止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥療效探討

房梁

【摘 要】目的：研究止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取我院2017年6月到2018年6月期間收治的腰椎間盤突出癥患者200例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各100例。兩組均實(shí)施常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用安慰劑外敷輔助治療，試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用止痛散外敷輔助治療，比較兩組患者治療前后的疼痛評分腰椎功能障礙指數(shù)。結(jié)果：治療前兩組疼痛評分和障礙指數(shù)比較無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組治療后指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥的效果較好，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】止痛散;腰椎間盤突出癥;臨床療效

【中圖分類號】R274【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

腰椎間盤突出癥是發(fā)生于腰椎部位常見的疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率相對較高。根據(jù)臨床研究，腰椎間盤突出癥的發(fā)生以退行性改變?yōu)榛A(chǔ)，在受到外力作用時(shí)局部組織受壓而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)和功能的改變，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。腰椎間盤突出癥患者發(fā)病后正常活動(dòng)將受到嚴(yán)重限制，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降，因此需要及時(shí)給予其針對性的治療。本研究對止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月到2018年6月期間于我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者200例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各100例。對照組男52例，女48例，年齡29～78歲，平均（45.09 6.85）歲。試驗(yàn)組男53例，女47例，年齡26～79歲，平均（45.18 6.93）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者入院后均實(shí)施常規(guī)治療，讓患者在硬板床上躺臥休息，禁止其開展各種體力勞動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)患者采用五點(diǎn)支撐和飛燕點(diǎn)水等方法訓(xùn)練腰背肌功能，每日對患者進(jìn)行1次腰椎牽引，并根據(jù)實(shí)際情況給予其腰部按摩護(hù)理等。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用安慰劑外敷輔助治療，主要是根據(jù)實(shí)際情況將安慰劑外敷于患者腰背部責(zé)任椎間隙，持續(xù)治療15d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用止痛散外敷治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況使用止痛散外敷于患者腰背部責(zé)任椎間隙，持續(xù)15d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。患者處于急性期時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況使用250ml濃度為20%的甘露醇進(jìn)行靜脈滴注治療，每日2次，以此幫助患者消除神經(jīng)根水腫的情況，患者疼痛較為明顯時(shí)可給予其相應(yīng)的止痛藥物。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對兩組疼痛進(jìn)行評分，并對兩組腰椎功能障礙情況進(jìn)行評定。其中疼痛評分使用視覺模擬評分法（VAS）完成，分值在0～10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛越嚴(yán)重。腰椎功能障礙情況使用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）完成，分?jǐn)?shù)越高代表患者的腰椎功能障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對表1數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知，兩組治療前疼痛評分及腰椎功能障礙指數(shù)無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組治療后指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者發(fā)病后的臨床癥狀以疼痛為主，其中腰部和下肢疼痛最為常見，患者可能會有下肢麻木和馬尾神經(jīng)癥狀，并且可伴有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，患者的正常活動(dòng)能力將因此而明顯下降，對其正常生活造成嚴(yán)重影響。臨床研究表明機(jī)械壓迫、化學(xué)性物質(zhì)刺激和自身免疫是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥患者發(fā)病的主要原因，因此即使對患者的神經(jīng)根炎性水腫進(jìn)行改善，并糾正患者缺血和腰部下肢肌肉痙攣是治療的關(guān)鍵[1]。中醫(yī)上將腰椎間盤突出癥歸為腰腿痛和痹癥的范疇，認(rèn)為感受風(fēng)寒或風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致脈絡(luò)受損、瘀血凝滯可導(dǎo)致患者發(fā)病，也可因跌撲閃挫積累陳傷導(dǎo)致瘀血凝滯而發(fā)病，并且患者可能伴有正氣虧虛和肝腎不足的情況[2]。目前臨床上對腰椎間盤突出癥患者的治療方法較多，其中通常是根據(jù)患者的病情不同給予其針對性的綜合治療措施，讓患者保持臥床休息并指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，給予其腰椎牽引和按摩等處理，能讓患者的病情得到有效改善，但患者疼痛較重容易影響其治療依從性[3]。止痛散是一種重要散劑，其主要由白芷、大黃、莪術(shù)和冰片等藥物制成，能起到活血化瘀、散寒止痛的作用，在中醫(yī)上被廣泛應(yīng)用于各種筋骨損傷引起的疼痛，并且具有較好的鎮(zhèn)痛效果[4]。

本研究對止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行分析，兩組患者治療前疼痛評分和腰椎功能障礙指數(shù)無顯著差異，治療后兩組指標(biāo)均得到改善，但試驗(yàn)組治療后指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，止痛散外用輔助治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著，能有效緩解患者的疼痛，并促使患者腰椎功能改善，值得推廣應(yīng)用。

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