甲基強的松龍治療急性脊髓炎的臨床研究

郭玉文

（芮城縣人民醫院，山西 運城 044600）

急性脊髓炎是一種脊髓發生的非特異性的炎性病變，此疾病多發于感染后，炎癥會累計髓節段的灰白質和脊膜，此疾病是臨床上較為常見的一種神經內科疾病，目前治療此疾病主要使用地塞米松、甲潑尼龍、潑尼松等藥物治療，但是此類藥物的副作用較大且見效較慢。此次研究運用甲基強的松龍治療急性脊髓炎，選取我院收治的68例急性脊髓炎患者作為此次研究的研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月收治的68例急性脊髓炎患者作為此次研究的研究對象，將68例患者分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者34例，男21例，女13例，年齡19～48歲，平均（26.19±3.62）歲。實驗組患者34例，男20例，女14例，年齡18～47歲，平均（26.25±3.74）歲。兩組均是急性發病，且無力為首發癥狀、四肢無力、迅速發生截癱等?；颊叩碾p下肢肌力均為低下，為1～3級。兩組患者簽署知情同意書。兩組一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規藥物治療，實驗組則給予患者甲基強的松龍沖擊療法，患者入院后給予患者500 mL葡萄糖注射液（5%）加入1000 mg甲基強的松龍，進行靜脈注射，每天1次，需要連續靜脈滴注5 d，5 d后進行沖擊治療，沖擊治療后給予患者強的松口服藥物治療，每天口服藥物3次，若患者的病情較為嚴重在患者口服藥物3 d后可給予患者2次沖擊治療，治療的過程中可給予患者促進神經恢復的藥物，還需給予患者抗生素藥物，根據患者的情況若需要可進行氣管切開術。

1.3 療效觀察

對比兩組患者療效，如：治愈、顯效、好轉、無效、死亡等。對比兩組患者神經功能恢復時間，如：激勵改善時間、排尿恢復時間、自行下地行走時間。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者經治療后的療效

實驗組患者總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效 [n（%）]

2.2 對比兩組患者神經功能恢復時間

實驗組患者肌力改善時間、排尿恢復時間、自行下地行走時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經功能恢復時間 [（±s），d]

表2 兩組患者神經功能恢復時間 [（±s），d]

組別 例數 肌力改善二級以上 排尿恢復時間 自行下地行走時間對照組 34 24.39±7.64 11.28±3.06 23.13±6.94實驗組 34 9.63±3.51 7.88±3.04 15.17±4.23 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性脊髓炎起病非常急，且對患者有著非常大的危害，多數在發病3h內就可發展為完全性截癱，，此疾病的發病年齡無局限性，青壯年此病的發生率較高，，此疾病是對脊髓髓鞘的一個侵犯，主要的臨床癥狀為：髓鞘脫失、腫脹、軸索變性、周圍淋巴細胞顯著增生、炎性細胞浸潤等。甲基強的松龍具有非常強烈的消炎作用和抗過敏作用，能夠抑制由病毒所引起的自體免疫系統過敏。此次研究運用甲基強的松龍治療急性脊髓炎，結果表明：實驗組患者總有效率明顯優于對照組。經對比實驗組患者肌力改善時間、排尿恢復時間、自行下地行走時間均少于對照組。

綜上所述，此次研究運用甲基強的松龍治療急性脊髓炎，有效的提高了治療的療效，減少了患者的死亡率，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣應用。