注射胰島素的這些事兒

王海蓮

糖尿病患者關(guān)于胰島素有很多疑問，比如胰島素在什么時(shí)間注射？注射多久要更換新針頭？可以注射在哪些部位？胰島素是不是更容易產(chǎn)生低血糖？等等。下面就介紹一些關(guān)于胰島素注射的常識。

注射時(shí)間依據(jù)起效時(shí)間

胰島素按作用時(shí)間分為：速效、短效、中效、長效和預(yù)混5種。注射時(shí)間是由胰島素的起效時(shí)間決定的。

1.速效胰島素：谷賴胰島素（Apidra）、賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）、門冬胰島素（諾和銳）。

注射時(shí)間：餐前0～15分鐘或餐后15分鐘內(nèi)。

2.短效胰島素：常規(guī)人胰島素（優(yōu)泌林R、諾和靈R、甘舒霖R、重和林R）。

注射時(shí)間：餐前30分鐘。

3.中效胰島素：低精蛋白鋅人胰島素（優(yōu)泌林N、諾和靈N、重和林N）。

注射時(shí)間：晚上睡前。

4.長效胰島素：地特胰島素（諾和平）、甘精胰島素（來得時(shí)）。

注射時(shí)間：每天1次固定時(shí)間。

5.預(yù)混胰島素：

（1）優(yōu)泌樂25、優(yōu)泌樂50、諾和銳30。

注射時(shí)間：餐前15分鐘或餐后即刻注射。

（2）優(yōu)泌林70/30、諾和靈30R、重和林M30、諾和靈50R。

注射時(shí)間：餐前30分鐘。

針頭不可重復(fù)使用

胰島素注射針頭上有一層特殊的涂層，可以在注射過程中起到潤滑的作用，但是用過一次之后，涂層會(huì)有損壞，再次使用會(huì)引起各種問題。例如，涂層被破壞后注射會(huì)感到疼痛，被刮壞的涂層縫隙中會(huì)生長細(xì)菌引起感染，涂層被破壞的針頭容易折斷。針尖損壞的后果包括：組織微創(chuàng)傷、針尖部分或全部留在體內(nèi)、皮下脂肪硬結(jié)的發(fā)生率增高、注射疼痛。因此，為了確保安全，針頭嚴(yán)禁重復(fù)使用。

胰島素注射可選4個(gè)部位

人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織且沒有較多的神經(jīng)分布。

腹部：以患者的一個(gè)拳頭蓋住肚臍（注意臍周大約5厘米以內(nèi)切勿注射胰島素），在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。

手臂：應(yīng)選擇上臂外側(cè)四分之一的部位（手臂三角肌下外側(cè)）注射。

大腿：應(yīng)選擇大腿前面或外側(cè)面進(jìn)行注射。

臀部：注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米處。

注射胰島素警惕低血糖

對于糖尿病患者來說，血糖值≤3.9毫摩爾/升，就是低血糖。無論是注射胰島素還是口服降糖藥，都可能有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。患者的血糖值由攝入的食物種類和分量、運(yùn)動(dòng)的類型和時(shí)間以及注射胰島素的劑量等多方面因素所決定。為了避免由于胰島素用量相對過大出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，必須從小劑量開始使用，密切監(jiān)測血糖，逐漸調(diào)整胰島素的用量，以達(dá)到既能將血糖控制，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。出現(xiàn)過低血糖的患者，要隨身攜帶糖果、甜點(diǎn)等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。