中藥凈疣熏洗液聯合CO2激光治療肛周尖銳濕疣的療效觀察

倪永健，楊鐵崢*，申光哲，閆成秋，魏曉冬

（1.長春中醫藥大學，吉林 長春 130117；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；3.開原場站醫院，遼寧 開原 112300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月長春中醫藥大學附屬醫院肛腸科門診收治的患者90例作為研究對象，行醋酸白試驗＋組織病理檢查，確診為肛周尖銳濕疣。其中，男36例，女54例，年齡16～52歲，平均29.2歲，病程2周～5年。將其隨機分為觀察組與治療組，各45例。觀察組男性20例、女性25例；治療組男性16例、女性29例。所選患者均為單純肛周發病，無并發生殖器尖銳濕疣及肛管直腸尖銳濕疣者。

1.2 治療方法

觀察組在局部浸潤麻醉下行CO2激光手術切除肉眼可見疣體，術后常規換藥；治療組以同法切除肉眼可見疣體，術后以中藥凈疣熏洗液熏洗患處并常規換藥；熏洗液藥物組成為：黃芪30 g、大黃15 g、黃藥子10 g、艾葉15 g、黃柏15 g、虎杖20 g、山豆根35 g、白蘚皮15 g、板藍根15 g。用法用量：上述中藥用紗布包裹，加水2000 mL煎煮15 min，濾渣，降溫至40℃，先熏后洗日2次熏洗患處。兩組均1周復查一次，連續治療6周。

1.3 觀察指標

治療結束后連續隨訪6個月，若無自覺癥狀且在原皮損處或鄰近部位無新疣體出現為治愈；反之則為復發。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治愈32例（71%），復發13例（29%）；治療組治愈41例（91%），復發4例（9%）；見表1。

表1 中藥凈疣熏洗液聯合CO2激光治療肛周尖銳濕疣療效比較（n，%）

3 討 論

尖銳濕疣其易復發的特點使得病患在治療過程中飽受煎熬。及時除疣、控制復發為治療此病的關鍵。

中醫以清熱解毒、燥濕除疣為主要治法。中藥凈疣熏洗液中黃芪益氣固表、脫毒生肌，且黃芪能增強局部抗病能力；黃藥子清熱解毒、化痰散結，且具有抗病毒的功效[1]；虎杖清熱解毒利濕，具有抗菌、抗病毒、提高免疫力的作用[2]；艾葉、黃柏、白蘚皮清熱燥濕止癢；大黃、山豆根、板藍根清熱解毒消腫；諸藥合用共奏標本兼治之功。中藥凈疣熏洗液可以促進局部血液循環，加速創傷愈合，提高局部免疫功能和抗病毒能力，聯合CO2激光的物理療法，可以做到及時除疣，控制復發的治療效果。

綜上，中藥凈疣熏洗液聯合CO2激光治療肛周尖銳濕疣療效顯著，可明顯提高治愈率，減少患者復發率，安全可靠，值得臨床推廣。