城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)路徑研究

白麗

摘 要 為了實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，需要制定完善的城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機(jī)制，加大扶持力度，全面提高我國城鄉(xiāng)醫(yī)保公共服務(wù)水平。本文以城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化為切入點(diǎn)，結(jié)合在開展醫(yī)保公共服務(wù)工作時(shí)存在的不足等情況，提出合理的解決建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)保 公共服務(wù) 均等化

當(dāng)前我國農(nóng)村和城市在醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量上還存在一定的差距，部分農(nóng)村醫(yī)療水平較低，缺乏完善的醫(yī)療設(shè)施，醫(yī)療環(huán)境較差等，直接影響了我國農(nóng)村醫(yī)保建設(shè)質(zhì)量。應(yīng)建立完善的城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機(jī)制以及服務(wù)制度，合理應(yīng)用醫(yī)保公共資源，全面提高醫(yī)保服務(wù)水平。

一、公共服務(wù)均等化的具體內(nèi)涵

在開展基本公共服務(wù)時(shí)，存在著城鄉(xiāng)不均等、地區(qū)不均等的情況，集中表現(xiàn)在義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、社會保障以及就業(yè)等方面。出現(xiàn)不均等最主要的原因在于地區(qū)以及城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)在發(fā)展過程中存在不平衡情況，造成我國地區(qū)以及城鄉(xiāng)在資源配置方面存在失衡情況。為了改變這種狀況，應(yīng)逐漸推動我國基本公共服務(wù)均等化，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，合理解決城鄉(xiāng)存在的不均等情況，縮短城鄉(xiāng)存在的差距，開展科學(xué)的資源配置工作。同時(shí)，我國應(yīng)建立完善的農(nóng)村公共設(shè)施，逐漸提高農(nóng)村公共服務(wù)質(zhì)量，實(shí)際解決我國在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)中存在的問題，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)均等化，全面提高農(nóng)村公共服務(wù)水平。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化

為了全面提高城鄉(xiāng)居民基本公共服務(wù)均等化，需要更新現(xiàn)代化公共服務(wù)手段，建立完善的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系，全面提升公共服務(wù)以及管理水平。要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，應(yīng)完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，積極發(fā)展城鄉(xiāng)社會醫(yī)療救助工作。當(dāng)前，我國建立的醫(yī)保服務(wù)體系劃分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋了我國城鄉(xiāng)困難人群、城鎮(zhèn)非就業(yè)人群、城鄉(xiāng)就業(yè)人群以及農(nóng)村人口等。因此，建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保障信息管理體系，提高城鄉(xiāng)居民就醫(yī)便捷度，并使公共服務(wù)醫(yī)療更加透明化，是非常有必要的。

三、充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化的作用

為了實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，應(yīng)逐漸完善協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)發(fā)展制度、公共服務(wù)制度、公共財(cái)政制度等。為了促進(jìn)我國城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，應(yīng)逐漸改善以往的公共服務(wù)機(jī)制，建立我國城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保基本公共服務(wù)管理制度和醫(yī)保制度。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本公共服務(wù)一體化，有利于有效地實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，全面提高我國城鄉(xiāng)醫(yī)保公共服務(wù)整體水平。構(gòu)建我國標(biāo)準(zhǔn)化城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)平臺，從工作、制度、場地、人員、機(jī)構(gòu)以及經(jīng)費(fèi)等，逐漸完善我國醫(yī)保基本公共服務(wù)平臺。在開展服務(wù)時(shí)應(yīng)做到統(tǒng)一職能、標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)劃，逐漸提高我國城鄉(xiāng)醫(yī)保公共服務(wù)。在完善醫(yī)保基本公共服務(wù)時(shí)，需要工作人員合理應(yīng)用社會資源，與當(dāng)?shù)氐慕鹑跈C(jī)構(gòu)、手機(jī)網(wǎng)銀等進(jìn)行有效合作，設(shè)置醫(yī)保繳納網(wǎng)點(diǎn)，提高城鄉(xiāng)居民在繳納醫(yī)保時(shí)的便捷性。為了全面提高服務(wù)質(zhì)量，合理應(yīng)用信息化管理模式，全面提高醫(yī)保服務(wù)的辦事效率，努力實(shí)現(xiàn)宏觀決策、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會大眾以及業(yè)務(wù)協(xié)作單位的服務(wù)均等化，提高經(jīng)辦精細(xì)化、理念人本化以及管理動態(tài)化，充分發(fā)揮我國城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)均等化作用，實(shí)際解決城鄉(xiāng)中存在的參保人員行動不便、經(jīng)濟(jì)困難等情況造成的斷保和漏保情況。同時(shí)，完善醫(yī)保監(jiān)督管理機(jī)制、醫(yī)保信息資源共享以及資源共用等運(yùn)行機(jī)制，有效地提高城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化水平。

四、城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)路徑

建立完善的城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，全面提升我國公共服務(wù)質(zhì)量，更好地為參保人員服務(wù)。逐漸完善醫(yī)保管理體制和醫(yī)保制度，實(shí)際解決城鄉(xiāng)居民在辦理醫(yī)保相關(guān)事宜時(shí)存在的問題，全面提高醫(yī)保服務(wù)工作水平。當(dāng)前我國城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)在建設(shè)的過程中還存在很多問題，部分農(nóng)村醫(yī)療資源以及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境較差，沒有完善的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施;部分農(nóng)村缺乏較全面的醫(yī)療專業(yè)人才，直接影響了農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)水平。為了全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，應(yīng)全面提升城鄉(xiāng)醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量、建立完善的醫(yī)保服務(wù)體系，縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)差異。當(dāng)?shù)卣畱?yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大扶持力度，針對一些偏遠(yuǎn)山村應(yīng)加大醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。當(dāng)前我國部分農(nóng)村存在的特困群體，需要根據(jù)實(shí)際情況制定具有針對性的解決方案，全面提高精準(zhǔn)化、人本理念醫(yī)療服務(wù)平臺，建立完善的監(jiān)管統(tǒng)一、信息共享、醫(yī)保資源共用、城鄉(xiāng)醫(yī)保制度銜接運(yùn)行機(jī)制。

五、結(jié)語

當(dāng)前我國在開展醫(yī)保基本公共服務(wù)時(shí)，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療服務(wù)水平存在一定的差異，直接影響了我國醫(yī)保服務(wù)整體質(zhì)量。為了有效實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化，需要逐漸建立和完善醫(yī)保服務(wù)制度，科學(xué)應(yīng)用信息化技術(shù)，逐漸完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，增加床位、加大醫(yī)護(hù)、技術(shù)人員投入等。全面提升農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，可以有效地縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保服務(wù)水平存在的差距，有效地實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保基本公共服務(wù)均等化。

（作者單位為唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心）

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