急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響及安全性研究

許孟平

（民航總醫(yī)院急診科，北京 100123）

在急診室搶救心臟、脈搏驟停患者措施中，心肺復(fù)蘇較為重要，其是否成功對(duì)患者生命有嚴(yán)重影響。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展[1]，心肺復(fù)蘇治療效果得到提升，但是在急診護(hù)理方面仍需提高，因此對(duì)其進(jìn)行研究十分必要。本文以我院收治的86例心肺復(fù)蘇后患者為研究對(duì)象，部分人員采取常規(guī)護(hù)理措施，部分人員施以急診護(hù)理干預(yù)，對(duì)其康復(fù)效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月2日～2018年11月15日我院收治的心肺復(fù)蘇后患者86例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各43例。其中，對(duì)照組男23例（53.49%），女20例（46.51%），年齡20～57歲，平均年齡（38.02±3.71）歲；觀察組男22例（51.16%），女2 1例（4 8.8 4%），年齡22～5 7歲，平均年齡（37.56±3.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所選患者及家屬均自愿參與此項(xiàng)研究并行知情書(shū)簽訂。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組施以急診護(hù)理干預(yù)。所選患者入院后均開(kāi)展體征監(jiān)測(cè)，并依據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者開(kāi)展用藥指導(dǎo)。對(duì)照組患者采取健康宣教、飲食安排等。觀察組患者采取急診護(hù)理，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、腦補(bǔ)復(fù)蘇管理，護(hù)理人員在患者結(jié)束心肺復(fù)蘇后開(kāi)展毛巾濕敷，對(duì)室內(nèi)溫濕度開(kāi)展嚴(yán)格控制，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者體征，加強(qiáng)病房巡視，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意外情況及時(shí)告知醫(yī)師或自行處理。護(hù)理人員需確保病房干凈整潔安靜，加強(qiáng)病房消毒管理，與患者開(kāi)展交流，給予心理支持，依據(jù)患者文化水平開(kāi)展疾病知識(shí)講座，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題及解決方案，消除患者負(fù)性情緒。患者氣道插管遵循無(wú)菌操作，提高插管管理質(zhì)量，避免插管發(fā)生移動(dòng)情況，定時(shí)更換膠帶。低壓氣囊應(yīng)用中，對(duì)其放氣次數(shù)行合理控制，清理患者咽喉分泌物，開(kāi)展吸痰。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，采取格拉斯哥昏迷量表（GCS）[2]聯(lián)合神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）[3]測(cè)定，GCS標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分在15分以內(nèi)，分值越高表明患者清醒程度越高；NIHSS標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分在3分以內(nèi)，分值越高表明患者神經(jīng)功能越差；②觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況并予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

表1 康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）

組別 GCS NIHSS對(duì)照組（n=43） 7.62±1.87 2.78±0.76觀察組（n=43） 11.23±2.36 1.02±0.06 t 7.862 15.139 P 0.000 0.000

3 討 論

研究表明開(kāi)展心肺復(fù)蘇后配合急診護(hù)理，對(duì)患者恢復(fù)有積極影響。本研究中，觀察組患者康復(fù)情況及不良反映發(fā)生概率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組1例不良反應(yīng)為胸部不適，經(jīng)相應(yīng)處理后恢復(fù)正常。觀察組康復(fù)效果較好的原因可能在于急診護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理更具有針對(duì)性及人性化特點(diǎn)。由于患者自身情況較嚴(yán)重，因此如采取普通護(hù)理，極易出現(xiàn)不良事件，對(duì)患者恢復(fù)有影響。而急診護(hù)理下護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，從身心兩方面對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，讓患者可以得到及時(shí)且有效的處理，而且急診護(hù)理中加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，控制環(huán)境溫濕度，規(guī)范插管，予以心理干預(yù)，對(duì)患者恢復(fù)有積極影響。

綜上所述，急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果及安全性均有顯著影響。