當(dāng)前民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題及策略研究

山東青年政治學(xué)院 王新月

在現(xiàn)代社會發(fā)展中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)并不陌生，已走入大眾視野之中。從人口老齡化問題凸顯，到民生事業(yè)大力發(fā)展，要求新時(shí)期下的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)呈現(xiàn)出多元化發(fā)展格局，形成公私有機(jī)結(jié)合的發(fā)展模式，夯實(shí)民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要基礎(chǔ)。近年來，我國民營養(yǎng)老業(yè)發(fā)展快速，但總體質(zhì)量不高，面臨嚴(yán)峻的生存與發(fā)展問題。為此，本文從實(shí)際出發(fā)，立足養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求，具體探究民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展問題。

1 當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀

人口老齡化的日益突出，要求我國逐步建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。從實(shí)際來看，我國養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)失衡，巨大的市場缺口，難以保障養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。并且，我國養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展不充分、服務(wù)保障相對單一，難以滿足當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)需求，主要表現(xiàn)出以下幾種情形。

1.1 養(yǎng)老服務(wù)需求大，但供給結(jié)構(gòu)失衡

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示：截至2017年底，我國60周歲及以上人口24090萬人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口數(shù)量15831萬人，占總?cè)丝诘?1.4%。龐大的老年群體，對養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長，而我國養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)不完善，導(dǎo)致供給結(jié)構(gòu)失衡問題比較嚴(yán)重。一是我國養(yǎng)老服務(wù)需求大，但現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源難以滿足，出現(xiàn)了較大供給缺口。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的滯后性，也是造成當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)失衡的主要原因；二是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)公私不均衡問題，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于絕對優(yōu)勢地位，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場投資，缺乏良好的社會及政策環(huán)境，導(dǎo)致現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)難以滿足實(shí)際需求，出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)失衡等問題。

1.2 養(yǎng)老服務(wù)保障單一，市場發(fā)展不充分

在傳統(tǒng)思想觀念的影響之下，我國養(yǎng)老服務(wù)模式以家庭養(yǎng)老服務(wù)為主，社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)保障不完善，對養(yǎng)老服務(wù)市場的發(fā)展形成較大影響。首先，我國養(yǎng)老服務(wù)保障單一，特別是在養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)保障等方面，滯后于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)需求；其次，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展不充分、不完備，存在較大的滯后性。從調(diào)查研究來看，有近九成的老人選擇家庭養(yǎng)老，城市養(yǎng)老院、福利院的入住率不高，且高額的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)，讓很多家庭難以承擔(dān)。養(yǎng)老服務(wù)需求大，但養(yǎng)老服務(wù)市場的發(fā)展環(huán)境欠缺，市場發(fā)展尚未成熟；最后，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)不完備，諸多配套行業(yè)難以支撐當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求，市場多元化發(fā)展有待進(jìn)一步推進(jìn)。

2 當(dāng)前民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的問題

在新的歷史時(shí)期，構(gòu)建具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系，是深化養(yǎng)老服務(wù)體制改革的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國民營養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展快速，但仍存在諸多發(fā)展問題，如籌資渠道單一、政策導(dǎo)向缺乏等問題，制約了民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有序發(fā)展。因此，具體而言，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在以下幾點(diǎn)問題。

2.1 籌資渠道單一，發(fā)展環(huán)境欠缺

社會資本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的投入，有助于構(gòu)建多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。但是，我國民營養(yǎng)老市場環(huán)境欠缺，特別是在籌資發(fā)展領(lǐng)域，面臨資金缺乏、籌資渠道單一等問題，嚴(yán)重制約了民營養(yǎng)老業(yè)的持續(xù)發(fā)展。首先，我國民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步晚、發(fā)展水平低，對資金需求大。但籌資渠道單一，現(xiàn)有籌資渠道，難以滿足民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求；其次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入大、效益低而緩慢，且存在較大的社會風(fēng)險(xiǎn)，這就對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展形成較大影響；最后，社會、企業(yè)等的捐助，以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，對于民營養(yǎng)老結(jié)構(gòu)，缺乏多元社會資本的融入，運(yùn)營發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境比較突出。

2.2 政策導(dǎo)向缺乏，公私發(fā)展失衡

近年來，從中央到地方，紛紛出臺了關(guān)于支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策，但以宏觀政策為主，政策的導(dǎo)向力不強(qiáng)，且在落地實(shí)施中缺乏實(shí)施細(xì)則。首先，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)中，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于絕對優(yōu)勢狀態(tài)，公私養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡等問題，在一些政策執(zhí)行中，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法同等享受，在一定程度上制約了民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展；其次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策不細(xì)化，且配套政策體系不完善，政策的激勵(lì)性、導(dǎo)向力不足，導(dǎo)致民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨巨大的生存及發(fā)展壓力；最后，行業(yè)發(fā)展不規(guī)范，缺乏良好的市場環(huán)境。特別是行業(yè)惡意競爭、缺乏標(biāo)準(zhǔn)約束，都不利于民營養(yǎng)老服務(wù)市場的規(guī)范化、有序性發(fā)展。

2.3 設(shè)施條件不完善，服務(wù)質(zhì)量差

設(shè)施條件是養(yǎng)老服務(wù)的基本要求，但從實(shí)際來看，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用軟件設(shè)施條件相對較差，服務(wù)質(zhì)量差等問題，成為社會詬病。一是民營養(yǎng)老服務(wù)成本高、效益回收慢，在硬軟件設(shè)施投入建設(shè)中，存在較大的落后性，影響?zhàn)B老服務(wù)保障；二是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是利用房屋改造而成，建筑質(zhì)量、養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境相對較差；三是養(yǎng)老服務(wù)以基礎(chǔ)服務(wù)為主，在高端養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域相對較少，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量缺乏標(biāo)準(zhǔn)化管理，以至于民營養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展差異化嚴(yán)重；四是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善，且安全隱患問題突出，極易造成安全事故。在精神文化等方面，很大部分民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提供，養(yǎng)老服務(wù)的單一性、局限性，成為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的顯著特點(diǎn)；五是由于工作量大，具有特殊性，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工人員缺口大，且護(hù)工人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化有待提高。

3 新時(shí)期民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的策略

大力推進(jìn)民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，是新時(shí)期我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也是構(gòu)建具有中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重要保障。在筆者看來，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，著力于內(nèi)外發(fā)展環(huán)境的優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)民營養(yǎng)老市場的規(guī)范化發(fā)展。因此，具體而言，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，可從以下幾點(diǎn)展開。

3.1 落實(shí)政策導(dǎo)向，強(qiáng)化財(cái)政投入

政策導(dǎo)向是推進(jìn)民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，要切實(shí)做到：(1)強(qiáng)化民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策導(dǎo)向，通過優(yōu)惠政策有效實(shí)施，更好地扶持民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展；(2)拓展民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的籌資渠道，通過設(shè)立專項(xiàng)融資渠道，更好地扶持民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展；(3)政府要加大財(cái)政投入，在土地、稅收、財(cái)政補(bǔ)貼等方面，要形成良好的政策服務(wù)效應(yīng)，為民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供有力支撐。如，地方政府將民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展納入政府財(cái)政預(yù)算之中，對民營養(yǎng)老業(yè)發(fā)展提供更加充分的財(cái)政支持，保障其健康發(fā)展。

3.2 優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，規(guī)范民營養(yǎng)老市場

當(dāng)前，我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展快速，但市場環(huán)境欠缺，市場規(guī)范化、制度化建設(shè)有待提高，為此，一是要著力民營養(yǎng)老服務(wù)市場創(chuàng)設(shè)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，實(shí)現(xiàn)市場規(guī)范化發(fā)展；二是強(qiáng)化對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與評估工作，嚴(yán)格把控準(zhǔn)入關(guān)，切實(shí)保障民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格防范安全事故等的發(fā)生；三是組織成立民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會，通過協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)，更好地提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，有效提高民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)質(zhì)量；四是強(qiáng)化宣傳力度，增強(qiáng)社會民眾對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，為民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)設(shè)廣泛的群眾基礎(chǔ)，形成良好的發(fā)展環(huán)境。

3.3 完善硬軟件設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量

民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)硬軟件設(shè)施不完善，在很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。為此，一是要加大硬軟件設(shè)施投入建設(shè)，從精神文化、飲食起居等方面，提供良好的服務(wù)設(shè)施，滿足老年人的服務(wù)需求；二是要加大護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)工人員的專業(yè)水平。面對日益增長的服務(wù)需求，要進(jìn)一步發(fā)展護(hù)工勞動力市場，保障民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求；三是要加大社會資本的整合融入，為民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做大、做強(qiáng)提供有力支撐，形成全面發(fā)展的良好格局。

4 結(jié)語

綜上所述，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，是對我國公辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有益補(bǔ)充，應(yīng)在公私結(jié)合的有序發(fā)展中，構(gòu)建具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。在本文的探討中，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，著力點(diǎn)在于如何優(yōu)化內(nèi)外發(fā)展環(huán)境，通過政策落實(shí)、市場規(guī)范發(fā)展、硬軟件設(shè)施建設(shè)，大力提高民營養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)市場的發(fā)展需求。