乳腺癌危險因素分析

張 偉，張 蕾

（石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院1.普外二科；2.檢驗科，新疆 石河子 832008）

乳腺癌是威脅女性健康主要的惡性腫瘤之一[1]，占據(jù)女性惡性腫瘤的首位[2]。近年來，我國乳腺癌人群呈不斷增長趨勢，并且出現(xiàn)低齡化趨勢。開展乳腺癌危險因素的研究工作，能夠為有效防范乳腺癌發(fā)病提供理論依據(jù)。國內(nèi)外學者對乳腺癌危險因素進行廣泛研究，提出不同影響因素，但研究結(jié)果存在很多不一致之處。研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)病的危險因素，是早期預防、及時診斷、爭取手術(shù)治療時間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文以200例病例資料為研究對象通過對照分析，探討乳腺癌發(fā)病危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月住院經(jīng)手術(shù)后病理確診為乳腺癌的患者100例作為乳腺癌組，其中，年齡26～69歲，平均年齡（45.09±7.32）歲；另選取同期乳腺良性疾病患者100例作為對照組，其中，年齡27～72歲，平均年齡（43.05±8.34）歲。兩組患者一般資料（年齡、婚姻、職業(yè)）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

按照統(tǒng)一流調(diào)表進行調(diào)查并詳細記錄，內(nèi)容包括絕經(jīng)年齡、乳腺癌家族史、良性乳腺疾病史、生育胎數(shù)等。

表1 兩組一般資料比較表

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

初潮年齡、第一胎生育年齡與乳腺癌無相關(guān)性。流產(chǎn)次數(shù)＞3時與乳腺癌正相關(guān)。乳腺癌家族史和良性乳腺病病史與乳腺癌正相關(guān)。生育胎數(shù)＞3時乳腺癌風險增加。見表2。

表2 兩組危險因素分析表

3 討 論

乳腺癌占全球女性惡性腫瘤首位，是世界上女性最多發(fā)的惡性腫瘤，發(fā)病率占惡性腫瘤的23%，死亡率占惡性腫瘤的14%[3]。乳腺癌防治中早期發(fā)現(xiàn)對提高乳腺癌生存率具有重要作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，定期體檢、科學防范成為乳腺癌防治的前沿。

國內(nèi)外流行病學資料證明，乳腺癌的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關(guān)。乳腺癌危險因素報道，國內(nèi)外研究結(jié)論不一，實驗結(jié)果的不一可能與納入人群年齡、種族、生活習慣有關(guān)，本次研究發(fā)現(xiàn)初潮年齡、第一胎生育年齡與乳腺癌無相關(guān)性。流產(chǎn)次數(shù)＞3時與乳腺癌正相關(guān)。與趙楊冰研究結(jié)果相似[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌家族史和良性乳腺病病史與乳腺癌正相關(guān)。生育胎數(shù)＞3時乳腺癌風險增加。國外研究發(fā)現(xiàn)初潮年齡低于17歲和乳腺癌發(fā)病率呈負相關(guān)[5]。實驗結(jié)果等不同可能與納入人群種族、人群數(shù)量有關(guān)。本次研究顯示流產(chǎn)次數(shù)增加與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。國內(nèi)外關(guān)于流產(chǎn)與乳腺癌等發(fā)病率報道無一致結(jié)論。本次研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌家族史和良性乳腺病病史與乳腺癌正相關(guān)，OR分別為2.33和4.3。田云霞報道[6]有癌癥家族史、乳腺癌家族史、良性乳腺病病史是導致乳腺癌發(fā)病等重要原因。Dupont等[7]報道，非典型性乳腺增生婦女患乳腺癌的危險性4.3倍于無乳腺增生疾病者。本次研究還發(fā)現(xiàn)生育胎數(shù)＞3時乳腺癌風險增加。

本次研究結(jié)果納入實驗人群數(shù)量有限，在今后的研究過程中，我們將加大人群數(shù)量，進行多民族、大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計，納入更多分析因素，為乳腺癌等早期防治提供理論依據(jù)。