比較硝苯地平與阿替洛爾治療風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的療效和安全性

劉青

【摘 要】 目的：比較硝苯地平與阿替洛爾治療風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的療效和安全性。方法：與2017年10月于2018年12月之間，選取我院內110 例患有風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的患者作為研究對象，然后根據患者及其家屬的意愿將選取的患者平均分為兩組，并且使得兩組患者使用不同的治療方案，其中使用硝苯地平治療的患者為研究組，而使用阿替洛爾治療的患者為 對照組。最后比較兩組患者的治療效果和安全性。結果：經過對兩組患者進行調查分析后，發現兩組患者的心功能指標并無較大差別，但是研究組患者的治療效果明顯優于對照組患者。結論：在常規治療的基礎上，硝苯地平可以有效的改善心臟病患者的心臟功能、運動能力和患者的神經內分泌因子水平。

【關鍵詞】 硝苯地平;阿替洛爾;風濕性心臟病;中度二尖瓣狹窄;竇性心律;療效;安全性

【中圖分類號】R541.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-061-01

風濕性心臟病是一種常見的心臟病，其對于患者的正常生活和生命安全具有重要影響。并且如果風濕性心臟病患者沒有及時的得到治療，會引發其他疾病，如心房顫動、體循環栓塞、心力衰竭和肺動脈高壓等，這在一定程度上增加了患者的死亡率[1]。而本次實驗主要通過選取110例患有風濕性心臟病的患者進行調查，研究硝苯地平片和阿替洛爾片治療該病的效果。

1 資料與方法

1.1 資料數據

選取2017年10月-2018年11月在我院110例患有風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的患者，并且在試驗之前，相關的人員需要向患者及患者家屬講解試驗相關的內容，以及存在的風險。并且在雙方自愿的情況下簽訂同意書，除此之外，還需要對選取的患者進行相關的檢查，確保不會因患者其他病因而影響試驗的結果。然后根據患者及其家屬的意愿，對患者使用不同的治療方案。并根據患者使用的不同藥物，將其分為硝苯地平組和阿替洛爾組。而其中硝苯地平組男性25例， 女性30例;年齡26～55歲，平均（46.30±6.74）歲;病程（11.45±5.93）年。阿替洛爾組男性27例，女性28例;年齡 25～57歲，平均（45.62±6.87）歲;病程（10.95±5.67）年。這也說明兩組患者年齡、性別等一般資料基本無差別，不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

首先選取的所有患者需要接受常規治療，主要的治療方法為使用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥和利尿藥[2]。但是在治療的過程中需要保證兩組患者使用的藥物相同，從而可以有效的避免常規治療對研究結果造成影響。然后對各組患者分別進行治療。其中對照組患者主要使用阿替洛爾片，一般每天1次。而研究組患者則服用硝苯地平片。且兩組患者在治療6周后結束治療。

1.3 評價指標

本次實驗主要對兩組患者的治療效果和安全性進行對比。

1.4 統計學方法

本研究使用 SPSS13.0 統計分析軟件包分析數據，以（x±s）表示計量資料，計量數據對比采用t檢驗，計數數據對比采用X2檢驗，如果P<0.05那么二者間存在顯著差異，并且具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的治療效果。對照組患者中顯效的有18例患者、有效的有28例患者、無效的有9例患者，總有效率為83.64%;而研究組患者中治療效果為顯效的患者有20例、治療有效的有30例、治療無效的有5例患者，總有效率為90.91%。兩組數據差別具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者的具體改善情況。經過對兩組患者進行調查發現，兩組患者的心功能指標基本相同，而研究組患者的左室收縮末期容積、左室舒張末期容積、左室射血時間、左室射血分數、B型腦鈉肽水平、二尖瓣流速明顯高于對照組患者，而研究組患者的左室質量指數則明顯低于對照組患者。

3 討論

心臟病是一種比較常見的臨床疾病，其對于患者的正常生活工作具有嚴重的影響。一般，患有心臟病的患者需要長期的服用治療心臟病藥物，并且不能劇烈的運動以及受到外界刺激。且心臟病屬于慢性疾病，一般很難治愈，而心臟支架是最常用的治療方法。除此之外，心臟病可以分為先天性心臟病和后天心臟病，而其中先天心臟病患者的死亡率較高，尤其患者處于幼兒時期時。而風濕性心臟病是眾多心臟病中地一種，其主要是急性風濕熱侵犯心臟病而引起的心臟病，屬于后天心臟病。但是該種心臟病一旦不能接受及時的治療，就會引發其他疾病的發生，出現病變。其中最常見的并發癥低患者心臟二尖瓣發生病變，這也在一定程度上增加了患者的死亡率，因此一旦發現患者患有風濕性心臟病，則需要及時的對其進行治療。而其中常用的治療藥物為硝苯地平片和阿替洛爾片。其中硝苯地平可以保護心肌細胞，有選擇性地抑制鈣離子的內流，進而減少心肌細胞的對能量和氧氣的消耗。并且該種藥物使用的范圍較廣;而阿替洛爾片減輕由于運動所導致的心動速度過快和血壓增高，減輕竇性心動速度過快、心絞痛等癥狀[3]。但是由于阿替洛爾片使用的范圍較少，因此在使用的過程中需要對患者的病情進行確診，了解患者的病因。而本次實驗主要研究硝苯地平與阿替洛爾治療風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的療效和安全性。經過對選取的110例患者進行調查，發現患者在分別采用不同的治療藥物后，均取得一定的治療效果，并且患者的新功能指標疾病相同。但是使用硝苯地平片治療的患者取得的療效明顯優于對立一組的患者。這也說明對于患有風濕性中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的患者來說，使用硝苯地平片可以促進患者的治療和恢復，降低患者的死亡率，值得被廣泛的推廣和使用。

參考文獻

[1] 蔡濛.張萍硝苯地平與阿替洛爾治療風濕性心臟病中度二尖瓣狹窄呈竇性心律的療效與安全性比較.中國醫藥指南.2017（09）：109-110.

[2] 薛世岳.程可洛.風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的外科治療進展[J].海南醫學.2015（04）：159-160.

[3] 李勇.馬瑞彥.肖穎彬.陳林.王學峰.陳柏成.陳勁進.風濕性二尖瓣病變并發心房顫動患者483例臨床分析[J]. 第三軍醫大學學報.2011（10）：94-95.