血液透析護理中應用舒適護理的效果

王迎春

【摘 要】 目的：探究血液透析護理中應用舒適護理的臨床效果。方法：選取本院在2014年1月至2018年12月收治的血液透析患者共46例，隨機分為常規(guī)組（n=23）和舒適組（n=23）。對兩組患者均給予常規(guī)護理措施，在常規(guī)護理的基礎上舒適組加用舒適護理。將兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分和對護理人員工作滿意度的評分進行比較。結(jié)果：護理前，比較兩組患者生活質(zhì)量評分，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;護理后，舒適組生活質(zhì)量評分為（88.37±2.51）分，明顯高于常規(guī)組的（75.74±2.26）分（P<0.05）。舒適組患者滿意度評分明顯高于對照組滿意度評分，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理措施可以使患者的生活水平得到明顯改善，減輕患者身體和心理的痛苦，提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 血液透析;舒適護理;臨床效果

腎病是目前較為嚴重的疾病，且發(fā)病人數(shù)明顯增加，其發(fā)病原因與人類的生活方式和飲食習慣密切相關。慢性腎功能衰竭的最終階段為終末期腎病，患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，甚至對其生命安全產(chǎn)生了威脅;目前血液透析是治療終末期腎病的主要方法，但是由于血液透析過程中患者會發(fā)生透析并發(fā)癥，給患者帶來一定的痛苦，更加降低了患者的生活質(zhì)量，故在血液透析過程中的護理是至關重要的[1]，舒適的護理不僅可以減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量，而且還可以有效改善治療效果。本研究為了探究血液透析舒適護理措施效果，收集46例在本院接受治療的血液透析患者，就舒適護理在血液透析護理中的應用進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入了46例血液透析患者，選取時間為2014年1月至2018年12月。所有入選患者被隨機分為常規(guī)組和舒適組。常規(guī)組患者23例，包括15例男性和8例女性，年齡為26～66歲，平均年齡為（49.28±2.31）歲，其中糖尿病腎病11例，高血壓腎病7例，其他原發(fā)病5例，在血液透析過程中實施常規(guī)護理;舒適組患者23例，包括14例男性和9例女性，年齡為27～65歲，平均年齡為（48.62±2.46）歲，其中糖尿病腎病10例，高血壓腎病7例，其他原發(fā)病6例，在血液透析過程中實施舒適護理。兩組患者均為進行血液透析的患者，且均排除患有影響本研究的其他疾病者，或者精神及意識障礙患者，本研究符合倫理道德委員會批準要求，患者均知情同意。對兩組患者的一般資料進行比較，沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，主要包括了常規(guī)護理操作、常規(guī)檢查以及常規(guī)生命體征監(jiān)測等。舒適組患者實施舒適護理方法，具體措施如下：1）透析前護理：在進行血液透析前，應向患者及其家屬耐心講解透析的目的及過程，告知患者及其家屬在透析過程中可能出現(xiàn)的不良反應，并增加患者信心;在患者進入透析室前，應保證透析室干凈整潔，并保持適宜的溫度和濕度，減輕患者緊張的情緒。2）透析中護理：透析過程需要較長的時間，故應保證患者處于舒適體位，選擇合適的穿刺點，穿刺動作應快、準、輕，且應避免反復穿刺;可在透析過程中播放音樂等分散患者注意力，可與患者進行溝通交流，使患者身心放松，同時也應密切監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)異常應及時通知醫(yī)生進行處理。3）透析后護理：血液透析完成后，護理人員應妥善處理好內(nèi)瘺或置管，對于內(nèi)瘺的患者應保持內(nèi)瘺干燥，同時包扎松緊度適宜，并保證患者舒適;對于置管的患者應利用肝素鈉進行封管，同時用無菌紗布進行包裹;護理人員將相關注意事項告知患者及家屬，囑咐其家屬提供一個舒適的環(huán)境供患者休息，并給予患者飲食指導，叮囑患者若感到不適需及時就診。

1.3 觀察指標

采用專門的生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，滿分為100分，分值越高生活質(zhì)量越好[2]。滿意度評價采用本院自制的滿意度調(diào)查表，共20個項目，每個項目1～5分，分值越高滿意程度越好，最后分值相加為總分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，生活質(zhì)量評分及滿意度評分均用（±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

兩組護理前生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組生活質(zhì)量評分均升高，并且舒適組評分護理后高于常規(guī)組護理后（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護理工作滿意度評分比較

兩組護理前滿意度評分無顯著差異（P>0.05），護理后滿意度評分高于護理前，并且舒適組滿意度評分高于常規(guī)組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

舒適護理是一種以患者為中心的人性化護理模式，充分體現(xiàn)了護理過程中的人文關懷;現(xiàn)如今，人們對于醫(yī)療服務質(zhì)量的要求也越來越高，而舒適護理不僅可以滿足人們對護理服務的要求，而且可以有效幫助改善臨床治療效果，減輕患者痛苦[4]。

目前在臨床治療中，終末期腎病主要采用血液透析的治療方式。但患者不了解血液透析的過程，易產(chǎn)生心理緊張等負面情緒，導致生活質(zhì)量不斷下降。面對這種情況給予了舒適護理，本研究結(jié)果表明：將舒適護理應用到血液透析過程中，可以使患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，同時提高患者對護理工作的滿意度，促進醫(yī)患關系和諧[5]。

綜上所述，舒適護理措施可以使患者的生活水平得到明顯改善，減輕患者身體和心理的痛苦，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1] 王息蘭，王輝.心理護理聯(lián)合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（93）：249，255.

[2] 呂燕，劉飛燕，梁艷琳，等.血液透析過程中實施舒適護理的效果臨床研究[J].當代醫(yī)學，2018，24（30）：172-173.

[3] 陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（24）：102-105.

[4] 景衛(wèi)健.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2014，04（29）：123-124.

[5] 胡樂慧.探討舒適護理對血液透析患者的臨床效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（05）：491-492.