秦炳利
【摘 要】 在醫院骨科治療過程中,骨折是比較常見的病例,通常起源于患者在出行中出現的意外事故,踝骨骨折也是其中之一,現如今無論在預防還是治療方面,中西醫結合均是最為常見的治療方法,不僅能第一時間洞察患者骨折病因,也能幫助患者在治標的基礎上實現治本。本文以踝骨骨折為例,綜合分析了踝骨骨折的病因及相關并發癥,以此為基準探討了中西醫結合治療對踝骨骨折患者的重要性與必要性,旨在全方位加強醫院骨科科室的研究與總結,并幫助患者實現最佳療效。
【關鍵詞】 踝骨骨折;中西醫結合;病理分析;手術復位
【中圖分類號】R683.42
【文獻標志碼】B
【文章編號】 1005-0019(2019)14-229-01
1 引言
在骨科疾病治療與預防過程中,踝骨護理占據重要地位,這是因為踝骨是小腿是重要的骨骼點,集脛骨、腓骨最下端為一體,其健康程度直接影響身體的正常出行。當踝骨骨膜受損甚至出現骨折、骨裂情況時,腳部骨質部分將嚴重受損甚至完全斷裂,主要會表現為腳踝腫脹、青紫、疼痛甚至出現畸形或功能障礙。由此可見腳部踝骨要加強護理,當踝骨出現骨折情況時應做到全面檢查,查明具體病因病理,從而結合實際加強踝骨治療。在骨科對踝骨骨折病例進行治療的過程中,骨科科室曾對踝骨骨折患者采用中西醫結合方法進行針對性治療,通過加強中西醫結合,不僅幫助患者取得了良好的療效,更在實踐過程中實現了經驗的積累與實踐。
2 踝骨骨折的病理分析
踝骨骨折在病理中存在多種原因,首先便是常見的內翻型骨折,這種情況下骨折緣由脛骨下關節面接近垂直向上,一般情況下會導致單純內踝骨折、雙踝骨折甚至三踝骨折,雙踝骨折指的是患者在行動過程中遭受較大暴力,導致內踝與外踝發生撕脫骨折,三踝骨折指的是距骨向后撞擊脛骨后緣,也遭受了較大的暴力。除了內翻型骨折以外,外翻型骨折也極具典型,這是因為骨折線橫行,導致骨折面呈現冠狀不移位,當暴力持續作用時,雙踝骨折、三踝骨折便有可能發生。
此外在骨科多年的研究中,發現患者還存在外旋骨折、縱向擠壓骨折等情況,這是因為患者內側副韌帶發生了鍛煉,導致內踝撕脫骨折,從而在強大暴力的作用下距骨向外側移位,撞擊到了后踝。縱向擠壓骨折大多數是因為患者從高空中出現了墜落意外,足跟發生了垂直落地,這便導致了脛骨前緣的骨折,甚至導致了脛骨下關節面的粉碎性骨折等。在以上類型的踝骨骨折病理原因下,患者大多數會出現局部腫脹、壓痛和功能性障礙,導致整個踝關節完全失去的穩定性,出現了顯著性脫位。在此種情況下踝關節發生了重要病變,在骨科多年的治療過程中發現諸多患者最常見也是難以避免的并發癥便是創傷性關節炎,因此在預防踝骨骨折或者治療骨折的過程中,最重要的便是結合自身癥狀研究具體病理原因,以便實現針對性預防與治療。
3 中西醫結合治療踝骨骨折的優勢與特色
3.1 西醫確診病因,實現手術復位
通過多年來總結踝骨骨折的治療經驗,可知在踝骨骨折患者入院時最常見的治療方法便是西醫手術治療、中醫藥劑治療和中西醫結合雙重性治療。我院最近接手的70多例踝骨骨折案例中,所有的患者入院后首先進行了X光線、CT片等方式進行直接性檢查,這樣一來可幫助主治醫師直接發現患者病理、病因,從而實現有的放矢、對癥下藥。例如在這70多例病例中,所有的患者在進行X光線檢查后發現有20例屬于開放性骨折,30例屬于三踝骨折,22例屬于雙踝骨折,盡管病理不同,但這些患者大多呈現踝骨腫脹、活動障礙等癥狀,因此根據患者的具體癥狀大多進行了手術治療,以便在確診病因的基礎上幫助患者實現踝骨復位。在手術治療的過程中,骨科科室首先要對患者傷口進行清理與消毒,在確保腓骨長度的基礎上防止外踝偏離,以便預防創傷性關節炎。此外,在手術結束后醫生在縫合創口進行爆炸的過程中將選用固定方法,依據患者踝骨內外翻情況進行夾板固定,這便是西醫中檢查與手術治療兩個關鍵環節。
3.2 中醫完善治療,加強恢復效率
在踝骨骨折的治療過程中,西醫能實現有的放矢,中醫治療則能對整個治療過程進行修復與完善,這是因為西醫治病情、中醫治根本,內服中藥可有效治療患者氣血凝滯、經脈不通等現象,從而實現止痛消腫、活血化瘀。例如在骨科科室對踝骨骨折患者的治療過程中,除了進行X光片、CT片等西醫查詢和手術之外,還能用活血湯、營養止痛中藥來治療患者的疼痛、淤青現象,在完善治療的過程中還有益于患者對其他關節的修復與護理。例如在踝骨骨折中期,大多數患者的腫脹現象會逐漸好轉,在內服中藥的過程中還能修復患者損傷部位的筋骨,幫助患者加強踝骨關節活動。通過多年的研究,骨科科室已發現八珍湯、六味地黃湯等藥物可幫助患者強筋壯骨,提高患者踝骨骨折恢復的效率與質量。
由此可見,當中西醫結合治療患者踝骨骨折病例時,不僅能在最短的時間內摸清患者的病理、病因,更能在治療過程中提升治療的根本質量,助力患者懂得護理身體中各個部位的骨質與關節,這便說明中西醫結合治療踝骨骨折病例具有十分典型的特色療效,值得骨科科室廣泛研究與推廣。
4 總結
綜上所述,踝骨骨折病例、病因諸多,對骨科主治醫師而言第一時間掌握病情根本十分重要,只有全面掌握病因才能實現針對性地治療與預防。在踝骨骨折的治療過程中,中西醫結合療效好、療速快,不僅能迅速提高患者的恢復速度,更能在臨床推廣、加強治療實踐的過程中全面改善患者的活動質量,助力患者學會養生與護理。相信在未來的研究與發展過程中,患者與骨科科室的醫務工作者將實現齊頭并進,實現對踝骨骨折的預防、治療與護理、修復。
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