158例糖尿病合并腦梗死患者的護理探尋

楊 青，馬曉暾

（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

對于糖尿病患者而言，若不能有效的控制自身血糖水平則極易誘發(fā)腦梗死，導(dǎo)致患者誘發(fā)認知、語言與肢體功能方面的障礙，在一定程度上會嚴重影響到正常生活，為此做好護理工作至關(guān)重要。現(xiàn)選取158例患者為研究對象，為致力于提升康復(fù)效果而專門進行分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的158例糖尿病合并腦梗死患者，男88例、女70例，分組時根據(jù)隨機表法，每組76例；經(jīng)臨床診斷病情得以足確診，將結(jié)締組織疾病、急慢性與凝血功能障礙患者排除；患者年齡41～79歲，平均（58.9±3.2）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組做好常規(guī)護理工作，觀察組又加用綜合康復(fù)護理，詳情如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)

在護理人員的指導(dǎo)下幫助患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，保證飲食的規(guī)律性，合理膳食，為促進腸胃更好地蠕動多補充纖維豐富的食物，本著少食多餐的原則，忌含糖量高、油膩、辛辣、刺激和生冷的食物，對低糖或高糖血癥進行有效的預(yù)防。

1.2.2 用藥護理

關(guān)于藥物的具體使用劑量與方法認真的向患者講解，將合理用藥對于改善病情的重要性提前告知患者；教會患者如何檢測自身血糖與注射胰島素，將腦梗死藥物的防治方法與相關(guān)注意事項提前告知。

1.2.3 心理護理

由于患者對于自身疾病的了解少之又少，出現(xiàn)一系列消極情緒的可能性較大，甚至有少數(shù)患者會失去治療信心，嚴重降低治療依從性。基于此，護理人員需要積極主動的與患者進行交流溝通，對其內(nèi)心的想法進行充分了解，并主動講解病情，邀請成功治愈的患者現(xiàn)身說法，幫助患者重建治療信心[1]。

1.2.4 肢體康復(fù)護理

協(xié)助患者休息時取舒適體位，避免體位僵硬變形，每隔兩小時協(xié)助變換一次，每天用溫水對換紙進行擦拭并做好肌肉按摩工作，協(xié)助活動患者關(guān)節(jié)，待病情基本穩(wěn)定后開展功能恢復(fù)性訓(xùn)練，如肢體平衡與日常活動訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標

記錄患者空腹血糖與日常活動能力評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P＜0.05時，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組患者的空腹血糖值相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后盡管均有所降低，但是觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在日常生活能力的對比上，護理前兩組差別不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 日常生活能力（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=76） 14.8±2.7 5.7±2.8 35.7±4.6 64.9±3.9對照組（n=76） 14.6±3.2 8.5±3.6 35.9±4.2 45.7±3.6 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病是一種終身疾病，需長期采用降糖措施，會嚴重影響患者的治療依從性與連續(xù)性，對于合并腦梗死患者而言，會加重心理負擔(dān)，嚴重挫傷治療積極性。同時，糖尿病是誘發(fā)急性缺血性腦卒中的重要危險因素，隨著人口老齡化進程的不斷加快與人們生活水平的不斷提高，致使該病的發(fā)生率逐年增加，因該病在臨床上所具有的致死率與致殘率較高，在一定程度上會嚴重正常的家庭生活。再加上患者面臨較大的心理壓力、缺乏對疾病的了解，不可避免的會對治療效果產(chǎn)生不小的影響。受腦梗死而定影響會嚴重降低整個家庭的生活質(zhì)量，導(dǎo)致社會壓力加大，而有效的控制血糖水平對于疾病的預(yù)防至關(guān)重要。經(jīng)綜合康復(fù)護理后，能夠有效的控制血糖水平，致力于腦梗死臨床癥狀的改善，幫助更好地恢復(fù)機體功能[2]。

在本次研究中，相比較于僅給予常規(guī)護理的對照組，觀察組護理后空腹血糖得到有效控制，日常生活能力明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合康復(fù)護理有助于提高糖尿病合并腦梗死患者的日常生活能力，穩(wěn)定血糖水平，值得臨床廣泛推廣。