張磊：讓患者重返運動場

提到他的名字，國內(nèi)骨科運動醫(yī)學領域的醫(yī)生幾乎無人不知，無人不曉。他就是中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院關(guān)節(jié)四科主任——張磊。

運動醫(yī)學是一個特殊的專業(yè)，是一門交叉學科，涉及運動創(chuàng)傷、運動康復、運動損傷防護、運動營養(yǎng)、訓練學等諸多領域。以往認為運動醫(yī)學只是針對運動員、軍人、演員等特殊人群，隨著參加運動的人群越來越多，運動損傷的發(fā)病率越來越高，如今運動醫(yī)學也逐漸進入老百姓的視野。

“醫(yī)生，我將來還能踢球嗎？”“醫(yī)生，我將來還能運動嗎？”很多前來運動醫(yī)學科就診的患者都有這樣的疑問，運動對于他們來說是生活當中很重要的一部分。張磊覺得自己的專業(yè)目標是不僅要治愈傷病，還要恢復他們原有的運動水平。

運動醫(yī)學涵蓋的領域非常廣，關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍的韌帶、半月板、軟骨、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱的損傷等都歸運動醫(yī)學專業(yè)處理。與傳統(tǒng)的大骨科相比，運動損傷的診斷和治療都要更加精準。通過詳細的體格檢查、影像學資料分析做出精確診斷后，協(xié)商選擇合理的治療方式。

治療運動損傷的重要手段之一關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，就是一種高精度的微創(chuàng)手術(shù)方式。做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時，醫(yī)生通過觀看電視屏幕圖像進行操作，電視屏幕是二維的，而關(guān)節(jié)腔是三維立體的，所有操作都要經(jīng)過手、腦、眼的密切配合，非常精確。因此，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對醫(yī)生的要求非常高，需要經(jīng)過充分的訓練才能勝任。

另外，張磊還非常重視術(shù)后康復，手術(shù)成功只是成功了一半，另外一半要靠康復訓練。他目前正在采用一種“醫(yī)生-患者-康復師”三方聯(lián)動、密切配合的模式，盡可能保證病人重歸運動。

張磊說：“醫(yī)德和醫(yī)術(shù)應該是相輔相成的。不管是保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，還是人工置換手術(shù)，每一種治療方式都有它的適應證。這就首先要求診斷明確，其次要選擇最合理、效果最好的治療方案，一切為病人著想。如果你的醫(yī)術(shù)不足以為病人解決問題，那就應該把病人介紹給有能力解決問題的醫(yī)生。這也是醫(yī)德！”

望京醫(yī)院的前身是大名鼎鼎的中國中醫(yī)研究院骨傷科研究所，由中西醫(yī)結(jié)合骨科泰斗尚天裕教授于1978年創(chuàng)建。

“動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作”是尚天裕教授提出的中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的四項原則。多年的臨床實踐當中，張磊發(fā)現(xiàn)，這套中西醫(yī)結(jié)合的理論同樣適用于運動醫(yī)學。

所謂“動靜結(jié)合”，即不能絕對固定和完全休息，也應該要伴隨康復訓練；“筋骨并重”，就是不僅要重視韌帶等軟組織的損傷，還要考慮到骨性結(jié)構(gòu)的異常對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響；“內(nèi)外兼治”，即手術(shù)治療的同時結(jié)合內(nèi)服藥物；“醫(yī)患合作”，即醫(yī)生患者要密切合作，尤其是術(shù)后康復階段。

“腱骨愈合”是目前國際上運動醫(yī)學領域的研究熱點，張磊正在致力于中藥成分促進腱骨愈合的研究，已經(jīng)顯示出良好的苗頭，同時挖掘中醫(yī)藥在運動損傷治療及康復當中的作用。西醫(yī)的優(yōu)勢在微觀和高科技方面，中醫(yī)的優(yōu)勢在整體觀念和辨證論治上。