95例腦梗塞患者便秘的護理構建

馬曉暾，楊 青

（濰坊市益都中心醫院，山東 濰坊 262500）

腦梗塞是一種腦部組織缺血性壞死疾病，在臨床上有很高的發生率，與腦部血液供應障礙、缺血與缺氧有關，癥狀以吞咽困難、惡心嘔吐與步態不穩等有關，會給患者造成巨大的痛苦。當下，關于該病的治療，臨床上尚未研制出特效藥物，發病后大部分患者會出現便秘，經常規護理后盡管有助于便秘癥狀的改善，按時長期效果不佳。現選取95例患者為研究對象，為探究中西醫結合護理方法的臨床應用價值，專門進行分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年1月收治的95例腦梗塞便秘患者進行研究，男58例、女42例，分組時嚴格根據入院時的數字編號。觀察組48例、對照組47例，年齡45～68歲，平均（55.3±2.5）歲。

1.2 方法

對照組：僅做好常規護理工作；觀察組：在上述護理基礎上結合多種護理方法，詳情如下：

1.2.1 心理護理

受便秘的影響，腦梗塞患者極易引發一系列消極情緒，如焦慮、恐懼等，心理負擔比較重，相應的會加重患者病情，很難實現疾病的康復。為此，必須做好心理護理。護理人員需要積極主動的與患者進行交流與溝通，過程中對其所思所想進行充分的了解，對其心理變化充分掌握，根據每位患者的實際情況制定個性化的護理方案，進而能夠幫助患者重新樹立戰勝病魔的信心，致力于心理負擔的消除，保持良好的心態，確保正常排便的盡快恢復[1]。

1.2.2 強化飲食指導工作

在日常飲食中，叮囑患者多食用清淡、易消化的食物，嚴格按照少食多餐的原則，不能暴飲暴食；根據每位患者在飲食方面的喜好，制定營養均衡的食譜，鼓勵患者多食用類似于芹菜、玉米等富含粗纖維的食物；為促進消化，可添加紅薯和麥粉等食物；同時，多補充新鮮的蔬菜與水果，清晨飲用一杯淡鹽水，能夠促進蠕動并實現對腸胃的清潔；每天的飲水量控制在3500～4000 cc。

1.2.3 做好健康教育

關于便秘產生的原因，需要護理人員采用通俗易懂的語言向患者進行詳細的解釋，致力于提高患者的警惕性，重點介紹通暢排便的重要性。

1.2.4 按摩護理

因腦梗塞患者時常需要臥床休息，致使不能有效的活動腸胃，為此護理人員需要做好按摩工作，過程中讓患者全身放松，在搓熱雙手的情況下，將掌心在肚臍上方放置，沿結腸，四肢進行順時針的按摩，每次8～9分鐘，每天6次，以此可以增加機體對外部刺激的敏感性，更好地蠕動腸胃，便于排便。

1.2.5 運動動作指導

針對病情較為嚴重的患者，需要在床上做好運動鍛煉。（1）進行腿部抬高放下訓練，若患者活動不便則需要護理人員協助進行腿部活動；（2）取換著法仰臥位，護理人員協助活動雙腿，呈踏車單車形狀進行運動。如此一來，有助于腹部壓力的增加，更好地進行腸胃蠕動。

1.2.6 排便動作指導

患者在護理人員的指導下對縮肛動作進行合理的練習，每天至少進行45～50次提肛運動，每次5分鐘左右。

1.3 觀察指標

將患者恢復正常排便的時間認真記錄下來并進行對比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析，當P＜0.05時，差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組正常排便時間明顯短于對照組，組間差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者正常排便時間的對比（±s）

表1 兩組患者正常排便時間的對比（±s）

組別 n 滿意度評分（分）觀察組 48 4.2±1.4對照組 47 11.3±5.4 t—2.2585 P—＜0.05

3 討 論

腦梗塞在臨床上具有很高的致殘率與致死率，復發率高，會對人們的身體健康產生嚴重威脅。同時，該病具有突發性，病程長，預后與恢復情況不佳，很難得到徹底治療，治療后出現各種并發癥的可能性較大。針對臥床的患者，日常護理中若護理不當出現便秘的可能性較大，這與腸胃長期得不到有效的蠕動有很大關系，為此護理人員需要提醒患者多攝入蜂蜜和香蕉等食物，針對病情較為嚴重的可以服用胃動力藥物，或者瀉藥；同時，為改善臨床癥狀有必要開展灌腸操作[2]。在本次研究中，相比較于對照組，觀察組正常排便時間明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用多種護理方式后，腦梗塞患者的便秘癥狀得到顯著改善，短時間內排便恢復正常。