探討采取優質護理對腰椎間盤突出癥患者護理中的效果分析

馮春蘭

河南開封市中心醫院骨五病區(河南開封475000)

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的一種疾病，主要癥狀是腰部疼痛[1]。隨著我國老齡化加重以及勞動力過多等問題，我國腰椎間盤突出癥患者呈直線上升，對患者身心健康和正常的生理功能等造成嚴重影響[2-4]。臨床治療主要以開放手術治療為主，但經研究發現手術對患者創傷較大，延緩患者康復。目前經皮椎間孔鏡椎間盤切除術逐漸得到應用與推廣，治療效果較佳，有關人員表示此方法加以護理臨床效果顯著提高。為了探究經皮椎間孔鏡椎間盤切除術對腰椎間盤突出癥治療的臨床護理，本文對選取我院在2017年2月至2018年2月收治的經皮椎間孔鏡椎間盤切除術的70例腰椎間盤突出癥患者進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年2月至2018年2月收治的經皮椎間孔鏡椎間盤切除術的70例腰椎間盤突出癥患者進行研究，按數字表法隨機分為對照組和研究組各35例，對照組中男19例。女16例，年齡28～73歲，平均年齡(42.4±1.3)歲，病程4～10周，平均病程(3.6±2.4)周；研究組中男18例、女17例，年齡26～70歲，平均年齡(42.5±1.4)歲，病程4～9周，平均病程(3.3±2.5)周?；颊叩囊话阗Y料均具有可比性(P＞0.05)，所有患者均知情本研究，并經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組采用常規護理，研究組患者在對照組基礎上采用優質護理，具體措施如下：①術前護理，術前對不同患者進行常規的生理功能指標的檢測，術前叮囑患者禁食禁水，引導患者進行正確的床上大小便，對患者的腰背肌進行訓練，醫護人員應與患者進行溝通，舒緩患者心理壓力，增加患者對腰椎間盤突出癥治療的相關了解和認識，消除患者的緊張與焦慮的情緒，保證手術的順利進行；術前將手術過程中用到的手術器械進行消毒和檢查，保證其正常運行。②術中護理，手術過程中確保手術環境的衛生和安全，醫護人員要為患者提供給一個良好的手術環境，以免手術切口感染，手術過程中密切觀察患者生命體征，一旦出現異常立即報告醫師。③術后護理：手術結束后檢測患者的血壓、呼吸情況以及血氧飽和度等，叮囑患者及其家屬相關的注意事項，術后叮囑患者食用易于消化吸收的食物，杜絕高熱量高油脂的食物；指導患者進行相應的康復訓練。

1.3 觀察指標 統計對比兩組患者術后住院時間以及疼痛評分，統計兩組患者干預后護理滿意度，主要包括滿意、較滿意以及不滿意，其中滿意：1～10分；較滿意：4～6分；不滿意：0～3分。以滿意和較滿意統計護理滿意度，護理滿意度=滿意+較滿意/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS 18.0進行分析，其中計數進行χ2(%)檢驗，計量進行t檢測(±s)檢驗，P＜0.05提示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 研究組護理滿意度高于對照組患者(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意情況對比(例，%)

2.2 兩組患者住院時間以及疼痛評分對比 對照組患者住院時間和疼痛評分高于研究組患者(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者住院時間以及疼痛評分對比(±s)

表2 兩組患者住院時間以及疼痛評分對比(±s)

組別 例數 住院時間(d) 疼痛評分(分)對照組 35 13.00±3.62 8.96±1.21研究組 35 7.60±2.06 2.04±0.94 t—10.252 10.365 P — ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀[5-7]。臨床常規的開放性手術治療效果較差，手術風險較大，術后副作用較多，因此隨著醫療技術的進步，我院重點采用經皮椎間孔鏡椎間盤切除術進行治療[8-10]。根據相關研究顯示，護理加以相關治療可以顯著提高治療的有效性，減少患者疼痛度以及促進患者康復[11-12]。

根據本文研究結果顯示，對照組患者住院時間和疼痛評分高于研究組患者(P＜0.05)，由此可見針對腰椎間盤突出癥患者實施經皮椎間孔鏡椎間盤切除術治療聯合優質護理，可以顯著減輕患者疼痛，降低術后不良反應的發生。同時根據臨床效果患者對護理方法進行了對比，對比發現研究組護理滿意度高于對照組患者(P＜0.05)，因此優質護理在改善患者病情的同時提高了患者對護理方法的滿意度，促進了醫患關系的正常進行。在本項研究中我院仍然存在樣本數量較少，研究不夠透徹等問題和待解決的問題，為此，我院會在繼續進行大樣本詳細分析，爭取進一步探究經皮椎間孔鏡椎間盤切除術對腰椎間盤突出癥治療的臨床護理提供依據。

綜上所述，根據研究發現，對經皮椎間孔鏡椎間盤切除術的腰椎間盤突出癥患者實行優質護理可以顯著改善患者病情，縮短患者住院時間降低疼痛，值得在臨床進一步采用和推廣。