財務管理在醫(yī)院管理中的重要性分析

姜濤 石金昌

[摘 要]財務管理是醫(yī)院運營管理中的重要組成部分，在醫(yī)改不斷深化的情況下，提升財務管理水平來實現(xiàn)效益最大化，進而贏得更為廣闊的市場發(fā)展空間。為此文章通過對本院實際調(diào)研，著重分析財務管理在醫(yī)院管理中的重要作用，并提出提高財務管理的相關(guān)措施，以此提高醫(yī)院管理工作效率，為醫(yī)院管理者提供決策支持。

[關(guān)鍵詞]財務管理；醫(yī)院管理；作用；措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.23.158

隨著社會經(jīng)濟環(huán)境的改變和醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展，醫(yī)院作為一個需要自主經(jīng)營、自負盈虧的經(jīng)濟體，使得醫(yī)院相關(guān)管理不斷市場化、規(guī)范化，因此醫(yī)院如何在當前社會主義市場經(jīng)濟條件下，在競爭激烈的醫(yī)療市場中，既需滿足患者看病需求，合理控制醫(yī)療費用，促進醫(yī)院改革良性發(fā)展，又要使醫(yī)院合理計劃和分配資金，調(diào)整與財務活動并存的相關(guān)利益沖突，保障醫(yī)院經(jīng)營順利進行。由此可見，科學合理地財務管理在醫(yī)院管理中尤為重要。本文將通過對本院實際調(diào)研，著重分析財務管理在醫(yī)院管理中的作用和管理措施，現(xiàn)淺析如下。

1 財務管理在醫(yī)院管理中的作用

1.1 財務管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)

隨著新醫(yī)療改革的深入發(fā)展，新醫(yī)改對醫(yī)療成本提出了更高的要求，進而使得醫(yī)院成為市場經(jīng)濟中重要的經(jīng)濟實體組織，醫(yī)院管理必須適應市場經(jīng)濟條件下新的發(fā)展要求，使醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境中實現(xiàn)有效利益，努力擴大收入，升級醫(yī)療設(shè)施裝備，并將社會價值和經(jīng)濟價值的最大化作為醫(yī)院經(jīng)營管理的主要目標之一，財務管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的基礎(chǔ)，并貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程。[1]

1.2 更合理地優(yōu)化配置資源

醫(yī)院經(jīng)營應以市場作為管理導向，以此能夠進一步調(diào)控醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟活動，同時需兼顧醫(yī)院具有承擔公益福利的社會職能，因此在保障醫(yī)療服務的基礎(chǔ)上，需合理配置有限資源，以此合理籌集并運用所得資金，對全院經(jīng)濟指標進行復核，統(tǒng)計院內(nèi)在一定時間段內(nèi)的收入、成本消耗、收支結(jié)余等，實施全面的量、本、利分析，提高資金的利用率，減少不必要的財力消耗，防止資產(chǎn)不合理流失，進而保障醫(yī)院經(jīng)濟活動有序運行，從而提高醫(yī)院管理能力。

1.3 改革完善財務管理制度

傳統(tǒng)財務工作只負責醫(yī)院的收支，通過加強財務管理，可進一步擴大財務職能，如規(guī)劃預測、組織控制、監(jiān)管考核等，編制財務規(guī)劃，建立一套功能健全的財務管理體系，以保證財務規(guī)劃有序?qū)嵤⒏鶕?jù)醫(yī)院經(jīng)營實際管理活動平衡財務收支，合理利用有效資金，進而全面提高醫(yī)院管理質(zhì)量，并可進一步提高社會效益和經(jīng)濟效益全面發(fā)展。[2]

1.4 決定醫(yī)院發(fā)展

在市場規(guī)律作用下，醫(yī)院的發(fā)展也需要由粗放發(fā)展轉(zhuǎn)向精細發(fā)展，如此醫(yī)院在市場競爭下才能夠更好地可持續(xù)發(fā)展，因而需要為社會提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和未來發(fā)展前景，醫(yī)院的管理者可根據(jù)財務管理提供有價值的信息，更好地決策醫(yī)院經(jīng)營管理。[3]

2 多方面提升財務管理的措施

2.1 更新財務管理觀念

在市場經(jīng)濟作用下和新醫(yī)改對醫(yī)療機構(gòu)改革的新形勢下，基層醫(yī)院既需滿足對社會的醫(yī)療服務需求，也需在激烈的競爭中，緊跟社會形勢及新醫(yī)改政策要求，提高財務管理工作人員自身財務知識，并提高風險防范意識，以此在新醫(yī)改政策所產(chǎn)生的多重變動中，保持醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，在注重自身服務質(zhì)量的同時，通過提高財務水平，防范財務風險，尋求最大的效益增長點，進而縮小預期收益和實際收益之間產(chǎn)生的差異，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益共贏。[4]

2.2 完善各項財務管理制度，建立健全財務管理職能

一是在規(guī)劃預測職能中，因醫(yī)院的日常收支較大，同時，隨著醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，其醫(yī)院各相關(guān)業(yè)務的收治規(guī)模也日益擴大，因而在醫(yī)院管理中，需要本著創(chuàng)新、穩(wěn)定、發(fā)展的原則，完善的財務預算管理，使財務預算具有可執(zhí)行性和可控性，因而財務人員在進行財務預算時，應針對每個相關(guān)科室和具體項目進行精細化預算，并對預測執(zhí)行效果進行分析，從現(xiàn)狀及發(fā)展前景進行綜合評價，并在預算中不斷改進預算形式和方法，使之獲得最大限度的經(jīng)濟效益和社會效益。二是在組織控制職能中，需加強對醫(yī)院資產(chǎn)合理控制，其中在對醫(yī)院固定資產(chǎn)控制管理中，需健全原始臺賬，規(guī)范定額管理，定期對固定資產(chǎn)進行盤查，以此有利于賬物相符。另外，對于報廢的固定資產(chǎn)，須經(jīng)相關(guān)科室負責人和財務管理人員進行現(xiàn)場核對，并及時銷賬，防止固定資產(chǎn)流失。對流動資產(chǎn)控制管理中，需準確確定庫存藥品及醫(yī)療物品材料的銷售數(shù)量及庫存量，并計算出一段時間內(nèi)最佳庫存儲備量，以此保障醫(yī)療藥品及物品的日常供給，也降低庫存量，降低成本。[5]三是監(jiān)管考核，財務人員需對融資渠道、資金合理流動、醫(yī)療設(shè)備耗費、優(yōu)化資源配置、盤活有效流動資金等進行監(jiān)管考核。

2.3 提高醫(yī)院籌資能力

傳統(tǒng)醫(yī)院財務收入來源主要以政府財政補助、上級非財政補助、部分非基礎(chǔ)醫(yī)療藥品差價及醫(yī)療、藥事服務等財務支持，然而隨著新醫(yī)改的深化，逐步取消藥品加成收入來源，并在醫(yī)院收入方式上發(fā)生巨大的變化，明確了政府財政補助和上級非財政補助的范圍，由此為保障醫(yī)院財務收支平衡，需提高醫(yī)院資深服務性收費能力，并提高醫(yī)院籌資能力。利用銀行信貸和社會融資靈活的特點以及醫(yī)院利益共享的優(yōu)勢，可以通過銀行信貸、企業(yè)與醫(yī)院合作等方式，實現(xiàn)醫(yī)院籌資，以保障醫(yī)院設(shè)備技術(shù)更新和人才隊伍培訓建設(shè)，進而為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，促進醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。[6]

2.4 加強院內(nèi)收費及收據(jù)管理

對院內(nèi)門診、住院收費處建立健全的財務規(guī)章制度，規(guī)范并優(yōu)化收費流程，應用兩套計算機網(wǎng)路財務管理程序，一套為門診收費、藥房、病區(qū)住院結(jié)算的網(wǎng)路程序，另一套為藥庫急設(shè)備科、保管室所轄的各種材料和低耗品出入庫的網(wǎng)路程序，全院財務管理均經(jīng)網(wǎng)絡計價、匯總、核算，保障醫(yī)院運營收入及支出的真實性。與此同時，嚴格控制醫(yī)院各種支出收據(jù)及有價證券的管理，避免支出賬目不符或收入流失。[7]

2.5 加強藥品、器械、材料管理

合理優(yōu)化資源配置，避免不合理資金配置導致院外債務過重，因此在財務管理中需加強對藥品、器械、材料的資金合理分配，提高對相關(guān)醫(yī)療用品采購、銷售、入庫儲存等資金周轉(zhuǎn)速度，對常用藥品、易消耗器械及材料采取“勤進快銷”的方式，對非常規(guī)藥品、耐消耗的器械及材料可根據(jù)院內(nèi)實際使用情況而適當儲備。財務人員需每月對全院銷售的藥品、器械及材料進行統(tǒng)計，掌握相關(guān)醫(yī)療用品的出庫情況，為財務管理和醫(yī)院管理提供有價值的管理數(shù)據(jù)。[8]

3 結(jié) 論

綜上所述，財務管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)之一，在市場經(jīng)濟競爭和新醫(yī)改提出的新要求，加強醫(yī)院的財務管理，為醫(yī)院管理者提供智能型財務分析，以此有助于醫(yī)院適應醫(yī)療變革和發(fā)展。在提高財務管理職能的同時，對財務管理人員也提出了更高的要求，需要財務管理人員轉(zhuǎn)變管理觀念，提高管理能力，以此保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊俊.新形勢下醫(yī)院財務管理的難點及對策[J].金融理論與金融理論與教學，2011（3）：56-57.

[2]梁公文，王丹蕾，王兵，等.醫(yī)院科研經(jīng)費精細化管理策略探討[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2011，24（2）：84-85，89.

[3]朱麗明.淺析財務管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用[J].醫(yī)學信息，2013，26（10）：34.

[4]陳娜.淺談新時期醫(yī)院財務管理如何與時俱進[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（1）：94.

[5]唐冬梅.從財務管理角度淺談新醫(yī)改下加強基層醫(yī)院管理的措施[J].中外女性健康，2013（7）：82-83.

[6]范文.淺析信息化財務管理在醫(yī)院中的應用[J].中國總會計師，2011（7）：139-140.

[7]高輝.醫(yī)院財務管理面臨的問題與對策[J].中國經(jīng)貿(mào)，2012（24）：184.

[8]王建萍.關(guān)于加強醫(yī)院財務管理的幾點思考[J].科技創(chuàng)新導報，2011（28）：183.

[作者簡介]姜濤（1984—），漢族，碩士研究生，研究方向：會計學，初級職稱，濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院。