的問題

（一）會(huì)計(jì)核算不完善

新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院的具體實(shí)施中所存在的一個(gè)重要問題就是會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)與會(huì)計(jì)制度之間的矛盾問題，它大大地影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的工作效率與工作質(zhì)量。舉例來說，新會(huì)計(jì)制度要通過年限平均法對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊計(jì)算，但是醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備并不適用于年限平均法，因?yàn)獒t(yī)院的很多醫(yī)療設(shè)備價(jià)值比較高且更新?lián)Q代速度相對(duì)比較快。此外，新會(huì)計(jì)制度還設(shè)立了“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”作為二級(jí)科目，將其用來進(jìn)行醫(yī)療事故賠償?shù)暮怂悖匆欢ǖ谋壤龔尼t(yī)院收入中進(jìn)行提取。然而，費(fèi)用更高的醫(yī)療糾紛卻沒有被納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的內(nèi)容之中。

（二）會(huì)計(jì)內(nèi)部控制不到位

現(xiàn)階段，各個(gè)醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系尚不健全，無法真正落實(shí)新會(huì)計(jì)制度的具體要求，醫(yī)院的內(nèi)部控制體系多流于形式。舉例來說，一些二級(jí)醫(yī)院并沒有嚴(yán)格按照新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)要求設(shè)置醫(yī)院所需的總會(huì)計(jì)師，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門中的很多不相容崗位都尚未進(jìn)行分離;還有一些醫(yī)院其他各職能部門以及科室與財(cái)務(wù)部門之間缺乏有效的溝通機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬務(wù)難以及時(shí)得到處理;還有一些醫(yī)院缺乏健全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，各審計(jì)部門之間的工作缺乏一定的獨(dú)立性，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的有效監(jiān)管。

（三）會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高

新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。新時(shí)期，會(huì)計(jì)人員必須增強(qiáng)自身的會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，逐步提高自身的工作能力。但是，當(dāng)前大部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員自身的專業(yè)知識(shí)都還比較欠缺，對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解還不夠深入，沒有對(duì)新會(huì)計(jì)制度與舊會(huì)計(jì)制度之間的差異形成正確的認(rèn)知，當(dāng)前醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作依然采用舊的會(huì)計(jì)處理方法，阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作水平的提升。舉例來說，某些會(huì)計(jì)工作人員不遵守新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本依然不分科室進(jìn)行明細(xì)核算;某些會(huì)計(jì)人員則尚未按照新制度設(shè)置需要的基建專賬。

二、關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度應(yīng)用的優(yōu)化策略

（一）完善會(huì)計(jì)核算相關(guān)規(guī)定

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的推行必須緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，根據(jù)不同的醫(yī)院進(jìn)行必要的完善和補(bǔ)充。可以從以下幾個(gè)方面入手：首先可以增加固定資產(chǎn)的折舊方法。在對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)類型以及使用價(jià)值等因素進(jìn)行綜合考慮的基礎(chǔ)上，選擇合適的折舊法進(jìn)行計(jì)算，盡量保證固定資產(chǎn)賬面的價(jià)值符合醫(yī)院設(shè)備的實(shí)際情況。其次是不斷提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的提取比例。將醫(yī)療糾紛納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金之中，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定合理的提取比例。最后還應(yīng)當(dāng)增設(shè)一些需要的會(huì)計(jì)科目，按照新會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)增設(shè)“以前年度損益調(diào)整”科目，以此來對(duì)本年度以及以前年度的損益進(jìn)行區(qū)分。

（二）加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)

新會(huì)計(jì)制度的推行，需要醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)與工作能力，在堅(jiān)持良好的職業(yè)操守的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，掌握必要的工作技能，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高自身的技術(shù)水平與工作能力。首先，醫(yī)院必須要高度關(guān)注醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的教育與培訓(xùn)工作，可以通過定期組織相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，還可以通過聘請(qǐng)專家等形式幫助醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員學(xué)習(xí)新的會(huì)計(jì)知識(shí)，及時(shí)掌握新會(huì)計(jì)制度的具體要求，更新自身的會(huì)計(jì)知識(shí)體系。同時(shí)，醫(yī)院還可以組織會(huì)計(jì)工作人員參與專業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)，促使會(huì)計(jì)工作人員逐步增加自身的會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，及時(shí)了解醫(yī)學(xué)的行業(yè)新動(dòng)態(tài)，逐步提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的工作水平與工作質(zhì)量。此外，還應(yīng)當(dāng)建立起完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，注重員工工作熱情的激勵(lì)。

三、結(jié)束語

總而言之，新時(shí)期下，醫(yī)院必須嚴(yán)格遵循新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定，貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)計(jì)工作，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行調(diào)整與補(bǔ)充，健全會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，逐步提高會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)與工作能力，推動(dòng)新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院中得到更好的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜黎.新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2017（12）.