中醫護理技術臨床應用與發展的影響因素和對策分析

閆亞瓊

[摘要] 目的 探究影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素和對策。方法 選取（2016年11月—2017年10月）及2017年11月—2018年11月實施護理質量改進前后中醫護理患者108例，分析影響護理質量的因素，采取相應對策。結果 實驗組文書書寫、安全意識、操作技術、理論基礎等評分以及總滿意度（98.15%）均明顯高于對照組（85.19%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 分析影響中醫護理技術臨床應用的原因和對策，能提升中醫護理質量，保證護理效果，值得推廣。

[關鍵詞] 中醫護理;臨床應用;影響因素

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0025-03

[Abstract] Objective To explore the factors and countermeasures affecting the clinical application and development of Chinese medicine nursing technology. Methods 108 cases of TCM nursing patients from November 2016 to October 2017 and November 2017 to November 2018 were selected before and after the implementation of nursing quality improvement， and the factors affecting the quality of nursing were analyzed and corresponding countermeasures were taken. Results The scores of the writing， safety awareness， operational techniques， theoretical basis， and total satisfaction （98.15%） of the experimental group were significantly higher than those of the control group （85.19%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Analysis of the causes and countermeasures affecting the clinical application of Chinese medicine nursing technology can improve the quality of Chinese medicine nursing and ensure the nursing effect， which is worth promoting.

[Key words] Chinese medicine nursing; Clinical application; Influencing factors

中醫護理主要是指在中醫基本理論指導下，以整體觀念與辯證施護為指導思想的護理實踐。長久以來，中醫治療主要以個體行醫為主，治療和護理沒有明確的劃分，所以，長期以來，很多醫院并沒有專職的中醫護士[1]。加上大多數人對中醫護理的了解程度不深，導致中醫護理在臨床上應用存在一定的局限現象。選擇2016年11月—2017年10月及2017年11月—2018年11月該院接受中醫護理的患者108例進行研究，主要探究影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素和對策，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接受中醫護理的患者108例，對照組54例，其中，男女患者比例為29：25，患者最高年齡81歲，最低年齡23歲，平均年齡（45.36±3.18）歲，根據疾病類型可分為：高血壓患者13例、頸椎病患者11例、上呼吸道感染17例、其他13例。實驗組54例，其中，男女患者比例為28：26，患者最高年齡82歲，最低年齡22歲，平均年齡（45.41±3.22）歲，根據疾病類型可分為：高血壓患者14例、頸椎病患者10例、上呼吸道感染18例、其他12例。醫院中醫護理人員不變，共32名。將兩組患者性別、年齡、疾病類型等進行對比，符合統計學相關標準（P>0.05），數據可比。

納入標準：①所有患者均接受中醫護理;②該次研究之前，已經告知患者研究相關情況，并且取得患者的知情同意書;③該次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：①存在嚴重精神障礙的患者;②依從度不高的患者;③臨床資料不全的患者。

1.2? 方法

對照組采取常規中醫護理，通過分析患者中醫護理情況，找到影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素，包括：中醫護理理論體系不夠完善、中醫護理員技術水平有待提高、臨床護理應用不夠廣泛、缺乏健全的法律法規、對中醫護理認識不夠等。實驗組針對這些影響中醫護理臨床應用的因素，采取了相應的對策。具體內容如下：①深化中醫護理體系建設。想要保證中醫護理在臨床上有效應用和發展，培養更多中醫護理人才必不可少。因此，各地的中醫院、中西醫院都需要深化中醫護理體系建設，更加深入地了解中醫護理方面內容，重視中醫護理教育，優化課程體系，改革教育模式，將多樣化的教學方法引入到中醫護理教育當中，同時注重理論與實踐相結合，提升護理人員實踐操作水平，更好的培養高素質中醫護理隊伍。②加強中醫護理文化建設。中醫在我國擁有幾千年的歷史，中醫文化也就分化除了中醫護理，因此，想要保證中醫護理在臨床上的運用和發展，還需要注重加強中醫護理文化建設，做好中醫文化的宣傳和推廣，讓更多人了解中醫文化。同時，結合醫院的實際情況，建立完善的中醫文化傳播機制，加大在中醫文化方面的宣傳力度，應用多渠道進行文化推廣，護理人員也應該在護理過程中，積極向患者介紹中醫護理的目的、效果和優勢，讓患者對中醫文化有一個更加深刻的了解，促進中醫護理發展。③加強中醫護理臨床應用推廣工作。在中醫護理發展當中，臨床實踐屬于主要的推動動力，也是保證中醫護理發展的前提和關鍵。因此，醫院應該根據相關法律法規，建立相應的規章制度，并且積極落實下去，加強醫院各部分之間的配合。同時，還可以安排資深老師進行指導，提升護理人員人員的中醫護理實踐能力。此外，為了提高護理人員參與積極性，醫院還可以制定相應的考核制度和獎懲制度，讓護理人員更加注重自身中醫護理技巧的提升。④加強中醫護理法規建設。當前影響中醫護理臨床應用的因素當中，法律法規不全也屬于主要因素之一，因此，國家還需要充分認識到中醫護理的重要性，加強中醫護理法律法規建設，相關部門和組織也應該積極融入到法律法規建設和監管當中，讓中醫護理有法可依，向科學、健康、規范的方向發展。⑤加強中醫護理隊伍建設。中醫護理隊伍是影響中醫護理質量的關鍵，因此，醫院還需要更加注重中醫護理隊伍建設，首先需要完善專業認證制度，保證中醫護理人員的專業性和高素質性。同時，還需要做好針對性的入職培訓和在職培訓，提升護理人員專業水平。此外，還需要為護理人員提供更多實踐機會，促進其整體素質的提升，保證中醫護理穩定、積極發展，從而更好的應用于臨床。

1.3? 觀察指標

該次研究主要以兩組中醫護理質量評分與患者滿意度作為觀察指標。其中，質量評分包括文書書寫、安全意識、操作技術、理論基礎等部分，每部分總分均為100分。護理滿意度通過醫院自制調查問卷測定，滿分100，超過80分則列為滿意。

1.4? 統計方法

采用SPSS 25.0統計學軟件處理分析數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理人員中醫護理質量評分比較

實驗組文書書寫、安全意識、操作技術、理論基礎等評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度比較

實驗組總滿意例數54例，總滿意度98.15%;對照組總滿意例數46例，總滿意度85.19%;實驗組總滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.939，P=0.015）。

3? 討論

隨著醫療技術的發展，中醫護理在臨床上運用范圍也越來越廣泛，各種疾病的治療中，開始逐漸融入中醫護理內容。但是當前中醫護理臨床應用中還存在不少的問題，分析影響中醫護理的因素，能夠更好地提升中醫護理質量[2]。中醫護理理論體系不夠完善、中醫護理人員技術水平有待提高、臨床護理應用不夠廣泛、缺乏健全的法律法規、對中醫護理認識不夠等均為常見影響因素，也是造成中醫護理難以在臨床上推廣和應用的主要原因。其中，中醫護理理論體系不夠完善主要由于中醫護理學科獨立時間相對較晚，在這種情況下，學科發展不成熟，也沒有形成獨立的理論體系，大多數中醫護理專業教學中，只是在治療的基礎上增加了一些中醫護理的內容，界線比較模糊[3]。此外，雖然很多中西醫醫院或者中醫院會組織培訓中醫藥知識，但是培訓中也沒有加入中醫護理的內容，甚至大多數醫院沒有中醫護理人員編制，影響護理人員積極性。中醫護理員技術水平有待提高主要由于當前大多數醫院中醫護理人員均畢業于西醫院校，不符合相關規定對中醫護理人員的專業性要求，加上醫院沒有統一的教學模式和教學內容，對中醫護理技術的重視程度也不高，導致當前很多中醫護理人員專業技術不過關。臨床護理應用不夠廣泛主要體現在實踐和經驗不足之上，任何技術想要得以發展，就需要大量的實踐，然后從實踐中總結經驗[4]。但是當前大多數醫院中醫護理人員在做臨床護理記錄時，空洞沒有內容，也過于形式化，在這種情況下，中醫臨床護理得不到發展，護理人員也不能從中總結經驗，導致在臨床上運用相對局限。缺乏健全的法律法規主要體現在我國目標針對中醫護理缺乏獨立的法律法法規方面，法律法規是指導護理人員開展護理工作的前提，如果沒有相關法律法規，中醫護理就會出現雜亂無章，系統性不強等問題，影響中國護理技術的推廣[5]。對中醫護理認識不夠主要由于大多數醫院沒有充分認識到中醫護理的重要性，因此，在臨床護理當中，也忽略了中醫護理技術的運用。針對這些影響因素，醫院可以通過深化中醫護理體系建設、加強中醫護理文化建設、加強中醫護理臨床應用推廣工作、加強中醫護理法規建設、加強中醫護理隊伍建設等方式，進一步加強中醫護理在臨床中的推廣和應用，加強中醫護理人才培養，提升醫院中醫護理人員的專業素質與職業道德水平，更好地促進中醫護理發展。

該次研究選擇實施中醫護理改進前后患者進行研究，研究結果顯示，分析影響因素并且采取相應對策后，護理人員文書書寫、安全意識、操作技術、理論基礎等評分均明顯更高，患者滿意度也明顯更高。該研究結果與代欣伶[6]在影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素中相關研究結果一致。

綜上所述，通過分析影響中醫護理技術臨床應用的原因和對策，能夠有效提升中醫護理質量，保證護理效果，改善患者生活品質，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李莉，丁福郁，習亞煒.中醫護理技術實施中存在的問題與對策[J].中國護理管理，2016，16（2）：149-152.

[2]? 武秋娣.影響中風患者中醫護理操作技術實施的原因分析及對策[J].解放軍護理雜志，2016，33（19）：58-61.

[3]? 鄭春英，鄭瑩，胡美英.中醫護理技術在惡性腫瘤患者臨床應用現狀調查及影響因素分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（5）：121-123.

[4]? Feng HL，Bai JY，Qin AJ.Investigation and Analysis of Traditional Chinese Medicine College nursing students in aged care employment aspirations[J].Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use，2016，24（5）：196-207，213.

[5]? 侯慶梅，楊麗華.某中醫院腫瘤科中醫護理操作技術應用回顧性調查分析[J].護理學報，2016，23（10）：34-37.

[6]? 代欣伶.影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（12）：31-33.

（收稿日期：2019-01-07）