淺析全面預算在公立醫院財務管理中的運用

趙麗芳

摘 要 現代社會已經進入知識經濟社會，財務資金投入逐漸向對人的智力、信息以及技術創新轉化，傳統的公立醫院財務管理模式面臨著巨大的挑戰和壓力。雖然現階段公立醫院的財務管理由財務管理目標、資金籌措、投資、收益、分配以及財務指標的分析等方面的內容構成，但是隨著市場經濟體制的不斷轉變，財務主體以及財務管理目標等方面的內容出現了非常大的變化，財務管理體制亟待創新。公立醫院應該切實強化開展全面預算管理方面的相關工作。本文首先分析了全面預算管理在公立醫院財務管理中的重要作用，然后剖析了公立醫院財務管理中全面預算管理存在的問題，最后提出了具體的對策，目的在于為公立醫院更好地開展財務管理工作提供一定的依據與參考。

關鍵詞 公立醫院 全面預算管理 財務管理 問題 對策

一、引言

近年來，我國醫療衛生體制發生了重大的變革，公立醫院的內部環境也隨之出現了很大的改變。為了能夠滿足時代的發展要求，不斷完善公立醫院財務管理內容，提高相關人員財務管理工作的水平是十分必要的。醫院財務管理工作作為醫院管理的核心內容，在醫院資金分配以及中長期發展規劃等方面，扮演著十分重要的角色。本文通過充分分析現階段公立醫院全面預算管理的重要作用以及存在的問題，提出了具體的全面預算管理對策。

二、現階段公立醫院開展全面預算管理的重要性分析

現階段，公立醫院積極開展全面預算管理工作，其重要性非常突出，具體包括如下幾個方面：

（一）全面預算管理促進了公立醫院的可持續發展

全面預算管理作為一項科學的管理制度，雖然來自公立醫院，但是其管理思維與某些基本做法，依然可以被很多醫院采用。例如：隨著國家對衛生行業的投入力度的減小，公立醫院對經濟管理的重視程度越來越大，各大公立醫院基本上實行了開支預算和院科兩級成本核算，積極推動醫院內部經濟責任制的實行，公立醫院不斷增收節支，醫院經濟效益水平逐漸提升，促進了公立醫院的可持續發展與進步。

（二）全面預算管理是提升各項經濟資源使用率的一個必要途徑

隨著改革開放進程的不斷深化，公立醫院的發展理念出現了很大的改變。例如：公立醫院的資金籌措環境以及籌資渠道，除了國有資金投入以外，還有爭取銀行貸款、與其他社會組織聯合辦醫院等。這就使公立醫院越來越重視成本節約與經濟效益，公立醫院的經濟屬性得到顯著強化，那么勢必會運用一些科學的管理方法，促使醫院內部管理得到改善與優化。通過開展全面預算管理，能夠促使公立醫院經濟資源的使用效率顯著提升。

（三）全面預算管理能夠提高公立醫院服務水平

隨著人民生活水平的不斷提高以及生活結構的不斷變化，人們對就醫環境以及醫療服務質量的要求也變得越來越高。對此，公立醫院應該完善基礎設施，將新人才以及新設備引入醫院，對資金的開支效果也應該開展相關的考核工作，對預算確定的經濟指標應該加以比對。因此，妥善處理全面預算管理方面的工作，可以在很大程度上促使公立醫院資金使用率顯著提升、醫療設備檔次顯著提高，能夠更好地滿足人們對醫療服務的要求。

（四）能夠使公立醫院管理中的控制工作得到增強

公立醫院的全面預算管理起到規范和制約的雙重作用，是一種比較有效的控制方法。公立醫院的各個相關部門在執行預算制度的過程中，需要審批在預算控制之中的具體事項，動態地監控全面預算在業務中的執行狀況，及時獲取反饋并分析。這樣就能夠很好地、及時地解決全面預算管理在運用過程中產生的問題，盡快實現既定目標。

（五）能夠促進公立醫院全面發展及進步

對于任何一個公立醫院來說，全面預算管理是一項十分重要的內容和環節，對公立醫院當前及將來的發展的影響是決定性的。當前時期下，經濟水平快速提升，發展速度也越來越快，在實際經營管理過程中，全面預算管理體系自然也會出現各方面的問題，這些問題會對公立醫院的發展造成極大的影響。

三、現階段我國公立醫院全面預算管理工作存在的突出性問題分析

現階段，我國公立醫院全面預算管理工作中存在很多方面的突出性問題，包括如下幾點：

（一）全面預算管理不夠科學

公立醫院在開展全面預算工作時，需要根據預算，有效地使用資金。但是由于公立醫院自身存在一定的特殊性，全面預算管理工作做得不足，一些公立醫院雖然設置了全面預算管理部門，但未能將全面預算的重要作用充分發揮出來。此外，公立醫院在編制全面預算時，無法很好地、實時地把握財務數據，常常是根據以前的財務數據編制全面預算，使編制出來的全面預算與公立醫院的發展現狀不符。

（二）對全面預算管理的重視度不足

當前時期下，很多的公立醫院對全面預算管理工作的重視度不足，公立醫院財務以及相關人員對其持漠視的態度，完全將全面預算管理在公立醫院中的作用弱化，而且領導層對其的重視度也不夠。造成上述情況的主要原因包括以下3個：一是管理意識較弱;二是國家制定相關政策的時間較晚，公立醫院涉及的面較窄，無法迅速普及，且公立醫院未能樹立確切的發展戰略目標;三是一套行之有效的全面預算管理體系的構建，需要投入大量的人力、物力，全面預算管理在管理方面以及實現經營目標方面的幫助無法直接顯現，對于一味追求短期經濟效益的經營者而言，勢必不會考慮其運用;四是從事全面預算管理的相關工作人員，不能全面準確地把握公立醫院的經營目標，缺乏先進的工作經驗以及專業技能等。

（三）管理體系不夠完善

公立醫院的性質為公益性的組織機構，其資產基本上是由國家提供的，且全部資金運轉均由政府財政投入。由此能夠看出，我國公立醫院全部資產均屬于國家，醫院的建設及發展在很大程度上與國家的民生存在十分緊密的聯系。然而當前時期下，我國公立醫院的財務管理體系尚存在很多方面的突出性問題，主要是由于現階段我國尚未構建一個完善的財務管理體系，使財務資金使用效率顯著下降，而且權責也未有確切的劃分，對公立醫院的長期發展極為不利。

四、現階段我國公立醫院全面預算管理對策

針對如上現階段我國公立醫院全面預算管理工作中存在的突出性問題，提出如下幾個方面的具體對策：

（一）合理制定公立醫院的全面預算目標

公立醫院全面預算作為公立醫院開展經濟活動的一項十分重要的內容與環節，需要公立醫院領導層對此項內容給予高度重視。公立醫院在開展全面預算工作的過程中，可通過制定合理的全面預算管理目標，強化對全面預算的規范化以及科學化管理等。在實際的預算目標制定過程中，將市場經濟的發展趨勢與公立醫院的實際運營情況有機結合，科學合理地設置公立醫院的全面預算目標，從而在最大程度上促使公立醫院全面預算管理風險減小，實現公立醫院經濟效益的提升。

（二）強化對公立醫院全面預算的監管

對于公立醫院的全面預算，其工作牽涉到很多個部門。因此，我們應該構建一套完善的全面預算監管體系，提高公立醫院全面預算工作的水平與效率，將全面預算工作做到極致;應該全面開展公立醫院全面預算方面的工作，構建完善的全面預算監控體系以及機制，設置專業化的公立醫院全面預算部門。

五、結語

現階段我國公立醫院全面預算管理工作存在很多方面的問題，如全面預算管理不夠科學、對全面預算管理的重視度不足、管理體系不夠完善等，嚴重降低了公立醫院全面預算管理工作的效率。對此，應該采取有效措施，解決問題，提高全面預算管理水平，促進公立醫院良性發展及進步。

（作者單位為欽州市中醫醫院）

參考文獻

[1] 張紅燕，陶有才，李揚.全面預算管理在醫院財務管理中的應用[J].財經界（學術版），2015（12）.

[2] 杜小青.預算管理在醫院財務管理中的應用探究[J].企業導報，2015（08）.

[3] 何瑜.全面預算管理在公立醫院中的應用分析[J].會計師，2014（12）.

[4] 姚萍.關于公立醫院全面預算管理的幾點思考[J].中國衛生資源，2014（02）.

[5] 張永珍.公立醫院全面預算管理流程及成本控制分析[J].醫院管理論壇，2013（01）.

[6] 黃顯云.公立醫院全面預算管理相關問題的探討[J].會計之友，2012（07）.