神經內科床旁康復技術對腦卒中患者生活質量的影響

陳虹

【摘 要】目的：腦卒中患者通過床旁康復技術進行護理治療，對患者的肢體功能評分進行評價，從而使患者的生活質量得到提高。方法：本次研究，筆者隨機從我院2018年1月至2018年6月這一期間通過隨機抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，選取偏癱側肌力3級及3級以下的患者，分成觀察組以及對照組，每組各由50例患者組成，對照組患者通過常規方法進行護理治療，觀察組在對照組患者的基礎之上，通過床旁康復技術進行聯合護理治療，對兩組患者護理治療后的肌力評分進行評價，對兩組患者的治療后產生的不良反應的發生情況進行比較，分析床旁康復技術的治療效果。結果：觀察組患者的肌力評分分別為：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，對照組患者的肌力評分分別為：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，兩組差異明顯，P<0.05，我們認為差異具有統計學意義;觀察組患者發生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關節半脫位、肩手綜合征情況的例數分別有3例、5例、0例、1例，對照組患者發生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關節半脫位、肩手綜合征情況的例數分別有6例、8例、2例、3例，組間差異顯著，認為其具有統計學意義，P<0.05。結論：腦卒中患者通過床旁康復技術展開治療，可以獲得優良的護理滿意度，且治療后的不良反應情況較少，值得在臨床中推廣以及應用。

【關鍵詞】腦卒中;床旁康復技術;生活質量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

腦卒中在我國中老年人群中具有較高的發病概率，是目前導致我國人口致死致殘的首要病因，且發病率和死亡率逐年上升。隨著醫學的研究和進展，腦卒中的治療也取得了不少新的成就。筆者隨機從我院2018年1月到2018年6月，這一期間通過隨機抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，對其展開對照研究，通過床旁康復技術對患者展開護理，將其與常規方法的護理效果進行比較，突出前者的護理效果以及安全性，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究，筆者隨機從我院2018年1月至2018年6月這一期間通過隨機抽樣的方法選取了100例腦卒中患者，選取偏癱側肌力在3級及以下的患者，通過隨即數字化方法將100例患者進行分組，分成觀察組以及對照組，每個各由50例患者組成，對照組患者通過常規方法進行護理治療，觀察組在對照組患者的基礎之上，通過床旁康復技術進行聯合護理治療，觀察組中年齡最小的患者為45歲，年齡最大的患者為73歲，平均年齡在56到61歲之間，對照組中年齡最小的患者為44歲，年齡最大的患者為74歲，平均年齡在55到62歲之間，100例患者的一般資料不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者通過常規方法：進行神經內科常規治療，以及常規的身體康復訓練。

觀察組通過床旁康復技術進行護理：定時幫助患者更換體位，避免患者發生壓瘡情況，在患者患側的肩、手、臂等部位放置軟枕，定時進行良肢位擺放改善患者肢體肌肉攣縮;根據患者治療后的身體以及肢體功能情況，幫助患者進行康復鍛煉，由慢到快、由小到大的幅度進行鍛煉，幫助患者拉伸的時候，需要保持動作輕柔，速度保持一個平穩的節奏，緩慢進行，每個關節每天活動次數不少于3次，每次不少于20分鐘，依據患者的身體情況逐漸增加活動次數，訓練時應注意保護患者關節，避免運動損傷;患者的雙手保持插握狀態，護理人員則幫助患者進行翻身訓練;患者采取仰臥位，雙下肢屈膝、屈髖，伸髖、提臀，保證身體的穩定性，從而避免痙攣的發生，使患者的自理能力得到有效提高[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理治療后的肌力評分進行評價，對兩組患者的治療后產生的不良反應的發生情況進行比較，分析床旁康復技術的治療效果。0分：完全癱瘓，測不到肌肉收縮;1分：僅測到肌肉收縮，不能產生動作;2分：肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面;3分：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力;4分：肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。5分：肌力正常。

1.4 統計學處理 我們在對數據進行分析的軟件為統計軟件SPSS 19.0，通過"卡方S"的形式對測量數據進行表達，然后通過對t值進行計算，使其得到檢驗，使用表格號對計數數據進行表達，來計算χ2的值來檢驗計數數據，當P<0.05的時候，我們認為差異具備統計學意義。

2 結果

觀察組患者的肌力評分分別為：0分：1例，1分：1例，2分：3例，3分：3例，4分：18例，5分：24例，對照組患者的肌力評分分別為：0分：3例，1分：5例，2分：10例，3分：16例，4分：9例，5分：7例，兩組差異明顯，P<0.05，我們認為差異具有統計學意義;觀察組患者發生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關節半脫位、肩手綜合征情況的例數分別有3例、5例、0例、1例，對照組患者發生肌肉痙攣、肩部疼痛、肩關節半脫位、肩手綜合征情況的例數分別有6例、8例、2例、3例，組間差異顯著，認為其具有統計學意義，P<0.05。統計項目需與題目主旨相符。

3 討論

腦卒中是一種具有高致殘率、高死亡率的疾病，且該病在我國的發病率逐漸升高，屬于一種常發病，雖然我國近些年來，醫療事業得到逐漸發展，醫學水平逐漸成熟，治療腦卒中的效果越來越好，但是，治療之后，患者發生殘疾或者肢體功能受損傷的情況依然屢見不鮮，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。綜上所述，腦卒中患者通過床旁康復技術進行康復訓練中的護理，護理效果顯著，降低致殘率，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

付少萍. 神經內科腦卒中偏癱患者的早期康復護理[J]. 中國醫藥指南， 2014（31）：322-323.

陳惜珠. 康復護理干預對腦卒中患者生活質量與肌力恢復的影響[J]. 中國基層醫藥， 2014（23）：3675-3676.

尹恒霞. 神經內科康復護理對腦卒中患者肢體殘疾發生率、生存質量及護理滿意度的影響[J]. 中外女性健康研究， 2018（1）：4-4.