常規心電圖與動態心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果比較分析

劉鳳艷，王慶彥

（吉林市中心醫院超聲診療中心心電圖室，吉林 吉林 132000）

冠心病作為臨床上的多發心血管疾病，且隨著人口老齡化的深入使得冠心病發病率呈現逐年上升趨勢，可導致多種并發癥出現，其中最為常見的是心律失常。心電圖作為臨床上篩查心血管疾病主要手段，具有安全性、無創性以及重復性等特點，但診斷準確性仍需有待提高[1]。由于冠心病合并心律失常會在很大程度上提高患者病死率，因而及早診斷與治療對于預后具有重要意義。鑒于此，本文選取本院收治的70例冠心病伴心律失常患者作為研究對象，分成兩組后分別采用常規心電圖與動態心電圖，比較兩組患者診斷價值。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月本院收治的冠心病伴心律失常患者70例作為研究對象，按照隨機表法將其分為研究組與參照組，各35例。其中，研究組男19例，女16例，年齡40～79歲，平均年齡（61.28±7.03）歲，病程1～14年，平均病程（7.26±2.07）年；參照組男20例，女性15例，年齡41～80歲，平均年齡（62.06±7.12）歲，病程2～15年，平均病程（7.33±2.07）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準[2]：①所有患者均經影像學、臨床癥狀與體征等檢查符合冠心病伴心律失常診斷標準；②入組前3 d未經藥物治療；③所有患者及其家屬均簽署知情同意書，且經我院倫理委員會批準。

1.2 一般方法

參照組患者采用常規心電圖，具體方式為：平臥位，確保患者在檢查前未進行任何運動或活動，囑咐患者盡可能地放松全身與心情，保證檢查室內安靜。紙速為25 mm/s，增益為10 mm/mV，要求基礎平穩，對于圖像不清晰或存在干擾者需予以排除[3]。

研究組患者采用動態心電圖，具體方式為：告知患者檢查時間為24 h及其相關的注意事項，放松身心。相關人員在檢查期間對患者臨床表現進行記錄，并在持續24 h后將心電圖設備取下，并對是否存在異常的心電表現進行觀察。

1.3 觀察指標

以病理學診斷結果為金標準，比較兩組患者陽性檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

研究組患者陽性檢出率為88.57%明顯高于參照組的68.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者陽性檢出率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病合并心律失常作為臨床上較為常見的心血管疾病，多發于中老年人群，由于大多數患者臨床表現復雜，且具有較強隱匿性，因而存在誤診及漏診風險， 需探索更為可靠檢查手段[4]。由于動態心電圖在臨床應用中可對患者進行持續24 h持續心電監測，因而能夠及時地發現患者心電變化規律狀況，有效地彌補了常規心電圖僅僅只能對患者短時間內心電信號進行記錄的缺陷，所以能夠顯著提升患者臨床診斷的準確率。有研究資料表明，動態心電圖在冠心病合并心律失常患者中的診斷中，陽性檢出率在40%～80%之間，遠遠高于常規心電圖陽性檢出率的3%～60%，因此這表明在臨床診斷中動態心電圖檢出率明顯優于常規心電圖，可廣泛推廣應用。在本次研究中，研究組患者陽性檢出率為88.57%明顯高于參照組的68.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，與常規心電圖相比，對冠心病心律失常患者診斷中動態心電圖檢出準確率更高，可為臨床診療提供可靠依據，改善預后。

綜上所述，對冠心病伴心律失常患者實施動態心電圖的陽性檢出率明顯高于常規心電圖，為臨床及時診斷與治療提供保障。可值得大量臨床推廣。