2型糖尿病合并腦梗死36例護理體會核心思路

季志玲，孫玉燕

（濰坊市益都中心醫院，山東 濰坊 262500）

隨著人口老齡化進程的不斷發展，糖尿病、腦梗死發生率逐年增加，二者合并一般不會將糖尿病癥狀表現出來，但是具有一定死亡率，會對患者的生命安全造成嚴重威脅，致使生存質量不斷降低。現選取36例患者為研究對象，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年01月～2019年01月收治的36例2型糖尿病合并腦梗死患者，男20例、女16例，分組時根據隨機表法，各18例。觀察組年齡45～68歲，平均（55.3±2.5）歲；對照組年齡44～67歲，平均（55.2±2.2）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：做好常規護理工作，即密切監測各項生命體征，及時開展健康教育。

觀察組：在上述護理基礎上進行綜合護理，詳情如下：

1.2.1 飲食護理

對患者的日常飲食進行嚴格控制，根據患者喜好制定營養均衡的食譜，就控制飲食的重要性向患者及其家屬進行詳細的介紹，督促患者能夠嚴格遵從事先制定好的飲食計劃；指導患者對血糖與基本生命體征自行進行監測；本著少食多餐的原則，忌含糖量高、油膩、辛辣、刺激和生冷的食物，對低糖或高糖血癥進行有效的預防[1]。

1.2.2 心理護理

出于對病情的擔心，患者時常伴有各種不良情緒，如焦慮、抑郁等，為此護理人員需要積極主動的與患者進行交談，就疾病知識進行詳細的介紹，邀請預后良好患者現身說法；按照患者的個性與家庭背景進行必要的心理疏導，給予患者充足的鼓勵，幫助重建戰勝病魔的信心。

1.2.3 健康教育

依據患者的身心特點開展多樣化的健康教育，多進行思想上的溝通，引導患者將自己的想法大膽的說出來，就疾病的病因、治療、護理和其他事項進行詳細的講解。

1.2.4 密切觀察病情

受糖尿病的影響出現血管病變的可能性較大，嚴重會誘發死亡，為此需要密切觀察患者的病情變化，對各項生命體征進行嚴密檢查，如呼吸幅度與頻率等，針對瞳孔大小不一、不規則呼吸、急促等情況提高重視程度，為防止腦疝的出現需要及時告知醫生，并及時采取行之有效的措施[2]。

除此之外，做好運動與并發癥的護理工作。

1.3 觀察指標

記錄患者空腹血糖與ESS神經功能評分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析，當P＜0.05時，兩組差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的空腹血糖值相當，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后盡管均有所降低，但是觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在ESS神經功能的對比上，護理前兩組差別不大，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） ESS神經功能評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=18） 8.4±2.2 6.0±1.4 48.7±4.8 90.3±4.1對照組（n=18） 8.5±2.3 7.8±1.9 48.4±4.5 57.6±4.2 t 0.9118 10.3115 0.4301 12.8307 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

現如今，2型糖尿病合并腦梗死發生率逐年增加，已經對患者的日常生活產生不小的影響。臨床關于該病的治療，病程較長，再加上在臨床上所具有的致死率與致殘率較高，在一定程度上會嚴重正常的家庭生活。同時，患者面臨較大的心理壓力、缺乏對疾病的了解，不可避免的會對治療效果產生不小的影響。為致力于良好治療效果的取得，過程中做好綜合護理工作至關重要，以此才能夠有效的控制各項生理指標，改善臨床癥狀，保證機體在短時間內能夠盡快恢復。

在本次研究中，護理后觀察組的空腹血糖得到很大的降低、ESS神經功能明顯改善，相比較于僅給予常規護理的對照組，優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經綜合護理后，2型糖尿病合并腦梗死患者的神經功能得到顯著改善，血糖水平得到顯著控制，值得在臨床上進行廣泛推廣。