ADDIE教學模式在病理學教學中應用與評價

王蔚 楊婧 解穎 劉旭

摘 ?要：病理學是一門橋梁醫學，是連接臨床醫學和基礎醫學的重要學科。本研究將傳統教課模式、傳統ADDIE教學模式和“以學生為中心”教育理念指導下的ADDIE教學模式進行比較，研究其在病理學教學應用中的效果。通過學生問卷、教師座談會、課程成績分析的形式對其進行評價，分析各種教學方法的優缺點，為更好地開展病理學教學工作提供理論實踐依據。

關鍵詞：病理學;以學生為中心;ADDIE教學模式

作者簡介：王蔚，黑龍江中醫藥大學基礎醫學院，研究方向為病理學及病理生理學;楊婧、解穎、劉旭，黑龍江中醫藥大學。（黑龍江 哈爾濱 150040）

基金項目：本文系黑龍江省高等教育學會“十三五”教育科學研究規劃課題青年專項“基于ADDIE模型的病理學教學改革的可行性研究”（項目編號：16Q094）的研究成果。

中圖分類號：G642.0 ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ?文章編號：1671-0568（2019）15-0048-03

病理學是基礎醫學和臨床醫學的橋梁，是臨床工作順利進行的基礎。由于中西醫思維方式的差異和中醫院校課程安排的問題，病理學教學工作開展效果不佳。如何激活課堂能量場，帶動學生學習積極性和主動性，提高學習效果，一直是教師探討的重點。本研究在已有研究的基礎上，進一步對其進行補充和完善。經過三年的教學實踐，旨在提高病理學的教學質量，期望在“以學生為中心”教育理念的指導下[1]，將ADDIE教學模式更有效地融合于實際的教學工作中。

一、對象與方法

本研究選取黑龍江中醫藥大學2014級、2015級、2016級中西醫臨床醫學專業的學生作為研究對象。2014級中西醫臨床醫學專業126人作為對照組;2015級中西醫臨床醫學專業175人作為一級實驗組，使用ADDIE教學模式指導教學，但不側重于“以學生為中心”教學理念;2016級中西醫臨床醫學專業173人作為二級實驗組，施行側重“以學生為中心”教學理念指導下的ADDIE教學模式。三組學生入學標準相同，前期考試，各科成績未見統計學差異。教材選用中國中醫藥出版社出版的《病理學》教材，并使用該教材的相應大綱。本課程的總學時為48學時，均由同一位教師擔任理論課和實驗課教師。

本研究采用實驗組與對照組的方法展開調查。其中實驗組采用ADDIE教學模式。ADDIE教學模式是一種系統的發展教學的方法，包括五個階段，分別是：Analysis（分析），Design（設計），Development（開發），Implement（實施）和Evaluation（評價）。ADDIE教學模式需明確教學的具體情況，包括以教學大綱為基礎的教學目的，具體的教學任務，學生的接受能力、學習基礎、所處環境、學生情緒等，在此基礎上開啟瀑布流模式規劃教學進程。

A-Analysis（分析）：就是對將要進行的教學活動進程設計，這必須建立在良好的分析基礎上。D-Design（設計）：就是對將要進行的教學活動進程設計，這必須建立在良好的設計基礎上。D-Development（開發）：是指在經過分析和設計后，建設好的課程框架中的具體內容的填充。I-Implement（實施）：是對以上各步的具體行為，主要指教師的理論和實驗教學工作。E-Evaluation（評價）：就是對已經完成的課程和教學效果，即學生的接受程度進行評估。

一級實驗組：教師在ADDIE教學模式下的開展教學，但不側重于“以學生為中心”的教學理念。本實驗組在進行教學時，雖然對學生情況進行了分析，但采用的是“教師”模式，即以教師為主導進行學情分析，教師獨立確定教學目標、教學方法等。

A-分析：教師從自己的角度出發分析學生的學習情況，結合教學大綱進行課程設計的準備工作。D-設計：教師根據經驗設計多媒體和教學方法，結合當前教師經驗獲得的“學情分析”，綜合設計出框架。D-開發：根據教學大綱及設計出的框架做出相應的教學設計和多媒體教學內容。I-實施：進行課堂教學和實驗教學工作，在教學過程中結合具體情況，實施不同教學法。E-評價：學生問卷、教師座談會、課程成績分析三種形式。

二級實驗組：實施“以學生為中心”理念指導下的ADDIE教學模式，根據ADDIE模式設計教學工作。A-分析：教師在分析學生的學習情況時咨詢學生的意見，經過師生互相討論后，再結合教學大綱進行課程設計準備工作。D-設計：多媒體和教學方法的設計是在教師多年教學經驗的基礎上，考慮不同學科學生未來工作需要，綜合設計出框架。D-開發：根據教學大綱及設計出的框架做出相應的教學設計和多媒體教學內容，多媒體內容在課堂上根據學生反應及時增減。I-實施：進行課堂教學和實驗教學工作，在教學過程中結合具體情況，使用不同的教學法，增加情景教學法、探究式教學法等，增加學生參與學習的機會，激發學生的學習主動性和趣味性。以“瘀血”為例，教師先舉出一個案例，要求學生自己設想一個情景，留作作業，在第二次授課時由學生自己表演出來。教師利用實驗課小班授課的特點，讓學生分組討論，討論內容包括閱片內容、實驗相關案例等。E-評價：評價包括學生問卷、教師座談會、課程成績分析三種形式。

對照組實施講授式教學法，同時輔助以案例教學。教師根據教學大綱有計劃地講解，完成教學任務。考核評價方式為教師座談會和課程成績分析兩種形式。

教學效果評價實驗組采用三種方式：學生問卷調查，教師座談討論，課程成績分析。對照組不考慮學生反饋，采用教師座談會和課程成績分析對教學效果進行評價。學生成績評定包括形成性評價和終末性評價，形成性評價包括學生課堂表現、作業、實驗完成情況;終結性評價主要是指卷面回答情況。

最后采用統計學處理，相關數據主要運用ECXEL對數據進行處理分析。

二、結果

1.學生問卷調查結果。

2.教師座談會結果。2015年，針對2014級中西醫臨床醫學的學生，教師以“教師為中心”為理念的教學法可以把控教學節奏，完成教學任務，并且應用了案例教學法等方法，對學生具有一定的啟發性和推動性，但對學生關注存在不足，導致學生參與性及主動學習的熱情未被完全激發，這不利于教學工作改革。

2016年，對于2015級中西醫臨床醫學的學生，使用了ADDIE教學模式。該模式有助于捋順教學程序，提高學生的學習主動性和積極性。但是，在教學過程中，教師仍然是課堂中心，雖然師生有互動，但落腳點不精確，沒有達到“有的放矢”的目的，若加以改善，教學效果可以進一步提高。

2017年，對于2016級中西醫臨床醫學的學生，提倡“以學生為中心”教育理念，這有效地促進了學生的學和教師的教。教師根據學生的不同需求使用不同方法，調整授課內容，實現教學相長。學生通過討論和表演，增加了對病理學的認識和興趣，學生對基礎知識掌握加固后，發現問題、分析問題、解決問題的能力也普遍提高。最主要的是，該模式培養了學生的臨床思維能力，為未來的工作打下基礎。同時，部分教師也指出了“以學生為中心”教學理念下的教學的不足，如加重了學生的學習負擔，影響學生其他學科的學習，特別是中醫內容的學習;對教學資源要求高，部分內容占用課時和資源增加，會導致其余部分教學內容無法達到預期效果;教師的備課難度增加，課堂控制難度增加等。

3.課程成績分析結果。研究發現，在“以學生為中心”的教育理念指導下，使用ADDIE教學模式進行病理學教學，取得了較明顯的教學成果。

本研究中，學生問卷評價顯示實驗組二優于實驗組一，說明在原有基礎上，進一步提高學生主動性，提升“以學生為中心”教育理念的指導作用，提高了學生的學習效果，增加了學生的學習主動性。教師座談會的結果非常有指導意義，全體教師都認為“教師為中心”的教學模式是落后和不切實際的，極大地消減了學生的學習主動性，不適合于新時代的學生;ADDIE教學模式是利于教學的教學方式[2]，但是結合更為先進的教育理念可以使其發揮更大的效用。“以學生為中心”教育理念指導下的ADDIE教學模式更適合時代的要求和學生的需求。學生考核后的課程成績分析結果顯示，實驗組優于對照組，且實驗組二優于實驗組一，說明激發學生學習興趣可以加強學生對知識的領悟和掌握。“以學生為中心”教育理念非常重視平時知識的積累和實踐能力的提高，加強了學生對于臨床實際問題的分析解決能力。

綜上所述，“以學生為中心”教學理念對于病理學的教學工作是非常必要的，在此理念指導下的ADDIE教學模式具有可實行性和創新性。但是，仍有一些問題需要解決，例如“以學生為中心”易導致教師邊緣化，不利于課堂環境的操控;若過分夸大學生的需求，易導致課堂內容空虛，不利于知識的傳授;過分注重教學過程，忽視教學結果，會導致學生知識斷層，缺乏對知識的整體性把握[3];而且這種教學理念在實施過程中可能會增加學生和教師的負擔，影響其他學科的學習，對教學設施的要求也較高。可見教育改革要求教育工作者不斷探索和進步，不斷調高自身適應能力以培養新時代的人才。

參考文獻：

[1] 唐群，雷久士，張熙，吳華，張秋雁，朱偉，易純.以學習者為中心的教學模式的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2013，（7）：32-33.

[2]宋金萍，張紅梅.ADDIE模式的研究現狀及在護理領域中的應用展望[J].當代護士（下旬刊），2018，（8）：24-26.

[3]單莎莎，張安富.教學理念的歷史審視與價值定向[J].中國大學教學，2016，（2）：74-78.

責任編輯 ?程 ?哲