慢性疾病患者用藥依從性問題及信息技術在依從性管理中的應用分析

王 帥

（北京市海淀區東升鎮社區衛生服務中心，北京 100192）

慢性疾病主要指心腦血管疾病（高血壓、冠心病等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病這幾種疾病。慢性病無法徹底治愈，需要長期治療，并發癥多，致殘致死率高，患者經濟負擔重。世界衛生組織將患者依從性定義為患者服藥行為、調整飲食以及生活方式的轉變與醫療或非醫療健康專業人員提供的建議相一致[1]。目前慢性疾病患者用藥依從性較差，我們在積極的探索能提高患者用藥依從性的方法，也需要對慢性病因素干預，從而使得慢性疾病得到防控處理[2]。患者的年齡、經濟能力、文化程度、病程及給藥方案等均會影響患者對藥物治療的依從性[3]。在本次研究中，應用信息技術管理慢性疾病患者用藥的依從性，現將不同干預方法的應用報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的慢性疾病患者1800例作為研究對象，患者通過臨床檢查被確診，本次實驗與研究均為患者自愿參加。按照隨機、平均分組原則將其分為對照組和觀察組，各900例。其中，對照組采用常規護理，女464例，男436例；觀察組采用信息技術對慢性病患者進行干預，女486例，男414例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，告知患者用藥時間及注意事項、不良反應。

觀察組：應用信息技術管理模式，定期提醒患者用藥及生活方法的改變通過發短信，督促患者做好自我管理。讓患者使用管理APP每天上傳用藥視頻，管理者用遠程監測，提高患者用藥依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組慢性疾病患者用藥依從性，詳細記錄相關數據并做比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者用藥依從性：對照組患者用藥依從性為40.00%顯著低于觀察組的64.44%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組用藥依從性比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會經濟的不斷發展，人們對生活水平的追求也不斷上升。慢性病患者沒有按時用藥與改變健康的生活方式，最終會導致并發癥的發生，患者的經濟負擔增加，加上慢性病需要長期治療，患者很容易出現松懈的狀態。主要體現在以下方面：大多慢性病患者對藥物知識認識存在一定的偏差，因慢性病患者多需要長期服用藥物，服用藥品名稱、數量、服用時間以及服用方法等也十分繁雜，患者也常常會出現漏服、多服或者少服的情況，影響藥物對疾病治療的持續性。有些患者自我保健意識不強，對所患慢性的危害認識存在一定誤差，有的認為自身病癥有所緩解或病癥已消除后，便抱著僥幸心理，停止服藥的行為。還有的患者對自身疾病產生嚴重恐懼心理，多次在不同醫院進行就診，有的甚至偏信信聽，從無證診所或個人手中購買所謂“偏方”治療，因不同醫生對患者病史和身體健康了解存在一定偏差，所開藥方往往有很大出入，導致患者重復用藥，產生用藥不良反應，如偏頭痛、視力下降、血壓驟然上升或下降等等，又會使患者對藥物產生不信任。還有的患者家屬對患者關心不夠，使患者對治療產生抵觸心理，拒絕服藥治療等等。而信息技術應用于慢性病患者，通過遠程監控，督促患者做好自我管理，也可使患者對醫護人員的滿意度提高。患者保持良好的用藥依從性可以減少其住院天數及住院花費[4]。慢性病管理變得很重要，所以信息技術會在醫學領域得到很快的發展。

在本次研究中，觀察組的用藥依從性為64.44%顯著高于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。患者的年齡、經濟能力、文化程度、病程及給藥方案等均會影響患者對藥物治療的依從性[4]，由此可見通過信息技術對慢性病患者進行干預，可以提高患者用藥依從性。

綜上所述，用信息技術對慢性病患者進行遠程管理，會緩解目前緊缺的醫療資源，患者的用藥依從性得到提高，具有值得被臨床推廣應用的優越價值。同時，應加強健康宣教工作，使患者早及認識到慢性疾病康復治療對健康的重要性，提高患者對慢性疾病康復信心。有針對性的將慢性疾治療常識給患者進行詳細講解，說明其并發癥可能導致的嚴重后果，以及不合理用對健康的影響等等，使患者堅定點勝疾病的信心，積極主動配合藥物治療。