系統性護理干預在不穩定型心絞痛患者護理中的應用價值探討

周 光

（遼寧省錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

不穩定型心絞痛是一種常見心血管疾病類型，需給予患者有效護理，以免進展為心肌梗死或猝死[1]。本研究納入2016年6月至2017年1月90例不穩定型心絞痛患者以數字表法分組，分析了系統性護理在不穩定型心絞痛護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年6月至2017年1月90例不穩定型心絞痛患者以數字表法分組。系統性護理組男29例，女16例；年齡42～78歲，年齡（58.31±2.16）歲。合并糖尿病的患者有12例，合并高血壓有15例，合并支氣管有3例。常規護理組男28例，女17例；年齡42～79歲，年齡（58.34±2.15）歲。合并糖尿病的患者有12例，合并高血壓有15例，合并支氣管有2例。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：常規護理組進行常規化護理干預，系統性護理組采取的護理措施是系統性護理。①環境護理。保持室內清潔安靜，給予連續心電監護，觀察心率、心律等的變化。②健康教育。不定期舉辦健康講座，指導患者正確了解疾病知識、誘發因素和治療方法，正確使用硝酸甘油和自行監測脈搏。指導患者及早辨識疾病加重征兆，以及時就診。③心理疏導。告知患者不良心理是誘發疾病的重要因素，并給予有效心理疏導，將具有相同興趣愛好的患者安排在同一個病房，減輕患者孤獨感。給予成功病例介紹，使患者增強治療信心。④音樂療法。根據患者音樂喜好播放相關輕音樂緩解患者不良情緒，減少心絞痛發作。⑤飲食護理。制定營養食譜，鼓勵患者多進食膳食纖維和富含維生素食物，如粗糧、水果和蔬菜，避免濃茶、咖啡、辛辣刺激食物[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組不穩定型心絞痛患者對護理服務滿意度；住院的總時間、疾病知識知曉率（0～100分，得分越高則疾病知識知曉率越高）；干預前后患者漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況；心絞痛發生次數。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗（計量，用表示）、χ2檢驗（計數，用%表示），P＜0.05說明差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組不穩定型心絞痛患者對護理服務滿意度相比較：系統性護理組不穩定型心絞痛患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組不穩定型心絞痛患者對護理服務滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預前后漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況相比較：干預前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分相近，其中，常規護理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分分別為（20.45±2.14）分、（20.11±5.13）分，系統性護理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分分別為（20.26±2.13）分、（20.14±5.12）分，P＞0.05；干預后系統性護理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分（6.13±0.21）分、（6.26±0.21）分優于常規護理組（13.42±0.62）分、（13.45±0.41）分，P＜0.05。

2.3 兩組住院的總時間、疾病知識知曉率相比較：系統性護理組住院的總時間、疾病知識知曉率（5.24±1.41）d、（93.56±3.61）分優于常規護理組（7.45±2.17）d、（82.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組心絞痛發生次數相比較：系統性護理組心絞痛發生次數（4.24±1.41）次低于常規護理組（6.67±1.61）次，P＜0.05。

3 討 論

不穩定型心絞痛為常見心血管疾病，以心絞痛為主要表現，發作的情況下可出現嘔吐、出汗、呼吸困難、惡心等癥狀。研究顯示[3]，不穩定型心絞痛的發生和低血壓、冠狀動脈炎癥、管腔狹窄等相關。不穩定型心絞痛多發于老年人，患者可合并多種基礎疾病，給治療和護理帶來極大的挑戰。系統性護理在不穩定型心絞痛中的應用可為患者提供多方面的護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、音樂療法等，可幫助患者提高疾病認識，有效克服心理障礙，樹立治療信心，加速康復進程，控制心絞痛發作[4-5]。

本研究中，常規護理組進行常規化護理干預，系統性護理組采取的護理措施是系統性護理。結果顯示，系統性護理組不穩定型心絞痛患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P＜0.05；系統性護理組住院的總時間、疾病知識知曉率優于常規護理組，P＜0.05；干預前兩組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況相近，P＞0.05；干預后系統性護理組漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表得分情況優于常規護理組，P＜0.05。系統性護理組心絞痛發生次數低于常規護理組，P＜0.05。

綜上所述，系統性護理在不穩定型心絞痛護理中的應用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對不穩定型心絞痛的認知和減少心絞痛發生次數，縮短住院時間，患者對護理服務滿意度高。