適用于腦卒中患者運動康復的趣味性輔具設計研究

張寒鈞 考貝貝

摘 要：隨著老齡化社會的到來，中國老年和殘疾人數量大幅度增加，無疑對康復輔具產生巨大的潛在需求。良好的手功能在平日的生活及工作中起著重要的作用，腦卒中后，手功能的康復需盡快提上日程。對于腦卒中患者而言，心理方面的恢復也同樣重要，傳統的輔助產品對患者的不自信心理考慮不到位，沒有帶給腦卒中患者良好的恢復體驗。因此，將趣味性融入運動康復治療過程，可滿足腦卒中患者心理上的需求，突破傳統治療康復訓練的方式，提升老人接受康復治療的積極性。

關鍵詞：腦卒中;上肢功能;運動康復;輔具;趣味性

0 引言

我國是腦卒中高發的國家，據我國第三次居民死因調查，每年死于腦卒中的患者超過165萬，腦卒中已經上升為第一位死因。老年腦卒中群體為我國康復輔具產業的起步和發展創造了優良的客觀條件和外部環境。

形態是產品的第一視覺要素，其不僅詮釋了產品的美與丑，而且蘊含了深層次的產品功能、情感及價值等，老年輔具具有明顯的特殊性，不僅需要在設計形式方面具有多樣性，而且要求在情感慰藉、信息傳遞、安全保障等方面賦予使用者更多的趣味性和自信心。

1 腦卒中人群分析

1.1 腦卒中人群分析研究

（1）目標人群確定。“腦卒中”又稱“中風”，是一種腦血管急性疾病，是腦部血管突然爆裂或因血管堵塞導致血液不能正常流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病，它包括缺血性卒中和出血性卒中。

2014年全國40歲及以上人群抽樣調查統計結果顯示，70～79歲人群腦卒中患病率最高，其次為60～69歲人群、80歲以上人群、50～59歲人群，40～49歲人群最低。所有患者中，腦卒中高危人群里60～69歲最多，占比35.76%，其次為50～59歲，再次是70～80歲，40～49歲較少，80歲及以上最少。

據統計，腦卒中后有30%～60%的患者遺留上肢運動功能障礙，尤其表現為手部運動功能障礙，致殘率比較高。因為手部有大量的神經支配，能夠完成很多精細活動，所以腦卒中后手部的活動障礙成為阻礙患者整體康復進程的重大因素。

從調查結果來看，大多數的腦卒中患者與高危人群年齡集中在60到69歲。針對這個腦卒中集中的年齡段，將分析目標定位在60～69歲腦卒中患者的上肢功能研究。

（2）腦卒中人群情感特征分析。隨著身體機能的逐漸衰退，腦卒中患者會逐漸表現出消極情緒，并容易出現抑郁和孤獨現象，甚至會出現憤怒等消極情緒。在此背景下，患者普遍會出現抑郁、缺乏安全感等心理問題，甚至逐漸失去對生活的耐心和希望。

（3）腦卒中人群對趣味性的需求分析。腦卒中患者和普通人一樣，也希望身體和心理得到滿足，腦卒中患者的身體缺陷使他們在某些方面比普通人更脆弱。他們各種不同的需求，從精神層面上來說，能夠解釋為來源于對趣味性的需求。他們對溫暖氛圍、良好參與感的美好渴望，正是對趣味性的需求的外在體現。

1.2 腦卒中癥狀及康復

腦卒中主要是嚴重的腦損傷導致身體的一些不適癥狀。然而，腦部問題最終會形成各種后遺癥，最終會導致腦卒中患者身體出現許多問題。

（1）腦卒中后遺癥現象。腦卒中主要會導致病人身體偏癱，當然也有一些局部癱瘓，還會導致如語言不清、四肢麻木、頭暈頭痛、記憶功能衰退等癥狀。腦卒中后癥狀相對明顯，對身體存在各種不同程度的影響，所以想要對其進行治療，需要盡早進行。

（2）腦卒中康復治療和運動療法。康復治療主要包括物理療法、作業療法、言語療法、心理療法和運動療法。康復醫學已經證明，運動療法是康復醫學領域最科學、應用最廣泛的治療方法，是通過力學和運動學手段調節關節運動范圍，增強全身肌肉力量、耐力和體力的一種方法，主要分為四個階段，分別是被動訓練、助力訓練、主動訓練和抗組訓練。

主動訓練適用于早期運動功能輕度弱化的患者，動作要最大化，保持輕微，從而做到熟練，而研究對象是60～69歲的老年腦卒中患者，針對患者的身體情況與心理特征，主要采用上肢帶動的主動訓練較為合適。

2 腦卒中康復輔具產品研究

2.1 康復輔具簡述

康復輔具是預防殘疾，改善、補償和替代人體功能和輔助治療的產品，它們被老年人、殘疾人、病人廣泛應用，以提高自理能力，促進康復和提高生活質量。

（1）腦卒中康復輔具的分類。比較常見的腦卒中輔具具體分為個人醫療輔具、技能訓練輔具、個人生活和自理和防護輔具、個人移動輔具、操作物品的輔具、改善環境和評估的輔具、就業和職業培訓輔具和休閑娛樂輔具8種。

從研究對象與功能來看，設計方向主要為個人醫療輔助器具和休閑娛樂輔助器具，個人醫療輔具包括肢體綜合訓練器、成人站立架等。

（2）國內外康復輔具發展現狀。國外發達國家的運動康復輔助器具產業起步較早，在一些國家和地區已經發展得比較成熟。中國是世界上對康復輔具需求量最大的國家。許多國內品牌的康復輔具已出口到海外市場。此外，據調查，近年來，我國康復輔具企業產值年均增長率超過15%。我國輔具產業誕生之初，根植于世界范圍的產業鏈條，但是我國康復輔具產業的發展與國際水平相比仍存在產業基礎薄弱、自主創新能力不足等問題。

2.2 腦卒中運動康復輔具的相關要素分析

（1）腦卒中康復輔具外觀與功能探究。如今市場上展示、售賣的腦卒中康復輔具的外觀大多呈現出與其他康復輔具大同小異的現象，整體給使用者帶來一種嚴肅、冰冷的感受，沒有有效結合使用者的心理需求進行外觀設計。基于趣味性的外觀設計對提高康復輔具使用者的滿意度具有重要意義，在這一過程中，有必要關注用戶的身體狀況、心理特征、情感需求等，以便有針對性地開展外觀設計工作。

（2）設計方法與原則。腦卒中患者具有敏感的心理特征，他們缺乏自信，有很強的自卑感，他們為自己的身體狀況感到悲傷的同時，也把對家庭其他成員的負面影響歸咎于自己。腦卒中群體需要更多的尊重和照顧，康復輔具可以作為一個鏈接來傳達對腦卒中群體的尊重和照顧。了解到腦卒中老年群體的心理和生理特征，趣味性康復輔具設計的原則應滿足功能的合理性，操作的簡潔性、安全性、舒適性和可實現性。

2.3 腦卒中運動康復趣味性輔具探究

（1）將趣味性引入腦卒中運動康復輔具的必要性。趣味性的引入有助于緩解腦卒中患者的負面情緒，有趣的設計能給患者帶來愉悅和滿足感，對腦卒中患者重建自信、恢復對生活和未來的愿景起到非常積極的作用。從生理功能恢復角度出發，引入趣味性有利于減少腦卒中患者對康復訓練的厭惡，提升他們對康復的積極性，對達到預期效果有很大作用。

從康復輔具的角度來看。輔具缺乏人機關系是一個必須關注的問題，引入趣味性設計才能有效彌補這一不足。進一步增強康復輔具的恢復效果，對于輔具的改進和使用者的康復十分必要。

（2）上肢運動康復輔具中趣味性的植入方式。引入趣味性的上肢運動康復輔具，從使用者的角度考慮腦卒中患者的特殊性，在設計中平衡趣味性的觸發機制與腦卒中患者生理、心理特征的特殊性和局限性。將趣味性引入上肢康復輔具最直接可行的方法是將康復輔具設計成某種“趣味性游戲”。

（3）趣味性游戲的選擇。趣味性游戲按游戲內容和形式分成五類，分別為益智類、競技類、休閑類、模擬類和角色扮演與策略類。休閑類游戲氛圍輕松且易掌握，游戲形式具有變化性，比較簡單。競技類形式具有較為靈活的變化性和刺激的競賽性，以動作和活動游戲為主。老年腦卒中上肢運動康復輔具的趣味性游戲引入，主要選取休閑類和競技類，讓老年人感到輕松休閑，又能起到運動的效果。

3 趣味性康復輔具設計研究

3.1 設計定位

本次課題設計定位為適宜60～69歲年齡段腦卒中患者，力圖使其在趣味性的運動體驗中進行康復治療。

3.2 設計展開

（1）外觀造型分析。將腦卒中康復輔具同趣味性有故事性地聯系起來，卡通形象的設計加入了腦卒中群體的面部、肢體等特點，讓主題人物形象能夠更加生動準確傳達出康復輔具的性質。

輔具自身的外觀風格為了讓老年腦卒中患者更好地適應，在造型方面進行可愛并充滿正能量的風格設計，其造型結構圓潤，可給用戶帶來安全感。為了提升康復輔具外觀的趣味性，通常需要更明亮的色彩來刺激用戶的積極情緒。

（2）功能原理分析。具體的康復訓練方式借鑒了水壓套圈玩具和變臉玩具的游戲形式。指捏式水壓套圈游戲的設計和腕力驅動的變臉玩具的輔助動作相互配合，增加視覺和觸覺的介入，豐富了患者的感官體驗，協調肢體運動與大腦的相互作用，形成了一個更加完整和有趣的設計。

對于目標人群來說，鍛煉手指抓握、上下肢的力量，有助于鍛煉機體靈活性和肌肉力量，可維持和提高自理能力，這就要求在造型設計方面充分考慮老年腦卒中患者的手部最佳抓握方式。

（3）人機尺寸分析。針對中老年群體手指關節僵硬、手指力量薄弱的特點，在進行尺寸設計時，應該先進行模擬實驗，確定適合大部分老人的最佳尺寸。

4 結語

腦卒中趣味性康復輔具設計基于產品語義學、人機工程學、設計學、情感學等學科，是立足于安全設計理論的特殊產品設計。它將傳統的工業安全理論與工業設計、人機工程學等相結合，從內而外、從整體到局部地對輔具進行安全、趣味性的設計，不僅在康復訓練上減輕了對腦卒中患者的傷害，而且從精神、情感等非物質方面對患者進行了安全的慰藉和引導。

參考文獻：

[1] 殘疾人辦公室.第二次全國殘疾人抽樣調查資料[M].北京：中國統計出版社，2007.

[2] 方向華.中國卒中的流行現狀及其影響因素[J].中國腦血管病雜志，2004，1（5）：233-237.

[3] 朱建春.基于老年人情感特征的家用醫療產品設計研究[J].包裝工程，2016，37（20）：104-108.

[4] 楊大松.產品設計的形態觀及形態品質塑造研究[D].南京林業大學，2008.

[5] 黃曉光，葉振合，鄭穎.殘疾人輔具產品安全性設計研究[J].包裝工程，2010，31（8）：16-18.

[6] 許世虎，葉東海.工業產品設計與色彩流行[J].包裝工程，2006，27（4）：205-207.

[7] 丁玉蘭.人機工程學[M].北京理工大學出版社，2005.

指導老師：考貝貝