急性心梗患者的整體護理效果觀察

李 慧

（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

急性心肌梗死（AMI）在心血管內(nèi)科較為常見，是由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所引發(fā)的心肌壞死疾病[1]。患者在發(fā)病后以惡心嘔吐、劇痛、大汗淋漓等表現(xiàn)，且病情發(fā)展迅速，在確診后應(yīng)立即采取救治措施。為AMI患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，對病情治療及預(yù)后具有重要意義。此次研究對整體護理措施的臨床應(yīng)用效果進行研討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我科收治的急性心梗患者92例作為研究對象，其中，男51例，女41例，年齡49～74歲，平均（56.1±4.8）歲。以隨機分組法將其分為兩組，各46例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者入院后予以常規(guī)護理。試驗組患者入院后予以整體護理措施，如下：

健康教育與心理護理：為患者及家屬講解AMI的病因、發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)等疾病知識，幫助其正確了解自身疾病。如患者或家屬有緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員要予以針對性心理疏導，以消除其負性情緒。

吸氧護理：對于心肌缺血缺氧患者，可通過吸氧來提升血氧含量。在患者急性期應(yīng)予以持續(xù)吸氧，對于病情較輕患者，氧流量以2～4 L/min為宜，病情嚴重者的氧流量以6～8 L/min為宜，在吸氧期間，護理人員要對患者勤加檢查，確保呼吸通暢。

用藥指導：為患者講解藥物知識，包括藥物名稱、作用機制、用法用量等；講解洋地黃、利尿劑等藥物的常見不良反應(yīng)及預(yù)防措施。在輸液期間，要控制好輸液速度，并要對其心率、血壓等進行密切監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即上報主治醫(yī)師。

飲食干預(yù)：在急性期，要求患者食用清淡、營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)食物，要少食多餐，不可吃的過飽，以免增加心臟負荷。待患者病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)后，可逐漸改為半流食物或普食，不可進辛辣、生冷、油膩類食物，鼓勵患者多飲溫水，多吃水果及蔬菜。

排便護理：患者在臥床休息期間，因胃腸蠕動減慢常出現(xiàn)便秘情況，護理人員要指導患者進行床上排便，注意用屏風遮擋。可指導患者做腹部按摩，每日清晨可喝一杯蜂蜜水，促進排便。對于便秘嚴重者，可酌情使用開塞露。

出院指導：為患者及家屬講解出院后的注意事項，回家后要早睡早起、規(guī)律作息，堅持良好的生活習慣，避免暴飲暴食、勞累、寒冷等刺激，不可吸煙飲酒，以免導致心肌梗死再發(fā)。

1.3 觀察指標

①不良事件發(fā)生率。②住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率對比

試驗組的不良事件發(fā)生率顯著低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良事件發(fā)生率對比 [n（%）]

2.2 住院時間對比

試驗組患者的平均住院時間為（7.8±1.4）d，顯著短于參照組的（10.3±1.7）d，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死具有起病突然、發(fā)展快等特點，并具有一定的死亡風險；在患者急性發(fā)作期采取及時有效的救治措施，可以降低其死亡風險，在治療期間及康復(fù)期，護理工作尤為重要。整體護理模式是一種較為新型的護理模式，與常規(guī)護理措施比較，護理服務(wù)更為全面、細致[2]。我科為AMI患者實施整體護理模式，從健康教育、心理護理、吸氧、飲食、用藥、排便、出院指導幾個方面著手，對護理措施進行完善與優(yōu)化，目的是幫助患者獲得更好的康復(fù)效果。此次研究結(jié)果顯示，試驗組的心臟不良事件發(fā)生率低于參照組，住院時間對比參照組更短，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；這一結(jié)果說明整體護理服務(wù)的開展效果優(yōu)于常規(guī)護理。

綜上，開展整體護理措施，可使急性心梗患者的心臟不良事件發(fā)生風險顯著降低，并可縮短住院時間，是一種值得推廣的護理模式。