康復護理干預對老年支氣管哮喘患者心理狀態及肺功能影響的療效觀察

苗曬曬，李瑤瑤*

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221003）

老年患者因體質下降，出現慢性病的概率較高，支氣管哮喘作為其中之一可引發氣喘以及胸悶等，對患者正常生活造成不利影響，若不及時加以干預，還有可能對患者生命安全造成威脅[1]。所以對于支氣管哮喘老年患者，應根據其病情程度采取有效的治療手段，改善患者癥狀及生活質量，除此之外還應通過護理干預措施使疾病治療效果得以提高。為此本文就支氣管老年患者應用康復護理對其心理情緒及肺功能的影響進行了相應的分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2018年12月我院收治的老年支氣管哮喘患者68例作為研究對象，納入標準：納入疾病確診為支氣管哮喘，且患者年齡在55周歲及以上，同意參與研究的患者；排除標準：將患有精神類疾病，肝腎功能障礙疾病，合并其他呼吸系統疾病的患者予以排除[2]。根據護理方式不同將其分為干預組（實施康復護理）與對照組（常規護理），各34例。其中，干預組男21例，女13例，年齡56～78歲，平均（64.58±9.55）歲；對照組男19例，女15例，年齡58～73歲，平均（63.66±9.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

將常規基礎檢查，治療護理等基礎護理干預措施應用于對照組患者中，另外將康復護理干預措施應用于干預組患者中。首先將支氣管哮喘的引發原因，主要治療方法以及相關注意事項等知識告知患者，使其以往對疾病的錯誤觀念得到糾正。因為患者年齡較高，可能會無法閱讀健康知識宣傳手冊，護理人員可通過語言或多媒體工具等方式提高患者理解能力。另外可囑咐其家屬予以配合，在治療中監督患者行為，降低不良事件發生率。其次，大多數老年患者均會因為疾病而認為自己生存時間所剩無幾，從而出現焦慮，不安以及對疾病產生的恐懼，所以護理人員應主動關懷并安慰患者，使其負面情緒得到及時疏導，幫助患者積極面對疾病，提高治療配合度以及依從性。另外老年患者多會感到孤單寂寞，可囑咐其家屬多陪伴患者，讓其感受到溫暖，提高患者舒適度及對護理的滿意度。為提高老年支氣管哮喘患者身體的抵抗力，可引導其進行適當的體育鍛煉，包括游泳以及慢跑等，若患者身體無法承受上述運動，可通過散步來達到相應的目的，這可以使患者對治療的耐受度提高，促進其癥狀的改善[3]。再次，可以患者身體情況作為標準對飲食方案進行制定，鼓勵患者多飲水及攝入清淡的飲食，補充更多的蛋白質及纖維素，囑咐患者戒煙戒酒并避免食用海鮮。除此之外，需維持病房環境的清潔度，定時消毒及清潔病房，避免在空氣質量較差的天氣下開窗通風，防止花粉，寵物毛屑等與患者發生接觸。

1.3 觀察指標

對患者情緒狀態以及肺功能予以評估，前者使用的評價量表為SAS以及SDS，SAS分數大于50分則為焦慮，SDS分數大于53分則為抑郁，分數與焦慮及抑郁程度呈反比。肺功能評估標準為FVC（用力肺活量）以及FEV1（呼氣最大程度后首秒的呼氣氣量容積）[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后情緒評分對比

使用統計軟件在護理前對比兩組患者情緒評分，差異無統計學意義（P＞0.05），護理使兩組患者情緒評分均有所下降，但干預組分數較對照組有明顯優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比護理前后患者情緒評分（±s，分）

表1 對比護理前后患者情緒評分（±s，分）

分組 n S A S S D S護理前 護理后 護理前 護理后干預組 3 4 5 2.2 7±6.8 9 3 3.4 1±3.9 6 5 4.3 8±6.5 4 3 1.2 7±4.3 8對照組 3 4 5 1.9 8±6.7 3 4 5.6 8±4.0 7 5 5.0 6±7.0 6 4 5.3 9±4.1 6 t 0.1 7 5 6 1 2.5 9 9 2 0.4 1 2 0 1 3.6 2 9 7 P＞0.0 5 ＜0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組患者肺功能情況對比

干預組患者肺功能指標明顯優于僅進行常規護理的對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者肺功能情況（±s）

表2 對比兩組患者肺功能情況（±s）

分組 n FVC FEV1干預組 34 2.53±0.22 2.19±0.39對照組 34 3.21±0.38 2.87±0.48 t 9.0301 6.4111 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于患有支氣管哮喘的老年患者，因抵抗力下降且較易出現負面情緒，可能會在疾病治療過程中具有較低的治療依從性，阻礙患者身體的康復，影響其正常生活。有學者研究認為，對于支氣管哮喘老年患者，實施針對性護理干預能夠使治療效果有較大程度的提升[5]，所以本文研究了康復護理在老年支氣管哮喘患者中的應用可行性。

從本文的研究結果中能夠看出，實施康復護理的干預組患者負面情緒評分及肺功能指標均優于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。這可能是由于心理護理紓解了患者的負面情緒，健康知識宣教糾正了其以往錯誤的觀念，加上患者家屬積極配合協助，可以將其治療意愿予以提升，促進患者癥狀的改善；而環境及飲食護理，能夠提升患者身體抵抗力，使其機體功能得到及時恢復[6]。

因此，對于支氣管哮喘老年患者，應用康復護理能夠改善其心理狀態，促進肺部功能的恢復，提高患者生活質量，臨床應用價值較大。