手術(shù)室護(hù)理干預(yù)預(yù)防開(kāi)放性四肢骨折手術(shù)切口感染的效果分析

劉燕芹

（湖北省武漢市武東醫(yī)院手術(shù)室 湖北 武漢 430084）

在臨床常見(jiàn)骨折類病癥中，開(kāi)放性四肢骨折屬于發(fā)生率較高類型，且手術(shù)治療為目前處理該癥最為直接且有效方式。因手術(shù)較為復(fù)雜，且創(chuàng)傷性較大，骨折部位血管、骨骼以及肌肉等存在有不同程度損傷，促使患者出現(xiàn)組織血流供應(yīng)障礙等癥狀，促使患者出現(xiàn)疼痛、骨折部位肌肉壞死等癥狀，甚至使患者出現(xiàn)切口感染。從手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的層面出發(fā)，對(duì)該類感染進(jìn)行預(yù)防逐步被臨床所重視。本研究就對(duì)該護(hù)理模式的具體作用進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照對(duì)比護(hù)理的方式展開(kāi)研究，所納入病例60例為2015年7月—2018年10月所接診，取組中30例，手術(shù)室護(hù)理以常規(guī)模式展開(kāi)，即對(duì)照組，余下30例則展開(kāi)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對(duì)照組男19例，女11例，年齡在25～45歲間，均值為（34.18±1.28）。而觀察組男20例，女10例，年齡在24～47歲間，均值為（35.39±1.77）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，而觀察組采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下。

1.2.1 手術(shù)前詳細(xì)探訪 為幫助患者對(duì)自身手術(shù)方案存在有較為詳細(xì)了解，手術(shù)室護(hù)理人員在展開(kāi)手術(shù)前需積極與患者進(jìn)行溝通，大致為患者講解手術(shù)方案以及在手術(shù)過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題，幫助患者對(duì)自身手術(shù)方案有較為清晰了解，在患者充分了解的層面上達(dá)到提升患者與手術(shù)操作配合程度的作用。同時(shí)更能幫助患者在恢復(fù)中以較為積極的態(tài)度接受手術(shù)治療[1]。

1.2.2 細(xì)化術(shù)前準(zhǔn)備工作 在手術(shù)前，護(hù)理人員需要詳細(xì)準(zhǔn)備好該類患者在手術(shù)中需要使用的各方面物品以及手術(shù)器材等。因該部分患者在手術(shù)中出現(xiàn)的失血以及失液的情況，在手術(shù)過(guò)程中更需要做好對(duì)手術(shù)室溫度的控制工作。在患者進(jìn)入到手術(shù)室時(shí)需要將溫度調(diào)升1度左右。且需要做好器材分類工作，手術(shù)器材與傷口清創(chuàng)所使用器材需要分開(kāi)進(jìn)行放置，各方面手術(shù)以及護(hù)理操作都需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程進(jìn)行展開(kāi)。

1.2.3 落實(shí)無(wú)菌操作 在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中各方面護(hù)理操作都需要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作理念進(jìn)行展開(kāi)，做好對(duì)患者手術(shù)部位清理工作。患者受血液等污染的皮膚部位，護(hù)理人員需及時(shí)借助雙氧水進(jìn)行清洗處理[2]。

1.2.4 細(xì)化術(shù)中配合工作 科學(xué)、合理的術(shù)中配合工作對(duì)于保障手術(shù)的順利性以及成功性等均存在有極為重要的作用。在術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)生指示做好對(duì)應(yīng)配合工作，且手術(shù)中需要對(duì)患者各方面生命指標(biāo)變化情況密切進(jìn)行觀察，以防患者在手術(shù)中因失液過(guò)多而出現(xiàn)休克等情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

研究中需對(duì)患者切口恢復(fù)情況以及切口感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。患者在術(shù)后切口恢復(fù)速度較快，且不存在有感染等癥狀，即顯效。若在術(shù)后恢復(fù)中，患者切口恢復(fù)較為緩慢，但未出現(xiàn)感染等異常癥狀，即有效。若在術(shù)后恢復(fù)中，患者術(shù)口長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合，且存在有感染等癥狀，即無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在研究中僅1例患者出現(xiàn)切口感染，而對(duì)照組為8例，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P=0.002，χ2=7.278）。在切口恢復(fù)有效率上，觀察組為93.34%（28/30），高于對(duì)照組73.33%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組切口恢復(fù)有效率分析[n（%）]

3.討論

開(kāi)放性四肢骨折屬于處理難度較大類型，該類患者在入院時(shí)多數(shù)患者切口已經(jīng)存在有感染癥狀，將增加后期恢復(fù)的難度。如何做好該類患者切口感染預(yù)防工作屬于該部分患者在手術(shù)治療過(guò)程中較為重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)即在患者手術(shù)治療期間即展開(kāi)對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)口感染的有效預(yù)防，排除各種影響因素，為患者后期恢復(fù)創(chuàng)造最佳條件，促使患者術(shù)口在術(shù)后較短時(shí)間內(nèi)愈合[4]。

在本次研究中，我院就將手術(shù)室護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于觀察組30例患者治療過(guò)程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理方式的作用下，可達(dá)到對(duì)患者切口感染進(jìn)行預(yù)防的效果，并提升患者術(shù)口愈合的有效率，對(duì)于幫助患者恢復(fù)存在有極為重要的意義。總之，基于手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在該類患者治療中的多方面優(yōu)勢(shì)，可將該護(hù)理模式在開(kāi)放性四肢骨折患者治療中持續(xù)進(jìn)行采用，以幫助患者盡快得到恢復(fù)，提升對(duì)該類患者的治療效果。