優質護理服務活動對急診老年急性心肌梗死基礎護理質量的影響

吳芳

【摘 要】 目的：觀察優質護理服務活動對急診老年急性心肌梗死基礎護理質量的影響。方法：選取本院在2016年12月至2018年2月收治的82例急性心肌梗死患者，按照不同優質護理服務活動分為治療組（應用優化后的優質護理服務活動，41例）和對照組（應用常規優質護理服務活動，41例）。結果：治療組急性心肌梗死患者的搶救成功率顯著高于對照組（P<0.05），梗死復發率顯著低于對照組（P<0.05）;治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時間、平均心電圖使用時間、平均靜脈采血時間以及分診評估時間顯著優于對照組（P<0.05）。結論：優質護理服務活動能夠顯著提高急性心肌梗死患者的成功救治率，改善臨床各項指標。

【關鍵詞】 優質護理服務活動;急性心肌梗死;影響

急性心肌梗死是一種發病迅速且死亡率較高的疾病，治療急性心肌梗死患者的關鍵在于：開通相關梗死器官組織，促使血流灌注到心肌內，從而挽救急性心肌梗死患者的生命。相關研究資料表明，為急性心肌梗死患者贏得搶救時間對其非常重要[1]。近年來，我國急性心肌梗死患者發生率呈現上升發展趨勢，因此對急性心肌梗死患者建立優化就診搶救措施和相關護理流程能夠節約時間，避免轉運和診斷急性心肌梗死患者過程中浪費過多時間，最終成功搶救急性心肌梗死患者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的82例急性心肌梗死患者。治療組中有30例男性患者、11例女性患者;平均年齡為（59.63±4.44）歲，平均發病至入院時間為（4.21±1.86）h;合并疾病類型：18例高血壓、17例糖尿病、6例高血脂。對照組中有31例男性患者、10例女性患者;平均年齡為（59.68±4.41）歲，平均發病至入院時間為（4.20±1.87）h;合并疾病類型：20例高血壓、16例糖尿病、5例高血脂。

1.2 方法

對照組應用常規護理，護理工作人員根據醫囑加以急救，詳細觀察急性心肌梗死患者的基礎病情變化，采取常規檢查措施（如心電圖、血壓以及血氧飽和度等），建立靜脈通路。

治療組應用優化后的優質護理服務活動，具體表現如下：1）積極完善院前急救工作。急診室接到電話后必須在5min內出診，救護車工作人員需立即與急性心肌梗死患者家屬或者值班醫生聯系，進行院前急救，要求急性心肌梗死患者保持絕對的臥床休息，進行吸氧護理;在救護車到來之前，叮囑急性心肌梗死患者家屬安撫患者情緒，降低心臟壓力;2）優化首診負責接診方法[2]。采取首診負責制度，護理人員必須在短時間內完成對急性心肌梗死患者的安置工作，及時吸氧，開通靜脈通道，采集血常規，實施基礎檢查措施;3）提供心理指導。一旦確診急性心肌梗死患者具體病情后，護理工作人員要及時通知給值班醫生，多多注意急性心肌梗死患者的感受，向其解釋手術內容或者相關注意事項;急診交接時注意轉運細節，保持急性心肌梗死患者絕對臥床和心電連續監護，注意保暖。

1.3 觀察指標

采用統計學方法分析兩組急性心肌梗死患者的搶救成功率、梗死復發率、平均搶救時間、平均心電圖使用時間、平均靜脈采血時間以及分診評估時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救成功率和梗死復發率分析

治療組急性心肌梗死患者的搶救成功率顯著高于對照組（P<0.05），梗死復發率顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 各項臨床搶救指標分析

治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時間、平均心電圖使用時間、平均靜脈采血時間以及分診評估時間顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性心肌梗死患者的死亡率非常高，根據資料顯示，50%左右的急性心肌梗死患者在發病60min內就會死亡。對急性心肌梗死患者而言，為其贏得搶救時間就能提高存活率。大部分急性心肌梗死患者死亡的致命原因是：室性心律失常，延誤最佳搶救時機而導致死亡。因此，臨床必須及時搶救急性心肌梗死患者，及時疏通缺血組織[3]。治療組中所采取的優化就診護理流程能夠為急性心肌梗死患者贏得寶貴的搶救時間，在轉運過程中和就診過程中不必浪費過多時間，盡快將急性心肌梗死患者送到醫院加以治療。在常規就診護理流程中，由于急性心肌梗死患者在入院之前的搶救較為隨意，因此護理人員僅僅是按照醫生的叮囑對手術基礎設施加以準備，并未形成規范化的護理流程觀念，與此同時沒有明確自身護理目標[4]。

治療組所應用的優質護理服務活動中不斷完善院前急救工作、優化首診負責接診方法、優化急診交接方法以及對急性心肌梗死患者進行必要的心理疏導等能夠有效提高護理效果和各項臨床手術指標。本文研究結果顯示治療組急性心肌梗死患者的平均搶救時間、平均心電圖使用時間、平均靜脈采血時間以及分診評估時間顯著優于對照組（P<0.05）。在優質護理服務活動中，高度重視急性心肌梗死患者的心理狀況能夠讓急性心肌梗死患者保持良好心態，繼而接受相關治療，防止病情進一步惡化[5]。從本質上來看，優質護理服務活動較為標準化和規范化，是一種較為科學且高效的護理工作流程方法，值得臨床廣泛推廣。

綜上所述，優化后的優質護理服務活動能夠顯著提高急性心肌梗死患者的成功救治率，改善臨床各項指標。

參考文獻：

[1] 寧娟.優質護理服務活動對急診老年急性心肌梗死基礎護理質量的影響[J].中國當代醫藥，2012，19（15）：112-113.

[2] 董書領，董靈芝，任志艷，等.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（04）：4-5，29.

[3] 馬薇薇.對心肌梗死并發心律失常患者進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（01）：84-85.

[4] 任玉嬌.全程精細化優質護理模式應用于急性廣泛前壁心肌梗死患者行IABP術后護理的體會[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（04）：65-67.

[5] 黃德燕.急性心肌梗死的優質護理[J].中國醫藥科學，2013，（11）：111-113.