“醫校融通”背景下護理三校生“1+1+1”人才培養模式的探索與實踐①

王慧穎 王云飛 李秋潔

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?為將高職護理三校生培養成順應社會發展和用人單位需要的高素質技能型護理人才，探索如何將教學模式與教學組織形式、教學內容與課程體系、師資團隊、校內外實訓基地、考核與評價5個方面與崗位需求相銜接，構建“醫校融通”背景下“1+1+1”的人才培養模式，在黑龍江農墾職業學院優質院校建設工程項目中取得重要成果。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?人才培養;三校生;醫校融通

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）14-0052-02

人才培養模式是學校為實現培養目標在培養過程中采取的構造樣式和運作方式，關系到學校人才培養的水平和質量[1]。對口招生模式簡稱三校生，它作為中高職銜接一體化培養模式之一，已經被大多數中高職學校所認同，是高等教育大眾化背景下職業教育發展的迫切需要。由于三校生是通過中考進入中專、職校和技校的學生，準入門檻比較低，對學校和專業的認同感及學習方面的能力比較低，無論是從學習的主動性方面還是學習的習慣、興趣來說，和進入高中的學生相比有一定的差距[2]。因此如何使三校生的培養順應社會發展和醫學進步，培養高素質技能型護理人才，已成為人們關注的焦點。我院護理類專業自2011年起招收三校生，隨著招生規模不斷擴大，從2015年三校生開始獨立成班，實施三校生特色培養，現將培養實踐策略及成效報道如下。

一、醫校融通背景下護理三校生“1+1+1”人才培養模式的實施策略

（一）建立臨床學院，開展校企深度合作

依托黑龍江農墾職教集團，充分發揮政府主導作用，進一步深入開展校企合作。成立校企合作專業教學團隊，須進一步完善管理體制機制，分院在醫院設立臨床學院，成立校企合作共同體，開展深度合作;加強與企業間統籌協調，優化教學安排，使兼職教師的教學工作有序進行，教學質量得到有效保障。

（二）改革教學模式和教學組織形式

三校生的教學模式和組織形式安排為“1+1+1”模式。第一學年校內學習、第二學年醫院內學習，第三學年校外頂崗實習。1～2學期的校內學習安排是：第1學期完成公共基礎課和醫學人文修養及部分專業基礎課的學習，目標是培養學生的職業道德、人文精神和責任意識，認識人體的基本結構;第2學期完成專業基礎課、健康評估及部分基礎護理內容的學習，目標是培養學生的整體觀念，應用護理程序科學工作的方法，采用科學的臨床思維識別人的健康問題，學會交流與溝通，初步具有對護理對象實施身心整體護理的能力;第3～4學期：在臨床帶教老師的幫助下，完成所有專業課及臨床醫院綜合實踐的學習，目標是初步認知醫院護理工作內容，牢固掌握所學專業知識和專業技能，初步培養學生靈活運用所學專業知識和技能的能力，為校外頂崗實習做好充分的準備。5～6學期的校外頂崗實習安排是：第5學期的校外頂崗實習，是在臨床帶教老師的幫助下，輔助完成臨床護理工作;第6學期是在臨床帶教老師的監督下，獨立完成臨床護理工作，靈活運用所學的專業知識和技能，及時發現和處理常見病、多發病、急危重癥患者的健康問題并實施整體護理，具有創新意識和可持續發展能力。

教學組織過程中以工作任務為導向，采用案例分析、情境模擬、護患體驗的教學方法實現任務驅動的教學模式。充分體現以“教師為主導，學生為主體”的教學理念。注重學生職業道德和人文素養的培養，依托校內外實訓、實習基地，使學生的職業能力“遞進式”提升，從而實現學校培養與崗位需求的零距離對接。

（三）研發教學任務與工作任務相對接的教學內容與課程體系

在護理專業校企合作理事會的指導下，經專業調研及專家論證，依托墾區及黑龍江省內醫療機構相關的企業，按照“必需、夠用”的原則，遵循高職教育規律、學生自身成長規律，以提高專業素質，培養專業核心能力為主線，以達到符合行業標準和職業能力要求的知識、能力及素質為目標，構建了“五個模塊、兩條主線、三個目標”的課程體系。詳見下表。

（四）培養和打造國內一流、行業知名專家引領的專兼職結合的師資隊伍

1.培養高水平高素質名師+骨干教師，成立名師工作室

為教師成長搭建平臺。積極為教師創造參與醫療機構或高校業務培訓機會，參加學術會議、主持或參與廳局級以上科研教改課題，承擔精品課程建設。

成立名師工作室。工作室由名師及若干名青年骨干教師組成，名師擔任工作室其他教師的指導導師，同時有針對性地為工作室每位教師制訂培養規劃，對他們提出具體的個性化發展方向、目標及要求。

2.加強“雙師”型教師職業能力和職業素質培養

對學校的專任教師加大臨床實踐的力度，有計劃地安排專業教師到醫院、社區進修，專業教師每兩年專業實踐的時間累計不少于2個月、每五年企業實踐時間累計不少于6個月。學習最新醫學理論知識和技能，并將學習收獲在分院做公開教研講座，使教學與臨床工作發展接軌，符合“雙師型”教師要求。

3.推行“雙導師制”師資隊伍更加專業化

“雙導師”是指為學生配備2名導師[4]。其中一名來自臨床護理專家，臨床指導教師均在臨床一線擇優選擇;另外一名為校內專職教師，要求必須具有“雙師素質”、具備高尚的職業情操和夯實的臨床護理理論基礎。兩名導師共同組成“雙導師”團隊，目的是共同指導學生的學習和實踐，有利于完成對學生校內和校外的考核與評價同時，能讓學生就業后更好地適應工作環境。

（五）打造“高水平+新功能、內外互補”的校內外實訓基地，強化實踐育人

1.建立校內“護理公共實訓中心”

依托黑龍江農墾職教集團，按照最新版醫學類專業儀器設備裝備要求，統一配備實訓儀器設備裝備達到國內領先水平。采用開放式實踐教學設計，以角色為引領，以學生為主體，倡導自主實訓、分職輪崗、學“訓”結合的全真模擬標準化護理服務中心。實訓室內設置有全真模擬病房、基礎護理示教室、健康體檢中心、內科模擬病房、模擬手術室、外科模擬病房、母嬰模擬病房、兒科模擬病房、ICU模擬病房、五官科診療處置室、人文修養實訓室，能都完成教育教學、綜合實訓、實習、培訓、國家技能大賽等服務。

2.建立校外共育共管型集中實訓基地

與哈爾濱醫科大學附屬第一醫院、第二醫院，哈爾濱市第二醫院，黑龍江省農墾總局總醫院等一批省內聞名、國內知名的醫院合作，建設符合國內一流護理專業群人才培養標準的集中實習基地群，每個基地選定5～6名指導教師，進行教學理念、教學方法、實踐教學管理制度和管理方法培訓。通過校企合作專業教學團隊及大師工作室工作，優化頂崗實習階段實施方案和頂崗實習管理辦法，推動師生培訓常態化。為各教學醫院培養有水平高、業務精的高水平帶教隊伍，能接受護理專業群學生“結對子”下臨床實習，實施規范化帶教，使護理專業群學生在護理就業市場具有較強競爭力，同時推動學生到國內三級醫院和知名企業就業。

（六）創新考核評價體系

1.課程考核與評價

專業必修課程均采用過程性考核的方式評價學生的學習效果。按照“以考促學、以考促練、公開公正、激勵為主”的考核原則，按照各課程要求的學習目標進行考核，重點考查學生的職業素質、學習態度、基本知識及專業技能，在考核中突出能力?？己巳矫鎯热荩簩W生學習態度，包括課堂表現、職業儀表、出勤情況、作業及任務完成情況等;階段考核，包括護理操作技能考核、階段測試;期末考核，由期末統一閉卷考核。

2.頂崗實習考核與評價

學生頂崗實習期間由學校和企業的雙重管理和指導，取得相應的36學分后方可畢業。實行企業和學校共同考核的評價機制，從學生離校信息登記（頂崗實習信息聯系表0.5學分、實習協議書及安全保證書等實習材料0.5學分）、頂崗實習期間信息反饋（個人信息反饋2學分、實習月志10學分）、實習報告和畢業設計（實習報告2學分、畢業設計3學分）、企業評價（18學分）四個方面進行實習成績綜合評定。

學校評價由學校導師進行，學校實習指導教師從學生離校信息登記、頂崗實習期間信息反饋、實習報告和畢業設計三個方面對學生頂崗實習表現（包括頂崗實習態度、頂崗實習紀律、材料上交情況、實習周志、實習報告、畢業設計等完成情況）進行考核，考核成績占頂崗實習成績的50%。

企業評價由企業導師進行，企業指導教師對學生頂崗實習期間的表現（包括出勤率、工作態度、勞動紀律、溝通合作、業務能力、創新能力、工作成果等方面）進行考核，考核成績占頂崗實習成績的50%。實習單位考核具有一票否決權。

二、成效

（一）建立了校企合作、工學結合的長效運行機制

在學院校企合作理事會領導下的護理專業建設團隊，按照“校中院”“院中校”模式，把農墾總醫院等建成學院的教學醫院，積極開展學校與醫院之間合作。

（二）三校生畢業后就業情況看好

2018屆“三校生”畢業生共27人，畢業后就業率100%，專業對口率100%。同時對就業27人進行了現場及電話調查，以了解畢業生崗位分布情況，見下圖。

由上圖所示，護理專業“三校生”主要的就業崗位為病區護士、手術室護士、門急診護士，次要就業崗位為社區護士、急救中心護士、社區護士，其他就業崗位為健康體檢中心護士和老人護理員。就業崗位的分布情況與培養方案中專業職業崗位定位基本相符。

（三）用人單位對畢業生滿意度高

為明確用人對人才能力的需求及對畢業生滿意度，我們采用了網上問卷及現場問卷調查的方法，共發出問卷調查表27份，實際回收27份，有效問卷26份，有效回收率96.3%。其中22.2%用人單位對畢業生滿意，74.1%的用人單位對畢業生基本滿意，沒有用人單位對畢業生不滿意，說明用人單位對“三校生”滿意度高。

參考文獻：

[1]馬秋平.產教融合“學賽一體”中職護理人才培養模式的改革與實踐[J].中華護理教育，2016，13（2）：100-103.

[2]周生超，朱婷婷.三校生問題調查及成因分析[J].中國校外教育，2010（9）：54-55.

[3]計仁軍，于淑霞.高職高專院校護理專業人才培養模式的研究與實踐[J].內蒙古中醫藥，2013（10）：115-116.

[4]苑晶晶，薛梅，王芃.高職院校老年護理人才培養模式改革[J].中華護理教育，2017，14（9）：677-679.

編輯 張 慧